08年第六期
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发布时间:2008-10-12

  ●我院十二层病房大楼装修改造设计进入网上邀请竞争性谈判阶段;
  ●2月25日下午,召开职能科室负责人会议,将2008年重点工作目标任务分解到人,明确责任;
  ●2月26日下午,召开全院临床、医技科室负责人、护士长会议,落实省卫生厅组织的患者安全目标知识竞赛有关事宜。

 

优化主诊队伍    提升医疗水平
———我院举行第三轮主诊医师聘任仪式
  2月26日下午,我院新一轮主诊医师聘任仪式在医技六楼学术报告厅隆重举行。我院几位主要领导和全体临床医生出席了本仪式。
  首先,周院长代表院党委、院委会向全院各临床正职科主任兼任主诊医师的同志颁发了聘任证书。各临床科主任代表科室向本科主诊医师颁发了聘书。然后,韩晓骏副主任代表全体新一轮主诊医师发言,表示绝不辜负领导的信任和患者的希望,在科主任和上级医师的领导下,认认真真做好组内工作,真真诚诚搞好组间合作。最后,周院长和王志明常务副院长分别对新一轮主诊医师竞聘工作圆满完成表示了热烈祝贺,向全体主诊医师提出殷切的希望。
  主诊组制度是我院深化医院内部改革,提高医疗技术水平和服务质量的一大创举。主诊组的建立实现了临床医生老中青最佳组合、资历高中初合理配置,加上院领导一贯奉行的自由组合,相互选择的管理思路,使每个主诊组都充满人性化构架。回顾前两轮主诊组工作,它体现出极大的优越性;建立主诊组后,老同志能更好地发挥丰富的临床经验,知名度高的优势,带领中青年同志迎接来自四面八方的患者;中年的同志可以充分发挥工作技术熟练的优势,挑起一线医疗工作的大梁;年轻的同志可发挥精力充沛、理论功底好的优势,更多地在工作中进行实际锤炼。主诊组模式为病人提供了优质、高效、低耗的医疗服务,激发了职工的工作积极性,增强了责任心和服务意识,规范了医疗行为,改善了服务态度,保障了医疗安全,促进了全院医疗质量的持续改进,也更好的实现了对年轻医生的“传、帮、带”。可以说主诊组模式是开展医疗工作的最佳工作组,也是传承培养下一代优秀医疗人才的科学方式,更是人才资源效益最大化的唯一方式。由于主诊组的建立,使每个到我院诊治的患者都享受到集体智慧的成果。
  本轮主诊组是在院党委的直接关心下,经过了长达两个月的酝酿,通过了书面申请、资格审查、竞聘演讲、民主测评、公示、院技术委员会确认、签定协议七大环节才最终确立。全院一线医务人员均以高度的使命感和责任感,积极参与其中。新组建的主诊组专业方向明确,技术阵容强大。可以预见,新的主诊组必将全面保持和发扬历届主诊组的光荣传统,密切合作,互帮互学,创造更佳的业绩。  (顾 成)

 

回眸二○○七 亮点纷呈
  2007年,我院以创建基本现代化医院为目标,以一切为了病人为中心,以深入开展医院管理年活动为契机,以创建无红包医院为己任,紧紧围绕“质量、安全、服务、控费”四大主题,凝心聚力,奋力拼搏,圆满地完成各项工作任务,硕果累累,亮点多多,主要有下列十项:
  一、十六层病房大楼竣工,投入使用,解决了患者住院难的矛盾。二、历时三年编写的《院志》付印出版,并举行了首发式。三、与美国艾姆赫斯特医院结成姊妹医院,参观学习了该院先进的管理经验和精湛的技术水平。四、深入开展“创建无红包医院”工作,在创建检查验收中,以高分获得通过。五、创建基本现代化医院成绩显著,获得江苏省卫生系统先进集体的荣誉称号。六、在全县青年医护人员操作技能大赛中,囊括了一、二等奖和大部分三等奖。七、全年开展新技术46项,获7项市级以上的科研大奖。八、制定了十佳青年医生标准,评选了“十佳青年医生”,并举行了颁奖仪式。九、全院近百名医生陆续下乡服务,拉开我县城市医生下乡服务的序幕。十、社会效益和经济效益再创新高,门诊工作、收治病人、业务总收入均有增长。  (钱梅军 唐秀涛)

