为进一步做好门急诊日志工作共同努力
    7月8日下午在医技五楼会议室召开了全体临床科主任会议，举行了“慢五病、传染病及门急诊日志登记科室目标管理责任书”签字仪式。这是为全面贯彻执行上级卫生行政主管部门关于慢五病、传染病及门急诊日志登记的要求，准确、及时、一个不漏地报告慢五病、传染病，进一步做好门急诊日志工作。
    会上，院保健科科长蒋雪晴同志做了慢五病、传染病及门急诊日志登记及报告要求的专题讲座。院党委书记、院长周广鑑同志对近年我院这项工作的开展情况作了简要的总结，表扬了部分先进科室和同志，并逐一与临床各科主任签定了“海安县人民医院慢五病、传染病及门急诊日志登记科室目标责任书”。周广鑑、王志明、钟志生、张剑平……等几位院领导都参加了会议、全院各临床科主任纷纷表示将进一步团结发动全科同志把这项工作搞得更出色。
    门急诊登记和法定传染病及恶性肿瘤病例报告工作是进行全民医疗信息统计、法定传染病、恶性肿瘤防治的最基础的工作，对了解国民健康情况与制定国家卫生方针政策有着重大的指导意义，也是每个临床医疗工作者应尽的义务，做好这项工作需要全国所有医务工作者的共同努力。由此，院部号召全院医务人员以高度的责任感和一丝不苟、持之以恒的工作精神，从自己做起，进一步做好这项工作，为我国的医疗卫生事业，为13亿中国人民的健康保健作出应有的贡献，把我院这项工作提升到更高的水平。
                       (顾 成)

以人为本 加强沟通 共建和谐医患关系
    7月22日、23日晚，我院组织了两场有关医患沟通的讲座，全院有150多名临床医生参加。讲座由钟志生副院长主持。
    在全社会倡导尊重人、理解人、关心人，热心公益、扶贫帮困，形成团结互助、平等友爱、明理诚信、和睦相处的良好人际关系，是构建社会主义和谐社会的重要内容。和谐医患关系是构建和谐社会中必须着力培育的重要人际关系。医生的天职是为病人服务，群众患病又离不开医生，医患双方是共同战胜疾病的战友和兄弟。如果医患关系紧张，相互戒备猜忌，就难以共御疾病这一顽敌。建立和谐医患关系的基础是互相尊重，彼此信任，救死扶伤，治病救人；手段是加强沟通，增进交流，加深理解，换位思考。医生应该坚持服务宗旨，多替病人着想，尽其所能地帮助病人减少病苦、减轻负担；病人也应该理解医学的复杂性和医生的难处，对医生多一些信任和支持。只要医患之间建立起亲如一家的兄弟关系，很多医患纠纷都能够避免和克服。
    就医生来讲，掌握与病人沟通的艺术和技巧是每个临床医生必备的技能，为了更好地为病人服务，切实落实把病人当亲人的服务理念，我院已确定今年为“医患沟通年”。在院领导的关心下，院医务科围绕“医患沟通”这一主题，准备了形式多样、内容丰富的活动，在上个月医院专门邀请了新加坡知名的专家来院进行讲学，介绍了国内外医患关系的现状与主要矛盾及解决方法，还专门介绍了医患沟通的先进方法与技巧，在本月为了能让全院医生更全面、更系统的掌握医患沟通技能，医务科组织周永华、邓海鹏、颜永进、刘晓峰等几位科长对国家刚刚列入普通高等教育“十一五”国家级规范教材的《医患沟通学》，进行了认真细致的学习，然后，分别从医患沟通学概述、医患沟通主要理论、医患沟通原理、医患沟通方法与途径几个不同的版块进行了准备，制作了精美的课件，两个晚上的时间为全院医生进行了系列的讲座，并请刚刚从长征医院学习归来的外科吕书军副主任介绍了上海长征医院优秀医患沟通的经验，通过学习，进一步确定医疗过程中以人为本，以病人为中心，一切为了病人，为了病人的一切，为了一切的病人，想病人所想，急病人所急，尽可能满足病人的愿望，创建和谐医患关系，在全院掀起学习和实践医患关系的热潮。     （颜永进   顾 成）

外科医生展绝技  高龄老太切肿瘤
    家住海安县曲塘镇的83岁倪老太，颈项上长了一个15公分大的肿瘤，于7月22日来海安人民医院6病区住院手术治疗。胸外科陆主任观察到，老太的肿瘤部位相当特殊，肿瘤已侵袭胸腔，压迫着大血管和气管，老太呼吸严重困难。高龄加上高血压，其手术风险可想而知。陆松华医师考虑到，这名患者是高龄，难以承受劈开胸骨，切除肿瘤这么大的创伤，他决心打破常规，甘冒风险，以小手术来切除大肿瘤。
