海医字〔2018〕31号
关于印发《海安市人民医院“十三五”
发展规划》的通知
各科室：
《海安市人民医院“十三五”发展规划》经院五届五次职代会审议通过，并报市卫计委同意实施。现印发给你们，请认真贯彻执行。
附件：海安市人民医院“十三五”发展规划
海安市人民医院
2018年7月25日
抄送：海安市卫生与计划生育委员会
海安市人民医院办公室 2018年7月25日印发
关于印发《海安市人民医院“十三五”
发展规划》的通知
（2016-2020）
“十三五”时期是全面建成小康社会、全面推进依法治国战略的关键时期，是深化医药卫生体制改革的攻坚时期，也是我院积极推进医院建设再次实现跨越发展的重要时期。我们必须主动适应卫生医疗事业发展新常态，从满足患者消费需求、转变医疗服务理念、提升医疗服务能力、延伸医疗服务链条等出发，进一步解放思想，创新发展思路，转变发展方式，推动我院全面、持续、健康、有序发展。为此，根据海安县“十三五”规划编制工作方案，审视我院“十二五”发展规划及完成情况，结合我院实际，特制定海安市人民医院“十三五”发展规划。
第一章 “十二五”期间工作回顾
“十二五”期间在县委、县政府及市、县卫计委的领导和支持下，医院深入开展党的群众路线教育实践活动和“三实三严”专题教育活动，紧紧围绕医疗中心工作和三级综合医院创建两大主题，不断提高医疗质量、医疗技术和服务水平，积极开展 “三好一满意”主题活动，结合巩固“无红包医院”、“平安医院”“放心消费”创建等工作，圆满地完成繁重的医疗工作任务，深入推进公立医院改革，顺利通过三级综合医院评审，成功实现医院的提档升级。
一、科学发展，医院综合实力不断增强
（一）圆满完成医疗工作任务。“十二五”期末，医院年门诊量46万余人次，收治住院病人近5万人次，开展手术1万余台次，门急诊量平均年增长率13.4%，出院病人平均年增长率9.8%，手术量平均年增长率9.6%，圆满完成繁重的医疗工作任务，满足海安人民日益增长的医疗需求。
（二）成功创建三级乙等医院。2015年9月份顺利通过江苏省卫计委组织的三级综合医院现场评审。
（三）医院基础建设稳步推进。十二五期间，医院建成建筑面积25128平方米，投资1.2亿元新建内科大楼，对医院科室、病区布局进行了全面的调整，形成了相对独立的内科大楼、外楼大楼、综合大楼，科室分布趋于合理。新建两栋13层的全智能机械式立体停车库，解决医院停车难问题。26层门急诊病房综合楼破土动工。十二五期间，医院投入一千万元将信息系统全面更新，基本实现医院信息资源共享。购置瓦里安直线加速器、西门子双源CT、德国史托斯腹腔镜、美国GE彩色多普勒超声诊断仪、移动DR、椎间孔镜、钬激光碎石仪等大型医疗设备50余台件，使设备总值达1.5亿元以上，为新技术、新项目开展提供可靠保障。
二、服务患者，医疗技术水平不断提升
（一）“十二五”期间，医疗质量持续改进，医疗安全有序提升，医院应急能力明显增强。一是健全院科质量管理体系，建立健全医院质量与安全管理委员会等八大委员会管理组织及工作机制，实行院科两级负责制，强化科室质量安全管理小组工作职能。二是运用质量管理工具进行科学管理。 三是严格执行医疗核心制度。四是强化“三基三严”训练。五是狠抓“四重点”、“三关两率”管理。六是加强技术授权和医疗新技术管理。七是推行临床路径与单病种质量管理。“十二五”期末，医院实施60个病种实施网络版临床路径，14个病种实施单病种管理，总结分析临床路径及单病种工作实施效果，并给予奖励。八是加强“三合理”管理。“十二五”期末，急诊抗菌药物使用率29.51%，住院患者抗菌药物使用率58.99%， I类手术抗菌药物预防使用率25.6%，抗菌药物送检率34.4%，特殊抗菌药物送检率89.9%。