 

展望二○○八 目标明确
  2008年的工作任务是:认真贯彻十七大精神,继续深化医院改革,切实解决医疗质量薄弱环节,促进学科建设不断发展,不断强化医院管理,努力加强精神文明建设。奋战2008年,全面完成医疗工作任务,确保通过二级医院评审。
  一、贯彻科学发展观,不断探索内部运行机制。加大收治病人数、住院床位日考核力度;加大成本核算的考核力度;加大病历质量的考核力度。二、不断提升医疗质量管理,坚持质量建院。树立先进的品管理念;大力推行医疗服务的人性化和艺术化,不断扩展医疗服务的内涵;开展医疗质量实时控制。三、注重人才队伍建设,坚持人才强院。力争取得研究生带教点的资格;做好青年医生下乡工作;加强院科二级管理,创建学习型医院;打造好结对带教工作品牌。四、强化技术建设,坚持科技兴院。瞄准三级医院技术标准,积极引进新技术、新项目;完善科研工作制度;巩固现有的市级重点专科,力争发展1-2个市级重点专科。五、加强护理内涵建设,不断提高护理质量。加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质,做好新增病区的准备工作;加强护士长目标管理考核;积极开展专科护理;实行专科护士准入制度;实行护理会诊制度。六、抓好安全管理工作,保证各项工作的正常运行。七、坚持勤俭办院,努力减轻群众负担。八、加强医疗设备采购与管理,不断提升设备利用率。九、加强基础建设,不断优化医疗环境。完善医院整体规划,分步组织实施;做好十二层老病房楼装修改造工作;做好兴建十二层科研教学楼立项、设计、审图、建筑招投标的各项准备工作。十、加强医院文化建设,坚持人文立院。征集并形成使命、远景核心价值观;做好“无红包医院”的长效管理工作;开展“以人为本”的服务理念为主题的教育活动;坚持依法治院,做好和谐医院、平安医院创建工作。(章辉)