    经过精心准备，7月24日上午，当倪老太被推进手术室时，出现了高血压居高不下的难题，加之，老太严重呼吸困难，导致麻醉不能实施，老太被迫返回病房。陆主任再次组织院内会诊，制定最佳治疗方案。于7月28日上午再次将老太推进手术室进行手术。在陈为国麻醉师成功实施全身麻醉后，由陆松华和吴斌两位医师将老太肿瘤进行了切除，手术相当成功。
    为高龄老太切肿瘤，精湛手艺让人叫绝。笔者在病房采访时，老太的亲属们都伸出大拇指说：“陆主任的手艺确实好得很！”
             (钱梅军  苏学勤)

解决医患矛盾重在沟通
    近年来，医患矛盾出现了许多新问题，牵扯到方方面面，反映和涉及的问题种类多，有服务态度、医疗质量、经济矛盾、工作差错等，服务态度、医疗质量方面占了90％的比例，有80%的医患矛盾与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。因此强化医务人员的沟通意识，培养医务人员的沟通技巧，并落实到实际行动上，做到事前防范，利用医患沟通技巧将医患矛盾解决在萌芽状态，是减少医患矛盾的关键。
　　  医患矛盾主要存在于以下几个方面：病人不能适应环境、体制的改变，对过去计划经济下的医疗统管还很依恋，对医院、医生的期望值过高，但医学的未知性却是客观存在的，因此容易产生矛盾；医院的服务态度与服务过程存在问题，繁琐的手续经常让病人产生不满情绪，若再遇上个别医护人员态度不好，矛盾一触即发；医患双方对医疗的认识有差距，如病人的各种并发症在医学上是可以接受的，但是病人或其家属却难以接受；病人希望知道自己的全部病情，但医生出于职责规范有些时候不能明说，或者说了不便于治疗；医疗事故处理方面可操作性法规仍不完善，专业人员看的是本质和关键，即抢救措施的过错是主观的还是非主观的，而非专业人员则看表面现象和结果；江湖游医的虚假医疗广告使病人的期望值过高，而实际上，不是每一种疾病都能够得到彻底治愈的；医疗赔偿制度不健全，特别是缺乏医疗意外险，一旦出了问题，病人就只好找医院。解决医患矛盾重在形成良好的沟通，以上所分析的大部分矛盾，都可以通过沟通的渠道解决。
　　  改善医患关系的任务任重而道远，所以，我们在为病人服务的每一个环节，都必须让病人确确实实感受着医院的人文关怀，给患者多一份尊重、多一份理解、多一份关心，重视与患者的沟通，努力为患者提供优质的服务，那么医患关系的和谐将会“水到渠成”，医患矛盾才能得到解决。

钻医术济世儿童 重医德惠泽婴幼
———记海安县人民医院儿科副主任季凤华
    儿童无知，有病难治；婴幼儿娇嫩，妙手难回春；早产儿先天不足，生病夭折迅速。这几句话的内涵是当儿科医生不容易。技术精湛是儿科医生的安身立命之本，医德高尚是儿科医生的必备素质。海安县人民医院的儿科副主任季凤华就是这样一位德才兼备的白衣天使，现为中华医学会南通儿科分会会员，他弘扬医德，崇尚医术，锐意进取，默默耕耘。二十年磨一剑，搏斗病魔，治愈了许多患儿的疾病，挽救了许多患儿的生命，成为誉满海安、名闻遐迩的儿科专家。
弘扬医德  医患和谐
    “医乃仁术，无德不立。”这是季主任最崇尚的医学格言之一。他视患儿如亲人，不但坐门诊、看急诊，而且坚持到18病区值夜班。有时24小时，不得归家。为抢救危重患儿，常常夜以继日通宵无眠。一年到头，他难得心闲气静地休假，早已成为“无假日医生”。
    他始终弘扬医德，有口皆碑。从医近20年来，他倾心尽力，挽救了无数病情危笃患儿的生命。每逢家长送红包，总是耐心说服，一概拒收。去年冬，南莫镇的一小男孩因呼吸系统反复感染，三次住院治疗，都是季主任精心治疗，妙手回春。家属为表谢意，先是其母送来红包，退回后，其祖母再次送上红包，他耐心劝说，再次退回，老人激动得泪流满面，连声道谢。
