医院感染管理制度
第一部分 医院感染管理工作制度
一 医院感染管理委员会工作制度
二 医院感染管理科工作制度
三 医院感染管理小组工作制度
四 医务人员控制医院感染工作制度五 职业暴露预防处理制度
（一）职工锐器刺伤预防处理制度
（二） 化学治疗的预防处理防护制度
（三）接触消毒液的预防处理制度
（四）艾滋病病毒职业暴露预防和控制工作制度
六 医院感染培训教育制度
七 医院感染质量管理制度
八 消毒灭菌药械管理制度
九 医疗器械消毒管理制度
十 一次性医疗卫生用品管理制度
(一) 监控制度
(二) 索证制度
(三) 进货、验收入库、复核制度
(四) 用前核查、用后处理制度
十一 物品及环境设施的管理制度
十二 新建医疗设施卫生学审定制度
十三 住院病员卫生处置制度
十四 感染源的管理制度
十五 医院感染监测制度
（一）医院感染发病率的监测
1 前瞻性医院感染监测制度
2 回顾性医院感染监测制度
3 医院感染暴发流行监测制度
4 院内感染统计报告制度
(二) 医院消毒灭菌效果监测
1 压力蒸气灭菌的监测
2 使用中消毒液的监测
3 紫外线灯监测制度
(三) 环境卫生学监测
(四) 血液透析系统监测
(五) 院内感染监测阳性结果反馈与处理制度
(六) 重点科室保洁监控制度
十六 传染病预检分诊工作制度
第二部分 消毒隔离制度
一 急诊科消毒隔离制度
二 儿科门诊消毒隔离制度
三 皮肤科门诊消毒隔离制度
四 针灸科医院感染管理制度
五 超声诊断室医院感染管理制度
六 妇科检查室医院感染管理制度
七 人流室医院感染管理制度
八 高压氧舱治疗室消毒隔离制度
九 预防保健科门诊消毒隔离制度
十 眼科消毒隔离制度
十一 耳鼻喉科消毒隔离制度
十二 药房消毒隔离制度
十三 洗衣房消毒隔离制度
十四 救护车消毒隔离制度
十五 激光室消毒制度
十六 美容室消毒隔离制度
十七 注射室消毒隔离制度
十八 腹泻病门诊消毒隔离制度
十九 肝炎门诊消毒隔离制度
二十 发热门诊消毒隔离制度
二十一 病室消毒隔离制度
二十二 病区卫生员消毒隔离制
二十三 传染病区消毒隔离制度
1、对工作人员基本要求
2、传染病区的隔离工作
3、传染性非典型肺炎集中临床观察病区消毒隔离制度
二十四 治疗室消毒隔离制度
二十五 换药室消毒隔离制度
二十六 手术室消毒隔离制度
二十七 ICU病房消毒隔离制度
二十八 产房消毒隔离制度
二十九 新生儿室消毒隔离制度
三十 母婴同室消毒隔离制度
三十一 供应室消毒隔离制度
三十二 血透室消毒隔离制度
三十三 检验科消毒隔离制度
三十四 放射科消毒隔离制度
三十五 病理科消毒隔离制度
三十六 制剂室消毒隔离制度
三十七 血库消毒隔离制度
三十八 营养室消毒隔离制度
三十九 MRSA和VRE隔离制度
四 十 保护性隔离制度
四十一太 平间消毒隔离制度
第三部分 口腔科消毒管理制度
一 口腔科诊疗工作制度
二 口腔科各级岗位人员职责
三 口腔科消毒管理责任制7
四 口腔科的医院感染管理制度
五 口腔科诊疗器械消毒工作制度
六 标准预防原则与卫生防护
七 口腔科消毒隔离制度
八 口腔科诊疗器械清洗、消毒、灭菌流程
九 口腔科诊疗器械消毒灭菌效果监测制度
十 医疗废物分类、收集、处置、转运制度
第四部分 内镜消毒管理制度
一 内镜室工作制度
二 内镜室消毒隔离制度
三 内镜清洗、消毒的基本要求
四 内镜及附件的清洗、消毒、灭菌原则
五 内镜清洗、消毒、灭菌操作规程
六 个人防护制度
七 各项消毒管理登记制度
八 内镜保存消毒管理制度
九 内镜消毒灭菌效果的监测
十 内镜清洗、消毒、灭菌技术操作知识培训制度
第五部分 医疗废物管理制度
一 医疗废物管理责任制
二 医疗废物处理相关工作人员要求
三 医疗废物产生地点工作制度
四 医疗废物管理组织体系
五 医疗废物管理工作流程
六 医疗废物暂时贮存地点工作制度1
七 医疗废物产生地点的工作人员职责
八 医疗废物暂时贮存地点工作人员职责
九 医疗废物管理监控部门专（兼）职人员职责
十 医疗废物管理人员和相关工作人员培训制度
十一 医疗废物管理流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案
十二 医疗废物产生地点分类收集方法示意图与文字说明
十三 医疗废物分类目录
十四 医疗废物产生地点分类收集方法及工作要求
十五 医疗废物内部运送方法及工作要求
十六 发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故紧急处理措施
十七 分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业卫生安全防护
十八 发生医疗废物流失、泄漏、扩散时报告处理制度
十九 医疗废物管理监督、检查、考核制度