我陪老伴过“三关”
  去年8月份,老伴患上乳腺癌,治疗全过程我都未离病房,陪她过了手术、感染、化疗“三关”。历时半年的跑前跑后,让我对“人有旦夕祸福”有了深刻的感悟。
  恶性肿瘤来势凶猛始料不及。老伴虽然67岁,但身体一直挺好的,家务事基本全包了。一天跑三四个菜市场都不喊累。去年五、六月份,她告诉我左侧乳房下面长了个“核子”,我一摸,有鸽子蛋大小,动员她上医院检查。她眼睛朝我一瞪说:“不红不痒不疼的,去查什么?”我被她这么一吼,也未曾说什么。
  到了去年8月19日晚上,老伴又告诉我,乳房上的块儿长大了,活动时,明显有“隔手”的感觉,我一摸,肿块有半个鸡蛋大,可谓是来势凶猛啊。第二天中午吃饭时,我提出下午到人民医院去检查的事,老伴又是眼一瞪回答没事。已经考上大学的孙子说话了:“奶奶,您就去查一下吧。”她才答应了。
  到人民医院找到了陆松华主任,他一检查说,要住院动手术,将肿块取出来化验才能知道是良性还是恶性的。如果是良性的,缝上后几天就出院。我趁老伴不注意,请陆医师告知我实情。陆主任说,六至八成是恶性,你要思想上有准备。我不敢告诉老伴儿,但心中感到了不安。回家后,老伴儿开始准备住院的东西,我打电话告诉了女儿及老伴的几个哥哥姐姐。
  手术关,感染关顺利过了关。8月22日上午,当老伴儿进入手术室时,我的心就悬起来,这一刀情况如何,很难预料啊。一会儿,主刀的陆主任走出手术室,将一只塑料袋交给我,让我迅速到病理科去做切片化验。十多分钟后,曹斌医师告诉我,是恶性肿瘤,已经和陆主任通了电话,做左侧乳房全切除。十一点钟左右,陆主任用不锈钢盆子端出了一块斤把重的肉疙瘩出来,告诉我手术成功了,这块肉还要做进一步的化验。看着这块切下的乳房,我是心痛不已,老伴都这把年纪了,还要挨这个痛苦。
  从手术室推出来的老伴,除了脸色显得苍白外,其他方面还不错,个把小时后,就能与我们作简单的交流。第二天上午查房,医生们打开创口检查,我一看,哦,好大的一个“疤”,缝了有30多针,刀口有30多公分长。医护人员都夸老伴儿坚强,这么大的手术未哼一声,还真少见。同时叮嘱我,千万不能感冒,不然麻烦就大了。时值夏天,空调开着,我和女儿细心的照看着,既不能让她大出汗,又怕她着了凉,提心吊胆的陪伴她。
  人间自有亲情在。老伴儿的哥嫂、姐姐、晚辈们纷纷来探望老伴,鸽子、乌鱼、肚肺等补品都是弄干净送来的,最让人感动的是交巡警大队的领导和朋友们,他们大热天来探望老伴儿,那份情感让我们感动不已。
  医护人员的关心可谓是无微不至。陆主任、吴斌医师、葛春燕护士长等六病区的医护人员对老伴儿都十分关心,问长问短、问寒问暖,处处体现白衣天使对病人的关爱,让人终身难忘。
  化疗的反应让她感到吃不消。化疗的反应在老伴儿身上的表现太强烈了。从9月14日的第一次化疗起,到12月22日的4次半化疗过程中,老伴儿几乎是在痛苦和无奈中度过的。头发掉了不谈,每次做化疗总是惧怕和忧心忡忡。强烈的胃肠道反应,让她难以承受,呕吐不停,食欲减退,大便不畅,白血球急骤下降,折磨得她精神不振,连走一点路都感到吃劲,用她的话说是“生不如死”。刘地发、储建华医师们是尽力了,但对于她这个年纪,且对药物产生畏惧感的人来说,有一种被击倒了的感觉。
  记得第二次化疗后一天上午,她勉强从床上起来,突然和我说起了“断头话”,她细声细气的对我说:“老头儿啊,万一我在你前头走了,你一个人在家不要怕,我会回来陪你的。”听她说出如此断肠话,我哭了,而且是放声大哭。这是从我妈妈死了30年后的伤心之哭,动了情感之哭。这么些年,我事业上的成就有她的功劳,退休后爬格子的乐趣有她的功劳,家庭中的巧安排更有她的功劳;她辛劳一辈子,对老头子知寒知暖,照应得无微不至,我打心里感激她为这个家的付出。但我无能为力啊!我不好替她过这几关啊!老伴儿手术时未哼一声,化疗时大哭几场的情景,一回忆起来我就流泪。
  冷静下来后,我便想如何帮她过这第三关。我想到“发动群众”的策略,每次化疗时,我都恳求她去做,是为我去做的;我让女儿来动员她,哄她再坚持做一次;请她的哥嫂们来安她的心,动员她坚持再坚持。做最后一次化疗时,她下了“刹车”:这是最后一次,再也不做了。
  好在肿瘤科的医生和护士的服务感动了她。刘地发主任的治疗方案、储建华、刘剑医师的经常关心。卢护士长的静脉置管手艺、蔡护师的微笑服务,都给老伴儿留下了不可磨灭的好感。肿瘤科的医护人员,把病人当亲人对待的那份情感,让人难以忘怀!
  从老伴儿动手术到现在,历时半年,我陪她过了“三关”。身体逐渐康复了的她如今气色好了,精神也有了,听惯了的那大嗓门声音又在我耳边回响。老伴儿逢人便说“人民医院的医护人员好啊!”           (苏学勤)