（二）“十二五”期间,加强重点专科建设，提升核心技术水平。一是打造省级重点专科。2015年申报江苏省临床重点专科。二是提升市级重点专科。在原有10个市级重点专科基础上，新增1个市级重点专科和2个市级重点建设专科。三是扶植营养科、康复科等专科建设。四是大力开展新技术、新项目。
（三）“十二五”期间,深化优质护理，提高患者满意度。优质护理病房覆盖率为100%，A类病房达到30%。胸外科、心内科荣获“江苏省优质护理服务先进病区”称号，两名护理人员荣获“江苏省优质护理服务先进个人”称号，连续三年荣获南通市优质护理服务先进单位称号。全面实施责任制整体护理模式，推行“扁平化小组包干”护理，为患者提供连续、全程护理服务。
三、重视人才，科教兴院战略得到落实
（一）加快人才培养步伐。 “十二五”末，医院硕士生导师5名，江苏省“333”人才培养对象6名，南通市“226”人才培养对象7名，海安县第八期专业技术拔尖人才3人。
（二）推进科技兴院战略。“十二五”期间获江苏省卫计委新技术引进二等奖1项，南通市科技进步奖3项，南通市卫计委新技术引进奖23项；获江苏省卫计委科研课题立项2项；市科研课题立项47项，发表论文635篇，其中SCI论文9篇，统计源期刊148篇。
四、多措并举，精神文明建设取得实效
（一）深化行风建设，塑造品牌形象。医院聘请了行风监督员，定期召开座谈会，公布举报监督电话、医院网站设院长信箱、院内设意见箱，病区每月召开工休座谈会，行风办每季到病区开展问卷调查，对所有出院病人实行电话随访，一周内随访率100%。加强医务人员行风和医德医风教育，经常邀请纪检、检察机关人员对职工进行廉洁从医警示教育，实行个人、科室、医院“三级承诺制”。7人次被省、市卫生主管部门授予行风建设先进个人，医院获市廉政文化示范单位、省放心消费示范单位称号。
（二）医院多措并举，服务能力加强。一是优化流程，提升医疗服务能力。通过开展预约诊疗服务、增加一站式服务中心功能、实行院内就诊一卡通，改扩建门诊、服务窗口弹性排班、完善自助挂号系统、检验报告单自助打印、增设病区超声、心电图检查室等方法简化服务流程和环节。公开各项服务信息，有效改善服务态度。畅通绿色通道，建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与诊疗规范并严格执行。二是深入推进，落实惠民服务举措。定期开展街道社区健康教育讲座和义诊，医学专家坐诊社区。积极开展志愿者服务活动，全院有362人参加，志愿服务时间达8670人次·小时/年。
（三）支援奉献，彰显医院公益性。一是支援基层医疗机构。“十二五”期间，选派1名院级领导、67名医务人员支援全县乡镇卫生院，先后与曲塘、李堡、雅周和南莫中心卫生院建立医疗联合体。二是有效处置突发事件。制定全院总体预案及各专项应急预案，每年进行应急演练。三是医疗援助特殊群体。减免“三无病人”、“特殊病人”及抗癌协会会员医药费用。五年来减免金额400多万元。四是扶贫济困奉献爱心。五年来，医院职工累计向地震灾区、困难群众捐款100余万元。五是切实减轻病人负担。“十二五”期末住院病人次均费用较上年下降900元，门诊处方人均费用下降到120元。
“十二五”期间，我院完成了“十二五”规划工作，取得一些成绩，但我们清醒的看到还有许多不足之处。医疗安全隐患依然存在，医疗新技术开展不平衡，主动服务意识不强，医务人员超负荷工作仍在，实施药品零差率，取消大型检查上浮等对医院发展带来影响。“十三五”期间又是医院接受等级医院复评审，再次实现跨越发展的关键时期。我们要牢牢抓住机遇，承接“十二五”的强劲发展态势，增强创新意识、发展意识和忧患意识，实现医院更高的战略目标。
第二章“十三五”总体发展构想
一、指导思想
