一、原自带药品原则上不允许在本院使用，对本院药房没有同类药物且患者确需使用的自备药品，经审批同意后方可使用。

二、患者自带药品如病情需要确需使用，必须按照相关法律规定履行以下程序：

1．患者应说明自带药品的合法来源，并提供该药的购买发票；

2．患者应提供该药品的合格证书；

3．患者应向医院提供病情需要使用的药品及使用原因及用法用量等，还应提供先前使用该药后发生过的不良后果等应用经验；

4．医生应向患者告知用药可能出现的不良反应和注意事项等内容。

5．医患双方需要签《自带药品使用知情同意书》，并将《自带药品使用知情同意书》于患者病历存档。

三、存在以下问题的自带药品一律不得使用：

1．不能说明自带药品合法来源和提供购买发票的；

2．不能提供药品的合格证书的；

3．所带药品标签不清或无药品说明书的；

4．需特殊保管的药品如：冷藏，避光等，不能提供符合规范存放条件的；

5．过期或一个月内到效期的；

6．国产药品无国药准字号的；

7．进口药品未标明进口药品注册证号的；

8．可疑、来路不明的。

四、若因应用该药出现不良反应或意外，责任由患者承担，但医院应秉持人道主义原则，维护患者健康，即用药中执行三查七对、用药中、后严密观察患者，病情危急时积极履行抢救义务，但相关费用由患方承担。