    他从事医疗生涯以来，不断探索儿科医患沟通的技巧。他深谙“沟通是心灵的桥梁”的哲理。他认为儿科患者是特殊群体，在医患沟通上有别于成人，应以患儿家属为沟通的主体。他告诉笔者，由于父母对独子的溺爱，长辈对患儿病情的焦虑，因此不时产生与医生沟通的欲望。因此，医生必须视医患沟通为医疗过程中的一个重要环节，要主动、耐心、真诚。他与患儿家属沟通的内容十分广泛，诸如目前对患儿疾病的认识、诊疗方案、正常的疗程、大概的费用、疾病的预后等等。为此，他在工作之余，坚持自学心理学、社会学、教育学、人际交往等学科知识，努力提高自身素质，注意沟通的灵活性和亲切感，重视患儿家属的知情同意权，因此，有着十分和谐的医患关系。
    令笔者饶有兴趣的是：季主任不但是一位优秀的儿科专家和尽职尽责的科室领导，而且是一位出色的“调解主任”。原来，当今的独子有“小皇帝”之称，患儿家属对疗效的要求非常高，只要孩子稍微一哭闹，年轻的妈妈或父亲就来向医生咨询，有时孩子病情相当稳定，并无特殊情况，根本不必另外采取医疗措施，然而小俩口往往为找不找医生而闹矛盾，一直闹到请季主任评理，这时他要主动当“调解主任”。有时为了医疗方案的实施，家属意见分歧而闹矛盾。如有一患儿浓痰阻塞气管，必须实施机械吸痰，父母亲同意，而其祖父母生怕孩子痛苦，坚决反对，因而吵闹。这时他又要当“调解主任”，分别做两代人的思想工作。有时，因孩子的营养问题，其家属与亲属闹矛盾。如一患儿的祖母认为应让孩子吃肉营养身体，外婆却主张食之以鱼，结果互不相让，请季主任“公断”。这时他又要当“调解主任”，苦口婆心地劝说，直至双方乐意接受。季主任还告诉笔者，他只要一到住满患儿的18病区，难免前护后拥，一个孩子来看病，陪护的家属往往达6人之多，即父母、祖父母、外公外婆。有时还簇拥着七、八个看望孩子病情的亲戚，以至多达十余人。大家轮番连续询问，他总是一一耐心回答，因此常常口干舌燥，甚至声音嘶哑。由此可知，儿科医生十分辛苦。
生命相托  崇尚医术
    人民医院儿科精英济济，季凤华主任更是医术精湛，声名鹊起。特别擅长治疗新生儿疾病以及幼儿肾脏病，富有抢救儿童各种危重疾病的临床经验。经常有海安及周边县市的众多患儿慕名而来，请其诊疗。每周星期日下午是他专家门诊时间，更是人头攒动，分外忙碌。他那妙手回春的临床实例俯拾皆是。
    2002年正月元宵之夜，李堡镇何姓男婴，仅半周岁，患重症心肌炎。面呈青色，呼吸急促，精神萎靡，奄奄一息。其家属同意请通大附院教授前来会诊，经联系专家无空闲。他即甘冒极大风险，全力施救。始终严密观察病情骤变，不断适时调整抢救方案。由于婴儿极度心衰，仅能适当施用小剂量强心药，用量大了其幼嫩心脏承受不了，用小了又难以挽救。因此，他一直紧绷着心弦，守护在病床边。直至凌晨，婴儿转危为安，他才如释重负。为挽救一个幼小的生命，他通宵达旦，顽强拼搏，击退死神，其父母感激不已，几欲下跪致谢。接着治疗20余天，即痊愈出院。此后，这小孩每有大病小恙都来找他治疗。现已6周岁，养得圆头胖脑，十分可爱。其父母铭记救子之恩，经常来电致谢或专程来访面谢。
    季主任不但抢救濒临死亡的婴儿经验丰富，治疗幼儿的慢性病亦是妙手回春。
    2004年，邓庄的4岁男孩反复呼吸道感染，咳嗽多痰，哮喘气急，受凉即发，体质虚弱，骨瘦如柴。连续多次住院治疗，都是经他亲自施治，得以康复。家属多次送红包，他总是讲清道理当即退回。有一次，其父母怎么也不肯退，他就打到患儿住院的预收清单上。
    季主任亦是治疗小儿各种疑难杂症的高手。2005年，壮志幼女，12岁，满脸红疹，出生即有。到处求治，天天搽药，全无效果。从个体诊所一直就诊到沪、宁等各大名院，有的专家以为是皮肤病，有的专家无法确诊。十多年间，耗费四万多元巨资，毫无效果。以后慕名而来请季主任诊治，仍然红疹满面，密如蛛网，唯指压后退色。他当即排除了皮肤病的可能，考虑为先天性的毛细血管扩张，但未一锤定音。因为一旦断定则终生不治，如果是皮肤病则延误病机。于是记下患儿的家庭电话号码，待确诊后联系。他当晚即打开电脑，上网查询各种有关资料，确诊为毛细血管扩张，系遗传性疾病，无任何特效药可治，亦无生命危险。于是奉劝其家属不必乱投医，以免耗费钱财。然而女孩家属将信将疑，又远上北京求治，协和医院专家的结论与季主任的诊断不谋而合。至此，其家属钦佩不已，到处宣传季主任医术高超，非同寻常。