以中国特色社会主义理论体系为指导，贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神，结合“十三五”期间十九大召开后各类会议精神，深刻认识和把握医疗形势新变化新特点，坚持以病人为中心，充分发挥公立医院公益性，以三级甲等医院各项标准规划医院内涵建设，以提供“优质、安全、便捷、价廉”医疗服务为宗旨，规划重点人才培养、重点技术开发、重点科室建设，全力打造苏中地区竞争力较强、特色鲜明的县市级区域性医疗中心。
二、总体定位
1.市场定位
立足海安，辐射周边。
2.技术定位
科有特色，院有重点，积极开展三级甲等医院技术项目。
3.管理定位
推进管理工具在医院管理中的应用，应用管理工具来进行医院管理的数据处理、动态分析和趋势研究，实现科学管理。
4.医院等级定位
在确保通过三级乙等医院复评审的基础上，努力创建成为三级甲等综合性医院。
三、具体规划
（一）人力资源发展规划
1.目标任务
到2020年，我院人力资源发展战略目标是：培养造就数量充足、优势突出、素质优良的人力资源队伍，形成行业内竞争优势。职工总数1320人，卫技人员占比90%以上，人员配备达到三甲标准。五年内全院医生队伍中具有硕士及以上学位的比例达30%， 45岁以下医师本科及以上学历达100%。本科及以上学历护理人员达55%，45岁以下护理人员大专及以上学历达100%。病区护士总数与实际开放床位比不低于0.4：1。各类人才统筹发展，年龄结构和高、中、初级专业技术人员的比例趋于合理，形成素质优化、结构合理的人力资源梯队结构。
2.发展举措
（1）建立优秀人才的培育机制和激励机制。继续完善实施公开招聘制度、专业技术人员聘任制度和解聘辞退制度，有计划地完善薪酬分配制度、岗位津贴制度，形成比较完善的人才引进、培养、考核、薪酬体制，尊重人才、爱护人才的氛围更加浓厚。
（2）加强人才梯队建设。经过五年努力，使行政管理人员、专业技术人员的人才梯队和职称结构趋于合理，各类人员的学历层次达到较高水平的三级甲等综合医院标准要求，保证医院的可持续发展。
（3）建设一支高素质的职工队伍。重视学科带头人建设，有计划选拔、培养、引进重点学科带头人、后备重点学科带头人和专业技术拔尖人才。根据人才梯队建设和科室建设情况，有计划地每年引进一批高层次人才。
（二）科研与教学工作发展规划
1.目标任务
承担省级以上科研项目6项以上、市厅级以上科研项目10项以上，发表中华系列和SCI期刊论文120篇以上，获省级科技进步奖2-3项，市级科技进步二等奖以上5-8项，力争在2020年我院的科教水平再上一个新台阶。
2.发展举措
（1）科研方面：建立科研激励机制，提高申报课题积极性。培养和引进高水平学科带头人和学术骨干、科研骨干。与省内、市内大型三甲医院、高等院校合作，提升科研的能力，营造良好的科研氛围。
（2）教学方面
①加强师资队伍培养。健全各科教研室，制定教学名师和骨干教师标准。采取教学竞赛、教学查房评比、教学观摩、教学测评等形式培养师资队伍。
②加大教学设施投入。完善各病区示教室设施、重建学生宿舍，建立多功能示教室及临床医护技能培训中心，增加教学、模拟设备，建立住培管理信息系统和考核系统。
（三）医疗业务工作、专科建设发展规划
1．目标任务
（1）业务工作量：门急诊人次、出院人次和手术例数年平均增长率6%-8%。
（2）效率指标：平均住院日8.0天；药占比控制在30%以下；抗菌药物使用强度控制在40DDD以下。Ⅲ、Ⅳ级手术占比55%，微创手术占比达30%。