 

丹心妙手治沉疴     精勤不倦抓管理
———记海安县人民医院肾内科学科带头人、医务科科长周永华
 十二病区(肾内、内分泌内科)的病房总是很安谧,也很和谐。这里没有一刀定乾坤的震撼,也少有来时命悬一线去时神采奕奕的传奇,但这里是人体生命学科中盲点最多、待探索范围最广的医学学科之一。在这默默耕耘、甘为人梯的地方,肾内科副主任医师周永华兢兢业业、勤勤恳恳地干了十八年。十八个春秋转眼即逝,一个风华正茂的小伙子已到了中年,仍然一如既往,满怀振兴故土医疗事业的凌云壮志,满怀矢志报效家乡父老的激情,埋头耕耘。乐于探索的他在这成才周期长、难出成果的学科里,暗自绽放着自己人生的价值,收获了一串串硕果。就在周主任已经小有名气并在学科内出了成果的黄金时期,又顺应医院发展的需要,听从领导的安排,来到院内最容易“得罪人”又最多麻烦事的医务科,迈上新的探索之路。他带领着他的团队探索着前进,又洒下了一路的璀灿。
精心呵护生命之花
丹心济世倾情奉献
  那些生命之花随时可能凋谢的肾病患者揪痛了周主任的心。他既是肾脏内科医生,又兼任当时血透室主任,始终率先垂范,日日夜夜守在透析机前。需血透的病人身体都较差,个体差异也很大,一些病人病情也很不稳定,血透过程中一旦发生意外就会直接危及生命。为了给病人安全高效的治疗,他一边不断记录每个患者血透时的各项生命体征数据,观察治疗前后发生的变化,掌握第一手资料,一边利用休息时间查阅国内外最新学术动态、学习专家论著,给病人提供最合理的治疗方案,并随时根据病情调整,这样的细心和认真感动了每一个接受过治疗的病人。有位姓李的尿毒症患者,二十年中先后两次换肾,每每发病都是生命垂危,也每次都在这里化险为夷。有一次出现血透的相对禁忌症———败血症合并急性左心衰,病情万分凶险,是周主任大胆采用个体化疗法,不断调整治疗方案,挽救了他的生命。李某跟别人说得最多的一句话是:“不是周主任,我早已骨头扬灰了。”
  2007年10月16名工人误食河豚鱼籽,严重中毒、生命危笃。血液灌流是清除他们体内毒素的关键措施,他既当指挥员又当战斗员,同时启动八台血透机,先后对16名中毒者紧急进行血浆灌流和血液透析,并对中毒最深的崔某进行持续性床边肾脏替代治疗。他连续三昼夜没有离开病房,直至中毒者病情有所缓解才稍事休息。所有中毒者全部痊愈出院,才解除了他那紧绷的心弦。
  周主任总是用耐心、诚心、爱心换取患者的信任。内分泌疾病的病程长,见效慢,并需要患者心理上、生活习惯上的调整配合。在当今生活快节奏的时代,不少患者不能理解这类疾病的治疗特点,容易在短期疗效不显著时丧失信心,或者由于某些客观原因出现不依从现象。周主任一贯以真诚的心对待每一位患者,除了对症治疗,总是不厌其烦地向每个求诊的患者宣传各种自我保健和自我调理的方式,因人而异地做好心理治疗,并且跟大量的患者建立了多种医患联系方式,经常电话联系了解患者的病情变化、治疗效果和对医嘱执行的情况,使患者感到周主任可亲可敬可信赖。有些患者在日常生活中不准确执行医嘱,其家属常常找上门来,请周主任帮助“施加压力”,帮助劝导。