    健康所系，生命相托。季主任抢救新生儿决不轻言放弃，只要有一线希望，就加以百倍的努力。新生乡一早产儿，3天里呼吸暂停3次，频临死亡。他综合运用各种方法反复抢救：施行人工呼吸、进行胸外按压、运用急救药品输液等。经夜以继日的连续抢救，终于痊愈。
    季主任又是诊断小儿肿瘤的高手。一天，他值夜班。深夜12点多，一个4岁小男孩喊叫腹痛，大声哭闹。他仔细诊查，在腹部摸到包块，考虑肝胆部位有囊肿。当即送影像科作彩超检查，果然系胆总管囊肿，达8cm之大，严重影响着胃肠蠕动，于是当即建议速转上海施行手术。
    第二天一大早，又一小男孩急诊，头痛剧烈，脑部出血。他仔细诊查后，考虑为脑血管瘤破裂。为求准确诊断，他亲自推车送患儿至CT室，确诊为脑肿瘤卒中。此系脑肿瘤致局部血管破裂大出血，死亡率极高，救治不容懈怠，分秒必争，当即建议家属急送南通手术。
矢志创新  科研兴科
    季主任青年时代毕业于颇有知名度的徐州医学院临床医疗系，是该院莘莘学子中的高材生。1990年，海安县人民医院在招贤之际，将其聘为儿科医师。他爱岗敬业，工作伊始，即拜儿科老前辈秦亚娟为师，很快成为儿科新星。1996年，前往南京医科大学附属儿童医院进修，师从全国著名的儿科泰斗姜新酋教授，医技长足进步，成为儿科的栋梁之才。以后又进南通大学医学院研究生课程班学习，进一步夯实了医学理论基础。2004年晋升儿科副主任医师，2005年，荣任儿科副主任。
    季主任主管儿科的行政和医务工作以后，不断开拓创新，矢志做大做强儿科。在肩负领导重任和完成繁重的医务工作的情况下，还多次参加全国高级儿科医师研修班学习，大兴科研之风，辛勤笔耕，撰写了多篇科研论文。他参与的《海安地区小儿肺炎流行病学调查》的科研项目获县科技三等奖。他参与的《β-EP，NPY和NSE在小儿惊厥性疾病中的研究》的科研项目获市科技二等奖。他指导开展的早产儿培育管理的新技术不断攀升新台阶，用恒温箱培育早产儿，已由当初体重1400g上升到1100g。治疗小儿遗尿症也取得新的突破，原先应用药物治疗副作用大，经研究探索改用药物外贴法，已治愈30余例，效果显著，患儿无痛苦，而且大大减少了副作用。
    如今，他又带领儿科同仁们开展小儿心血管的疑难杂症的研究，将有新的科研硕果问世。并正在筹建新生儿室，届时将全面实行新生儿无陪制。季主任又大力实施人才兴科的战略，每年都选送好学奋进的中青年医生外出进修，其中读研究生的3人。而且，每年招贤纳才，陆续引进大学本科以上优秀毕业生，因此，儿科的技术水平愈来愈高超。
    采访结束之际，笔者问他从医多年有何感受，他笑笑说：“为人必须正直，为医必须敬业，为官必须清正”。言为心声，他就是一位正直的民主人士，一位人民医院清正的中层干部，一位爱岗敬业、声誉卓著的儿科专家。
                        （钱梅军  唐秀涛）

世界母乳喂养宣传周
    世界母乳喂养宣传周是由世界母乳喂养行动联盟组织发起的一项全球性的活动，旨在促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养。目前在全球已有120个国家参与此项活动。国际母乳喂养行动联盟(WABA)确定每年8月1日至7日为“世界母乳喂养周”，使全社会积极鼓励和支持母乳喂养，拓宽母乳喂养的内涵，创造一种爱婴、爱母的社会氛围 。

正确的挤奶方法
    1、让母亲把手彻底洗净。
    2、坐或站均可，以自己舒适为准，将容器靠近乳房。
    3、将拇指放在乳头根部的上方两公分左右之处（或乳窦上），食指放在乳头根部下方两公分处（与拇指相对），其它手指托住乳房。