（3）专科建设：“十三五”期间力争创建省级重点（建设）专科2个，确保新增市级重点专科2个。创建专科化临床护理的示范病区1个；创建省级临床护理重点专科1个。加强急诊科、重症医学科、营养科、介入科、疼痛科、康复科及病理科等科室建设；组建风湿免疫科、烧伤科、整形科、医学美容科、老年医学科等；普外科、骨科、肿瘤科、儿科进行亚专科建设；合作开展心脏血管外科；加大体检中心的投入，整合资源，建立完善的医院健康管理功能系统。
2.发展举措
（1）医院实行重点学科目标责任制管理，加强学科建设规划和年度计划的督导检查及考评，实行动态管理。优化资源配置，增加资金投入资助重点项目。
（2）引进和开发尖端技术，积极开展具有省内先进水平的技术项目，逐步开展具有国内先进水平的技术项目，争创省内一流水平。
（3） 推进“医联体”建设，更好地发挥医院专业技术优势及带头作用，加强基层卫生机构能力建设，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，促进分工协作，合理利用资源，方便群众就医。
（四）数字化医院建设规划
1.目标任务
建立现代化智慧医院，进一步完善医院HIS系统，电子病历达到5级，为患者、临床、管理者提供全面的信息支撑服务。
2.发展举措
（1）参照国家信息安全等级保护制度第三级要求完善安全设施。保证医院信息系统安全，通过三级等保测评。
（2）配合江苏省卫计委推动的项目，完成医政服务监管平台的对接工作、远程会诊平台接口、进行多种平台预约的接口。
（3）开展以病人为中心的医院信息化流程再造，门诊流程优化，推广和完善居民健康（医保）卡、银医自助系统、自助胶片打印，利用互联网+手段实现手机APP、支付宝服务窗与微信公众号等线下线上服务。
（4）推行精细化管理的信息系统支持，完善OA系统、电子病历系统、临床路径管理系统、合理用药管理系统、物资管理系统、手术麻醉管理系统、设备管理、高值耗材管理系统等应用系统，加快推行管理决策支持系统、全面预算系统、绩效考核系统等新系统的开发与应用。
（五）后勤保障服务体系建设规划
1.目标任务
巩固后勤保障服务工作规范化、标准化，推动后勤保障服务工作社会化、智能化，使安全、优质、高效、节俭的后勤保障服务得到充分体现，后勤保障整体服务水平再上一个新台阶
2.发展措施
（1）强化后勤保障队伍建设、制度建设，认真制定落实岗位责任制。
（2）加快医院基础设施建设，力争门急诊综合病房大楼2019年底投入使用。加快医院食堂和辅助用房改造建设工作，使医院用房条件进一步优化。
（3）从硬件、软件全方位改善安全保卫工作条件，推动安全保卫工作智能化，快速反应化。
（六）文化建设规划
1.目标任务
加强医院精神文化的培育和文化品牌的打造，充分吸收现代医院管理理念、文化精髓，发挥全体医务人员主体作用，以文化渗透力陶冶情操、增强自信、凝聚人心、鼓舞斗志、展现形象，将医院精神融汇于各项工作中、渗透于职工言行中、根植于职工头脑中，逐步形成严谨务实的管理氛围，德技双馨的人才氛围，钻研奋发的科研氛围，和谐愉悦的人际氛围，视野开阔的创新氛围。
2.发展举措
（1）医院精神培育与弘扬
①通过宣传倡导职工牢记院训、使命、宗旨、服务理念、愿景目标，唱响院歌，铭记院史，激发全院员工热爱医院、热爱岗位、兢兢业业的奉献精神。
② 用先进的人文理论、先进的医学理念、先进典型人物和典型事迹教育干部职工，通过各种形式组织广大职工，弘扬医院精神，重点办好党委理论中心组学习，抓好基层党支部“三会一课”。
（2）医院文化精品建设
①开展 “人文科室、人文医者”评选活动。进一步发挥榜样示范作用，彰显和弘扬医学人文精神，以推动医院文化建设和人文医学建设工作的深入开展，营造浓厚的人文医院建设的文化氛围。
②加强志愿者服务工作。借助各种节日走进社区、农村、学校、企业、工厂和福利院，开展义诊、健康宣教等社会公益活动，扩大医院精神及文化建设理念的社会知名度，增强社会责任感，履行社会职责，将党的温暖和医务人员的爱心送到海安百姓的身边。
