海安县人民医院消毒技术规范 (2007年9月修订) 海安县人民医院感染管理委员会
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注:常用计算方法和消毒液的浓度 2、 戊二醛常用浓度为2%,使用前先加入0.5%亚硝酸钠防锈和缓冲剂 3、 过氧乙酸原液浓度16%~20%,低于12%时禁止使用。 4、 含氯消毒剂:泡腾片含有效氯500mg/片 漂白粉含有效氯25%~28% 5、 配制公式:原液浓度×原液量=稀释液浓度×稀释液量 用灭菌水稀释 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
一、 医疗用品消毒、灭菌规范 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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三、常见消毒灭菌效果及环境卫生学监测 (一)、环境卫生学监测:包括各类环境空气、物体表现、医护人员手 1、细菌菌落总数卫生标准 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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2、空气消毒效果监测 ⑴ 采样时间:在消毒处理后,操作前进行采样。 ⑵ 布点方法: 室内面积≤ ⑶ .采样方法:平板暴露法 将直径 ⑷ 结果判定 Ⅰ类区域:细菌总数≤10cfu/m3,不得检出金黄色葡萄球菌、溶血性链 球菌。 Ⅱ类区域:细菌总数≤200cfu/m3,不得检出金黄色葡萄球菌、溶血性链 球菌。 Ⅲ类区域:细菌总数≤500cfu/m3,不得检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。 ⑸ .注意事项 采样前,关好门窗,在无人走动的情况下,静止10分钟采样。 3、物品和环境表面消毒效果的监测 ⑴ 采样时间:选择消毒处理后进行采样。 ⑵ 采样面积:被采表面< 连续采样4个,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉试子1支,在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次,并随之转棉试子,剪去手接触部位后,将棉试子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。 ⑶ 判定结果 Ⅰ、Ⅱ类区域:细菌总数≤5cfu/cm2,并未检出致为消毒合格。 Ⅲ类区域:细菌总数≤10cfu/cm2,并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅳ类区域:细菌总数≤15cfu/cm2,未未检出致病菌为消毒合格。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。 4、医务人员手消毒效果监测 ⑴ 采样时间:消毒后立即采样。 ⑵ 采样方法:被检人五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积约 ⑶ 判定结果 Ⅰ、Ⅱ类区域:细菌总数≤5cfu/cm2,并未检出致为消毒合格。 Ⅲ类区域:细菌总数≤10cfu/cm2,并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅳ类区域:细菌总数≤15cfu/cm2,未未检出致病菌为消毒合格。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的医、护人员手上,不得检出沙门氏菌。 (二)医疗用品的监测 采样时间:在消毒、灭菌处理后,存放有效期内采样。 采样方法:取5付注射器在5ml无菌生理盐水中反复抽吸,立即送检。取刀片、针头等小件物品5件直接置入5ml生 理盐水试管中立即送检。手术钳、镊子等大器械用沾有无菌生理盐水的棉拭子,在被检物上反复擦涂,并将棉拭子置入5ml无菌生理盐水试管中,立即送检。 判定结果:进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤年黏膜的医疗用品必须无菌。接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数≤20cfu/g或 (三)内窥镜消毒灭菌监测 采样时间:消毒灭菌后,使用前 采样方法:监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液,从待检内镜活检口注入, 15ml无菌试管从活检口收集,用及时送检。 判定结果:消毒后内镜细菌总数<20cfu/件,不得检出致病菌。灭菌后内镜无菌生长。 (四)使用中消毒剂监测 采样时间:更换前使用中的消毒剂 采样方法:在无菌条件下,用无菌吸管吸取1-2ml被检样液,注入9ml稀释液中混均。 判定结果:细菌菌落总数≤100cfu/ml,致病性微生物不得检出。 (五)紫外线消毒效果监测 检测方法:将紫外线强度计放在离灯管正中垂直 判定结果:普通30W直管型新灯管≥90uW/cm2,使用中灯管≥70uW/cm2。 (六)压力蒸汽灭菌效果监测 化学监测法:① 化学指示卡(管)放入每一个待灭菌的物品包中央。② 化学指示胶带粘贴于每一个待灭菌物品包外。 判定结果:所放置的指示卡(管)、胶带的性状或颜色防龋均变至规定的条件,即为灭菌合格。 生物监测法:将两个嗜热脂肪芽孢菌片分别装入灭菌小纸袋内,置于标准试验包中心部位。 判定结果:每个指示菌片接种的溴甲酚紫蛋白胨水培养基都不变色,判定为灭菌合格。 B-D试验:预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行。 |