    4、用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压（以不引起疼痛为宜），不可压得太深，否则将引起乳导管阻塞。
    5、压力应作用在乳窦处的乳房上，即拇指及食指的部位，也就是说，必须压在乳晕下方的乳窦上。
    6、反复一压一放，这样乳汁就会出来，完成挤奶。
    7、拇、食指挤压动作时，不能滑动或摩擦动作，应类似于滚动式动作。
    8、一个乳房挤压3至5分钟，乳汁少了可换另侧乳房、挤奶持续时间以20至30分钟为宜，不要挤太多，免得增加母亲负担。

母乳喂养十项须知
    一、早早吸吮
    婴儿娩出后，产妇适当休息调整，即应担当起养育婴儿的重任，及时让婴儿吸吮乳头，这对产妇和乳房充盈都是十分重要的。分娩之后尽快给宝宝喂奶，最好是在分娩后第一个小时之内，之后每当宝宝出现饿的迹象就给他喂一次奶。宝宝饿的表现有努嘴、用鼻子拱乳头等。如果想试探宝宝是不是饿了，可以把手放在他的脸颊上，如果宝宝张着嘴扭过头来找你的手，那就说明他已经嗷嗷待哺了。
    除白天让婴儿有足够的哺乳次数外，还应注意夜间喂养。夜间泌乳素的产生是白天的50倍。通过频繁的乳头刺激，既有利于反射地引起子宫收缩，减少出血，又有利于泌乳系统分泌更多的泌乳素，有利于增加乳汁，乳母康复，也有利于增进母子感情。据临床对比观察，早吸吮比晚吸吮的泌乳状况要好得多。
  　　二、母婴同室
  　　有人曾认为，婴儿刚刚娩出，那频繁的哭闹声会影响乳母休息，故采取母婴分离的办法，只是在喂奶时才让婴儿回到母亲身边。其实，这样做对乳母、婴儿均不利。母子触摸、婴儿哭闹、母子对视、婴儿气味等，不仅可以增进母婴感情，而且还是一个个良好的刺激信号，可有效地刺激泌乳系统，解除下丘脑的抑制，导致泌乳素增高，乳汁分泌自然，状如涌泉。
  　　三、产妇对母乳喂养重要性的认识程度尤其重要
  　　据临床观察，凡是产妇重视母乳喂养者，多是积极配合医护人员，主动设法尽快喂养，饮食状况良好，情绪较为稳定，心情舒畅。
  　　有些母亲担心身材走样而不愿意给孩子哺乳，其实这种想法是不科学的，哺乳是不会引起乳房下垂的，相反哺乳能够促进母体催产素的分泌，而催产素会增强乳房悬韧带的弹性。女性在妊娠时期乳房仍继续发育，乳房张大后如果护理不当，极易松驰。因此孕妇应从怀孕后就开始注意乳房的护理，使用宽带乳罩支撑乳房，同时注意按摩或局部使用特殊油脂增加皮肤及皮下组织的弹性，就会减少发生乳房下垂的可能，哺乳后乳房是否下垂与哺乳前乳房的情况有关。不愿意哺乳者，常常不能及时排空乳房内的乳汁，缺乏足够的吸吮刺激，使反射性泌乳素及催产素释放终止，乳汁形成及分泌减少。
  　　四、不定时喂奶，按需供给好处多
  　　初生几天内，母乳分泌量较少，不宜刻板固定时间喂奶，可根据需要调节喂奶次数。因为母亲乳汁较少时，给小儿吃奶的次数相应增加，这样一方面可以满足小儿的生理需要，另一方面通过小儿吸吮的刺激，也有助于泌乳素的分泌，继而乳汁量也会增加，到此时吃奶间隔就可以相应延长。假如固定喂奶，小儿因饥饿哭闹，时间长了小儿哭累了，等到了喂奶时间小儿也因困乏疲劳，吃奶也不会多，且哭闹使小儿胃内进入许多气体，吃奶后也会引起呕吐。足月儿大致隔三四小时喂奶一次。至于每次喂奶的时间，第一天每次每侧奶约2分钟，第二天约4分钟，第三天约6分钟，以后大约为8至10分钟，即一次喂两侧共约15至20分钟。吸奶时间过久，会咽入过多空气，易引起呕吐，而且也会养成日后吸吮乳头的坏习惯。　            
  　　五、保持乳房健康有利于泌乳
  　　健康的乳房乳腺，是泌乳的基本条件。保持乳房（特别是乳头）卫生，防止乳房挤压、损伤，对有效地提高泌乳质量极其重要。产后宜经常用开水清洗，切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等，以免造成乳头干燥皲裂。对于乳汁分泌不足或乳房胀痛不适者，可轻轻按摩，以促进乳房血液循环和乳汁分泌。一旦出现乳头感染，应及时采取积极措施，防止乳腺炎的发生。乳母内上衣应该穿着软布料衣衫，不宜衣着化纤、粗糙之衣，谨防对乳头的不良刺激。