（3）医院文化阵地建设
①加大对文化设施的投入，增加宣传经费和宣传人员，办好院报、院网站、院务公开栏、院内宣传栏，即“一报一网两栏”。
②高质、高效完成医院形象宣传片的制作。拍摄好医院微电影爱的三步曲。
③借医院新综合大楼建设之机，合理规划设计，注重医院绿化美化工作，加强医院人文景点的设置，设计回归人性化。
（4）品牌形象塑造
①建立VI品牌视觉形象识别系统，基本色调、标志、院徽、手提袋、纸杯、室内导向牌、室外导向牌广告牌等
②规范BI行为识别系统，进一步建立并完善医疗、护理、行政工作制度及工作流程，职工按不同岗位统一着装（医生、护士、行政、工勤人员等）。
（七）行风建设规划
1.目标任务
到2020年，我院行风建设的战略目标是：把我院打造成风清气正的政治生态示范区，落实“两个责任”的先行区，树立医疗卫生行业新形象，努力使群众满意度显著提升。
2.发展举措
（1）贯彻落实上级要求，认真履行党委主体责任和纪委监督责任。
（2）落实“院领导接待日”制度，推进院务公开，积极鼓励全员职工参政议政，充分尊重员工的民主权利。
（3）继续健全医院医德医风建设的责任体系，强化监督执纪问责，聚焦中心任务；维护党员权益。
（4）继续组织对全院职工进行党风廉政教育、警示教育和职业道德教育。
（八）对外合作交流规划
1.目标任务
到2020年，我院对外合作交流目标是：继续与国内综合实力强的大型医院建立友好合作关系，强化对外管理质量，提高对外管理效益，促进医院医疗水平、教学水平和科研水平综合实力显著提升和可持续发展。
2.发展举措
（1）加强政策引导，促进对外交流广泛开展：
①设立短期国内（外）进修学习专项基金。根据医院医疗技术发展的需要，针对本学科薄弱环节和科室临床骨干发展方向，鼓励各科室分期分批选派临床骨干到合作大型医院进行短期3-6个月的临床技术专项进修，医院保证进修期间的工资、资金和福利待遇。鼓励临床医生学习、创新的积极性，促进医院新技术的开展和医疗诊疗水平的提高。
②设立职能科室干部外出培训专项基金。我院是一所新晋升的综合性三级乙等医院，不但需要优秀的科技人才，更需要一批知晓医学、熟悉管理、掌握现代化技能、具有良好人际沟通能力和创新性思维的复合型医院管理人才。
（2）拓展途径，开展多渠道交流形式。根据医院学科建设和人才培养的需要，积极开拓与国内一流医学院校、一流实验室、一流专家合作交流的渠道。提升交流层次，搭建高水平的平台，通过“派出去，请进来”重要策略，寻求适合医院发展方向和特色的合作项目。
（3）强化过程管理、推动对外合作工作规范有序的开展
①制定对外工作计划，明确发展目标。
②建立建全对外工作制度，保证对外合作活动的高效性。
③在平等互利的基础上积极开展国内交流与合作。
④建立回院人员汇报制度。
四、保障措施
（一）经费投入保障。
1.上级财政资金拨付。已争取2000万专项资金用于门急诊综合病房楼建设，继续向上级财政部门争取其它专项、非专项拨款。每年有医改专项经费323万元用于医院建设与发展。
2.自筹资金。医院每年业务收入结余用于医院建设与发展。
（二）资源配置保障。
1.突出医院特色，建设和培育重点专科，选拔、培养一批高层次学科带头人和学术骨干。加大引进高层次人才力度，尤其具有高学历、高职称、年龄适合的人才。扩大学科带头人、学术带头人、学术骨干的队伍。加强人才技术管理，人才梯队建设培养。通过多种途径加强职工的职业素质和业务技能培训，不断提高医务人员的学历层次和专业水平，培养创新能力，支持广大医务人员参加不同层次的学历学习，支持骨干医务人员的继续教育及进修学习。
2.加快门急诊综合病房楼建设，合理医院科室布局，优化就医环境，以项目建设带动医院全面发展。十三五期间，医院将采取分期付款、租赁、财政资金支付等方式对医疗设备进行更新换代，以满足临床、医技科室需要。
