其实我院ICU起步还是较早的,早在1998年,院领导就意识到了危重病人集中管理的重要性和紧迫性,于是当年ICU便应运而生。小小的ICU虽然医护人员紧缺,抢救设备也不齐全,但十余年来ICU也逐步发展壮大,成功参与抢救了多起重大突发公共卫生事件,抢救了无数危重症患者,成为全院各科室抢救危重症患者最坚强的后盾。
虽然,ICU在过去取得了一定的成绩,但因为我院ICU一直属于开放式,专科医生较少,各危重病人的治疗还是由各科室负责,这无疑阻碍了重症医学的发展。因为重症医学科属于一门新兴学科,缺人员、缺经验、缺乏其他科室的信任,这些多种原因同样限制了我院重症医学科的正规发展,但新型的医疗模式要求ICU是独立的诊疗单元,ICU要发展必须独立,必须有一套自己的医疗班子,院领导同样意识到这一点,但改革是艰难的,无论从布局到人力物力,从模式到医疗护理,对于医院和ICU都是极大的挑战。
医院2009年任命在抢救危重症患者方面有着丰富经验的周维华主任为ICU科主任,同时选定了多名医生为ICU专科医生,此后医院不间断选派多名ICU护理人员至东南大学附属中大医院重症医学科、江苏省人民医院综合ICU、南通大学附属医院ICU进修学习,另外还选派了三名护理人员参加省、市专科护士学习,在院领导积极支持下,几年来我们有三名医生取得了重症医学执业资质,并于2014年派送医生到东南大学附属中大医院重症医学科进修学习。经过近5年的努力学习,我院ICU人接触到了最新的系统和专科的评估手法、完整的监测技术、各种脏器支持技术、各种仪器的使用技术以及更高水平的危重病人的管理技术,为ICU的发展打下了坚实的基础。
经过几年的发展,ICU有了一套自己的医疗团队,并逐步积累了丰富的临床经验,在这种情况下,2014年初成立了ICU主诊组,独立收治各类危重病人,在主诊医师带领下以及在兄弟科室支持下,1年多来成功抢救数百名危重症患者,未发生一例医疗事故,抢救成功率达90%,在抢救各型呼吸衰竭、心力衰竭、各型休克、肾功能衰竭、中毒、多器官功能不全等危重症方面积累了丰富的临床经验,能独立开展机械通气、血液净化、人工气道的建立、深静脉置管、纤维支气管镜肺泡灌洗等多项具有ICU专科特色的技术,其间收到了患者送来的多面锦旗及表扬信,得到社会的广泛好评,为重症医学科今后的发展打下了坚实的基础。
2015年医院迎来了创三级医院高潮,根据三级医院创建要求,ICU的建设管理必须符合重症医学科建设及管理指南,为此医院从全院各科室调来将近20余名经验丰富的医护人员充实ICU医护人员团队,并为ICU增购了多台带有CVP、ART监测的多功能监护仪,积极支援ICU建设,并要求ICU医生严格把握ICU收治病人指征,严格把握ICU各项质控指标,提高ICU诊疗质量。同时院领导还经常来科室视察指导工作,帮助协调兄弟科室之间的关系,排除各种困难障碍。目前我们科室固定床位16张,医生13名,护士40名,拥有多功能呼吸机16台、多功能监护仪16台、转运呼吸机一台、床旁血滤机一台、纤维支气管镜一台、亚低温治疗仪一台、空气压力治疗泵一台及各种推注泵、输液泵多台。从收治病人数、床位周转率、抢救成功率等多方面数据来看,较以前均有了较大的提高,所有一切与院领导的鼎力支持及ICU全体医护人员的努力密不可分。
从1998年开科之初的5张床位到今天的16张床位,从6人的小队伍成长为一个50余人的大家庭,从早期的开放式的病房发展到如今全封闭的专科管理模式,ICU经历了巨大的蜕变,已经成为我院危重病人的集中管理救治中心,是全院各科室的坚强后盾。我们相信,我院重症医学科定会继承和弘扬优良传统,抓住新机遇,谋求新发展,实现新跨越,努力成为市重点专科,造福广大患者;我们相信,我们重症医学科的明天会更加美好!
(重症医学科 濮尊国 丁亚梅)