母乳喂养的十个经典误区
    穿工作服喂奶
    医护、实验室工作的妈妈穿着工作服喂奶会给宝宝招来麻烦，因为工作服上往往粘有很多肉眼看不见的病毒、细菌和其它有害物质。所以妈妈无论怎么忙，也要先脱下工作服（最好也脱掉外套）洗净双手后再喂奶不迟。
    生气时喂奶
   　美国生理学家爱尔马的实验显示，人在生气时体内可产生毒素，此种毒素可使水变成紫色，且有沉淀。由此提示，妈妈切勿在生气时或刚生完气就喂奶，以免宝宝吸入带有“毒素”的奶汁而中毒，轻者生疮，重者生病。
    运动后喂奶
    人在运动中体内会产生乳酸，乳酸潴留于血液中使乳汁变味，宝宝不爱吃。据测试，一般中等强度以上的运动即可产生此状，故肩负喂奶重任的妈妈，只宜从事一些温和运动，运动结束后先休息一会再喂奶。
    躺着喂奶
    宝宝的胃呈水平位置，躺喂易导致宝宝吐奶。正确之举是妈妈取坐位或中坐位，将一只脚踩在小凳上，抱好宝宝，另一只手以拇指和食指轻轻夹着乳头喂哺，以防乳头堵住宝宝鼻孔或因奶汁太急引起婴儿呛咳，吐奶。
    喂奶时逗笑
    宝宝吃奶时若因逗引而发笑，可使喉部的声门打开，吸入的奶汁可能误入气管，轻者呛奶，重者可诱发吸入性肺炎。
    香皂洗乳
    为保持乳房清洁，经常清洗确有必要，但不可用香皂来清洗。因为香皂类清洁物质可通过机械与化学作用除去皮肤表面的角化层，损害其保护作用，促使皮肤表面“碱化”，有利于细菌生长。时间一长，可能招来乳房炎症。为避此害，最好用温开水清洗。
  　 着浓妆喂奶
   　母亲身体的气味（又称体臭）对宝宝有着特殊的吸引力，并可激发出愉悦的“进餐“情绪，即使刚出娘胎，也能将头转向母亲气味的方向寻找奶头。换言之，母亲体味有助于婴儿吸奶，如果浓妆艳抹，陌生的化妆品气味掩盖了熟悉的母体气味，可使宝宝难以适应而致情绪低落，食量下降而妨碍发育。
    常穿化纤内衣
    化纤内衣的最大危害，在于其纤维可脱落而堵塞乳腺管，造成无奶的恶果，这是日本东京公立女子大学泉谷川教授的最新发现。他研究了部分无奶母亲，从其乳汁中找到了大量的茧丝状物，这些茧丝状物是因乳房在内衣或乳罩内做圆周运动时脱落而侵入乳腺管的。故喂奶母亲暂时不要穿化纤内衣，也不要佩戴化纤类乳罩，以棉类制品为佳。
    喂奶期减肥
    产后大多肥胖，不少女性急着减肥而限吃脂肪。但脂肪乃是乳汁中的重要组成成分，一旦来自食物中的脂肪减少，母体就会动用储存脂肪来产奶，而储存脂肪多含有对宝宝健康不利的物质。故为宝宝的安全起见，须待断奶以后再减肥不迟。
    喂奶期食谱不当
    喂奶母亲要讲究食谱的科学性。一不可吃素，因为宝宝发育所必需的优质蛋白，不饱和脂肪酸，微量元素以及A，D，E，K等脂溶性维生素，皆以荤食为多，如果吃素势必导致乳汁的营养质量降低；二不宜大量吃味精，味精对成人是安全的，但其主要成分谷氨酸钠可渗入乳汁而进入宝宝体内，导致孩子锌元素缺乏，妨碍体格与智能发育；三不宜大量饮用麦乳精。因麦乳精有回奶作用，可能造成宝宝缺“粮”。

哺乳期需避免的食物
    妈妈在喂母乳期间，为了自身及宝宝的健康，应避免摄取某些会影响乳汁分泌的食物或个人的一些特殊嗜好，以免破坏良好的哺喂效果。
    1、会抑制乳汁分泌的食物：如韭菜、麦芽、人参等食物。
    2、刺激性的东西：产后饮食宜清淡，不要吃那些刺激性的物品，包括：辛辣的调味料、辣椒、酒、咖啡及香烟等。
    ①酒：一般而言，少量的酒可促进乳汁分泌，对婴儿亦无影响；过量时，则会抑制乳汁分泌，也会影响子宫收缩，故应酌量少饮或不饮。
    ②咖啡：会使人体的中枢神经兴奋。1杯150毫升的咖啡，即含有100毫升的咖啡因，正常人1天最好都不要超过3杯。虽无证据表明它对婴儿有害，但对哺乳的妈妈来说，应有所节制地饮用或停饮。
    ③太过刺激的调味料：如辣椒等物，哺乳妈妈应加以节制。