（三）改革创新与制度建设保障。
1.以公立医院改革为契机，建立科学的管理体制和运行机制。坚持公立医院公益化，积极实施医院改革，推进公立医院改革的进程。
2. 实行院长负责制，充分发挥党组织集体领导作用，坚持“三重一大”制度。按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，坚持和健全民主集中制。
3.完善院科两级质量管理和考核体系建设。建立科学化决策管理程序，继续实行目标管理岗位责任制。加强医疗质量和安全管理，强化医疗核心制度落实。适时调整医院各非编机构，进一步发挥其在医院管理中的作用。
4.充分发挥工会和职代会民主管理作用，实现医院管理的现代化、科学化、系统化、法制化，营造良好的人才发展氛围和激励机制。关心职工生活，维护职工权益，努力解决职工关心的热点、难点和利益问题。在保证医院事业发展的同时，职工收入和福利待遇得到稳步提高。
5.健全医院突发事件应急管理机制。抓好医院安全、医疗安全和患者安全，保证安全平稳、运转有序的良好环境，创建平安医院。营造健康向上的舆论氛围。认真倾听职工的意见和呼声，及时化解改革和发展中的各种矛盾。
6.全面推进医院人事制度改革。随着医药卫生体制改革的不断深入，十三五期间，我院将有计划、有步骤地对人事制度改革进行了有益的探索与实践，积极稳妥地开展医院人事制度改革，建立多种形式的选人用人制度，解决卫生事业单位人员能进不能出、职务能上不能下、待遇能高不能低的现状，努力适应现代化医院的客观要求。
7.创新机制，促进医、教、研协同发展。积极规划好临床医疗、教学、科研工作，认清医疗、教学、科研三者的关系，创新工作方式和方法，将科、教、研三者相结合，做到认识统一、架构统一、标准统一、改革步调相统一，做到“医、教、研”一体化发展。
8. 改革公立医院运行机制，全面推行岗位管理制度、岗位绩效工资制度，完善财会管理制度，充分调动工作人员积极性，提高医院竞争力。
（四）党的建设与思想政治工作保障。
1.深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中、五中全会以及习近平总书记系列讲话精神，以深化改革和服务民生为主线，结合“两学一做”学习教育，围绕医院中心工作，不断创新，求得新突破，取得新成效，为医院“十三五”规划实施提供坚强的政治、思想、组织和队伍保证。
2.严格执行党的政治纪律、组织纪律、财经纪律、工作纪律和生活作风规定，认真贯彻落实行风建设“九不准”规定，加强医德医风建设，加强审计工作，深入推进治理商业贿赂专项工作，进一步强化 权力运行的监督制约，严肃查处各类违纪违法行为。坚持以党内民主促进医院民主管理，全面推行院务公开，接受群众监督。
（五）组织领导保障。
要不断加强医院领导班子建设，强化民主监督，实行科学决策，把领导班子建设成为一个团结一致、坚强有力的医院领导核心。由院领导牵头、各科室负责人组成规划领导小组，明确指导原则、规划方向和重点，安排资金投入。制定并执行医院发展规划的各项管理制度，对规划实施情况进行督导检查。各科室要根据医院规划要求，编制本科室建设与发展规划，制定具体项目建设工作计划，落实措施，确保规划的整体目标得以实现。
“十三五”期间，医院将根据现代医学发展模式，主动适应新医改的各项要求，探索适应市场经济和符合自身发展规律的管理机制，在人才培养、引进及管理，学科优化整合和人员绩效考核分配等方面有所突破，敢于创新，为学科建设及技术发展提供有效保障，通过多种途径措施，放大个体优势，使医院“做大、做强、做优、做精”，力争将我院建设成为省内知名、苏中一流的综合性医院。