    3、油炸食物、脂肪高的食物：这类食物不易消化，且热量偏高，应酌量摄取。
    4、香烟和烟草：如果哺乳妈妈在喂奶期间仍吸烟的话，尼古丁会很快出现在乳汁当中被宝宝吸收。研究显示，尼古丁对宝宝的呼吸道有不良影响，因此，哺乳妈妈最好能戒烟，并避免吸入二手烟。
   5、药物：对哺乳妈妈来说，虽然大部分药物在一般剂量下，都不会让宝宝受到影响，但仍建议哺乳妈妈在自行服药前，要主动告诉医生自己正在哺乳的情况，以便医生开出适合服用的药物，并选择持续时间较短的药物，达到通过乳汁的药量最少。
   另外，妈妈如果在喂了宝宝母乳后服药，应在乳汁内药的浓度达到最低时再喂宝宝，这样宝宝才会更加安全。
   6、过敏的情况：有时新生儿会有一些过敏的情况发生，产后妈妈不妨多观察宝宝皮肤上是否出现红疹，并评估自己的饮食，以作为早期发现早期治疗的参考。因此，建议产后妈妈喂母乳，应避免吃到任何可能会造成宝宝过敏的食物。

环境整治，三大“亮点”映精神
    从6月份开展城市环境综合整治百日会战以来，海安县人民医院精心布署，组织近百人的整治队伍，抓细节，不留任何死角；抓督查，做到立纠立改；抓考核，与年终绩效挂钩。50多天来，全院上下始终保持一着不松的势头，环境整治工作亮点纷呈，博得社会的一致好评。
    海安县人民医院是一个人口密集的公共场所，每天进出的人流约为8000人左右，七八万平方米的地盘，让人感到整天的人来人往，就诊的、陪护的、探视的络绎不绝。这里的院容环境、卫生环境、秩序环境等等，是政府和社会一直关注的热点；这里的环境好差，犹如风向标一样，都会给家乡人和外地人带来直观的影响，环境的重要不言而喻。
    环境整治会战号角吹响后，该院领导立即作出反应，专门出台了《实施方案》。出台的方案突出了一个“细”字，要求整治中处处从细节抓起，细化到区域地面，落实到具体责任人。建立覆盖全院环境卫生工作管理网络，遏制违法建设行为，建立全院环境卫生长效机制的思路，成为院方整治工作的总体目标。
    在明确分工的基础上，内保洁和外保洁两支近百人的队伍闻风而动，随处可见她们忙碌的身影。人民医院仅地表面积就有3万多平方米，靠来院的人员自觉做好配合，在目前来说，显然是不切实际的。市民的文明素质，还未达到这个程度。
    门诊一楼是全院人员最密集的地方，来挂号就诊的人中，小孩大小便的有，哄孩子吃零食随手扔包装物的有，咳嗽吐痰扔纸张的有，如果一会儿不打扫，就有不洁之感。为做到及时清扫，吉宜秀、程小琴两名保洁员来得早，走得晚，丢掉拖把拿条帚，整天忙个不停，从不留下任何死角，使一楼地面始终保持亮堂堂的。
    11病区的保洁员王月红、浦荣芳，8病区的谢玲、何向红等同志，都把这次环境整治当成“大任务”来做，责任区的地面上无痰迹、尘迹，玻璃、墙壁擦得透明光亮，做到大扫三六九、小扫时时有,病区的清洁度让人赞叹。在每次的内查考核中，她们都名列前茅，让人挑剔不出“毛病”来。抓好细节为创建，在众多保洁员身上都有体现。
    督查，也是这次整治工作中的一大亮点。作为负责这次工作的职能部门，总务科选派出一名有30年工龄的老护士邓秀珍担任督查工作，邓秀珍不负领导的重托，干起督查工作一丝不苟，铁面无情。每次督查时，她都随身带着记录本子，好的记，差的也记，当场指出差的地方在那里，让人口服心服。现场立纠立改，让一些卫生死角得以迅速清除。对责任区段出现的问题，督查组立即与科室及物业管理人员进行沟通联系，同时通过工作联系单方式，限时进行整改到位。
    院领导对督查工作也十分重视，亲率督查组成员，几次到职工宿舍区进行督查。人民医院的宿舍区共有平房40多间，楼房4幢，搞好这个区域的卫生，既要有广大居住人的自觉和配合，也要有外部力量的推动。周院长、董院长、蒋科长等领导对此都有共识，职工宿舍区的环境美，是人本精神的体现，是关心职工身体健康的具体体现。每次督查中，领导们都查得很细，发现的问题都得到了及时的整改。认真精神，可见一斑。
    绩效挂钩，让“软任务”有了硬指标。过去，人们把环境整治看成是“一阵风”，认为糊过了上级检查就万事大吉。这次的“百日会战”，整治项目多，时间跨度长，细节比以往都更细化，不容有任何疏忽之处。为了能做到考核贴近实际，评分更加标准规范，该院专门制定了《百日会战评分标准》，使各个科室对环境整治的要求更加明确。绩效挂钩之举，凸现了该院对这项工作的重视程度。
    为了能解决好车辆乱停乱放的问题，该院加大管理力度，进行强化管理。通过努力，地下停车场的100多个停车泊位安排得井然有序，院外院内的6个停放摩托和自行车的场地，也做到很有起色，无序停放的现象得到了制止。
    “三大亮点”带来可喜变化。该院的卫生状况得到了根本的改变，秩序明显好转，净化、绿化、亮化、美化的就医环境得到提升。我们相信，经过这次环境整治大会战，人民医院的环境将会跃上一个新的台阶，社会更加满意。
          (钱梅军  顾 跃  苏学勤)

看望病人的礼仪
    当亲友、同事、同学患病时，前往探望、慰问是人之常情，也是一种礼节。探望病人时，首先应选择适当时机，尽量避开病人休息和医疗时间。由于病人的饮食和睡眠比常人更为重要，所以不宜在早晨、中午、深夜以及病人吃饭或休息时间前往探视。如果是探望住院的病人，还应在医院规定的时间内前往。若病人正在休息，应不予打扰，可稍候或留言相告。衣着要整洁，不要穿富有刺激性色彩的衣服。走路要轻，不能打扰其他病人的休息。　　
　　  礼物：很多人喜欢给病人送鲜花和水果，但要注意，有些病人或同病房的人可能对鲜花过敏，或者患呼吸道疾病，不适宜呼吸有花粉的空气。另外，如果是住院的话，大家探病都送鲜花，也容易影响狭小病房内的其他病人。特别要注意的是，一些糖尿病人、肠胃病人不能吃水果。要根据病人的病情加以选择。比如：看望心肌梗塞的病人，应带些香蕉、桔子、西瓜给病人食用，保持大便的通畅以缓解病情；看望高血压、冠心病患者，应带山植类食品，它含有丰富的酸类物质和维生素C，可软化血管；看望肺炎、肺结核的病人，可带去梨以及对治疗疾病有益的营养品。另外，许多人给病人送去鲜花，使病人心情畅快，但注意不要送纯一色的白花。其实，小玩具、画册、羊毛毯、保温杯等都可以送给病人。
　　 神情：探望病人时，神情应该保持轻松和关切，不要显得过于担心，见到病人治疗用的针头、皮管及其他医疗器械，不要表现出惊讶的神态，以避免给病人带来压力。
  　言行：由于特殊的心理状态，人在患病期间都相当的敏感。与病人谈话时，一般应先询问病人身体状况及治疗效果。在病人讲述病情时，要认真地听，不要心不在焉，左顾右盼。在谈话的内容上，针对患者的焦虑心态要多说一些轻松、宽慰的话，或释疑开导，或规劝安慰，以利于病人恢复平静稳定的心情。不要向病人介绍道听途说的偏方、秘方，不推荐未经临床实验的药物。还要多说一些关心、鼓励的话，让病人感到愉快，淡化病痛带来的苦恼，以增强病人战胜疾病的勇气。如病人的病情需要保密时，不要和病人一起去乱猜，已知道应保密的病情，更不能对病人进行暗示。
　　  探病谈话一般应做到：
　　  ①要注意病人的忌讳。患了绝症的病人，探病谈话要忌讳提及真情。即使所患并非绝症，谈话也不宜触及病人最难受的症状。与其问：“您常失眠？”不如较笼统地问“您近来感觉好些了？”病人实怕病情恶化，当发现病人脸色憔悴时，不能大吃一惊地问“您的脸色怎么这样难看？”而要说“这儿医疗条件不错，您的病一定会很快好转的。”
　　  ②要多谈些室外的新鲜事。问病情宜简要，多讲些外面生动有趣的新闻，使病人愉快，有利康复。
　　  ③要说些有益于养病的话。向病人介绍自己或熟人治愈该病的经验，介绍报刊上登载的与疾病斗争的决心和信心。多讲讲病人家庭和睦、工作单位情况良好的事，解除病人的后顾之忧，专心养病。
　　  ④语气委婉，语调亲切，情真意切。
 　　 为照顾病人休息，谈话和逗留的时间应较短，注意避免谈论可能刺激对方或有关忌讳的话题。告别时，一般应谢绝病人送行，并询问病人是否有事相托，祝他（她）早日恢复健康。
            (秋君)