  不少内分泌疾病患者是高年老人,耳聋眼花又爱唠叨,周主任每次遇到这种情况总是不厌其烦地倾听其一遍又一遍的重复,不少同志问他整天接待这样的病人心里烦不烦,他总是认真地回答:“我们只有用耐心、诚心、爱心对待每个患者,才能换取病人的早日康复”。曲塘镇有位甲状腺机能亢进的病人因为身体的特殊状况,既不能手术治疗,又不宜施行同位素疗法。由于疾病的原因其脾气非常暴躁,找过不少医生,但不用接触几次,双方都不愿合作下去。他第一次到门诊找周主任看病,开口不提病情一味的指责医生,骂完张三骂李四,骂完李四又骂看过病的医院,半个小时没有说一句与病情有关的话,连在旁候诊的患者都颇有看法。周主任一边向旁边的患者讲述甲亢患者的性格特点,一边微笑着听他发泄完心中的“怨气”,然后用润物细无声的方式逐步引导,耐心地为其诊治。他看到该病人的性情变化如此之大,严重影响了正常的工作和生活,就反复斟酌,制定了一个合适的治疗方案,并多次用电话进行心理及生活习惯的辅导,终于使这位患者恢复了健康。
探索生命科学真谛
潜心攻克疑难杂症
  慢性肾脏疾病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、风湿性疾病……这些连普通老百姓都知道是不易治愈的疑难杂症,也是国际医学界公认的棘手难题。周主任每天都与这些顽疾进行不懈的斗争。在领导的支持下,在周主任的不断钻研下,我院率先开展了肾活检、肾小球与肾小管系列检查、胰C-肽检查、甲状腺功能相关检查、ENA系列检查等诊治项目,并通过多年探索研究,总结出一整套关于甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾脏疾病等疾病的规范治疗方案,至今一直处于全市县级医院领先水平。率先开展碳酸盐透析、血液灌流术、反渗水透析等新技术,极大减少了病人血透时的反应,提高了尿毒症患者生活质量,挽救了不少重症中毒患者的生命。二十年磨一剑,现在周主任对急性肾衰的抢救和糖尿病急慢性并发症、难治性肾病、慢性肾功能不全等疾病的治疗有着独到的见解,得到了业内同行的高度关注和推崇,更得到了广大患者的充分信任。
  众所周知,诸多内分泌系统的疾病难治又难以准确诊断,易与其它疾病混淆。2002年秋,雅周镇教师李某四肢无力,呼吸微弱,当地医院疑为格林巴利综合征,治疗无效。病情日趋沉重,呼吸极其微弱,四肢肌力零级,无法动弹,周主任详细询问病史,得知患者近来多汗、多食、消瘦、易怒。检查发现患者四肢感觉正常,眼球微凸,甲状腺肿大,心率偏快。据此,立即查其血钾及甲状腺功能,果然异常,修正诊断为甲亢合并周期性麻痹,调整治疗方案,进行静脉补钾和抗甲亢治疗,果然发生奇迹,患者3小时后即能坐起,呼吸趋于正常,饮食自理,转危为安。第二天即能下床活动,不久痊愈出院。
  由于周主任勤奋好学,善于总结,对疑难杂症积累了丰富的临床经验。2003年,中年妇女张某患卵巢囊肿欲施手术,但术前顽固性高血压,达170/100mmHg,服用多种降压药都无效。周主任会诊时发现合并低血钾,再查肾上腺有增生,他考虑伴有原发性醛固酮增多症的可能,试用大剂量的安体舒通药物后,血钾、血压恢复正常,后来得以顺利施行了手术。还有,1997年冬,年过半百的许某,在县城某医院行阑尾炎手术后,持续发热,以大量抗菌素治疗无效。请周主任会诊,经查血沉快,考虑合并风湿性疾病,后经相关检查发现γ-球蛋白升高、免疫球蛋白异常,ENA系列检查(自身抗体检查)亦有明显异常,经综合分析,周主任诊断为混合性结缔组织病,这是极为少见的风湿性疾病,若无深厚的医学功底和丰富的经验,则很难确诊。周主任予以规范性激素治疗后,病情缓解,至今生存于世。
  还有一位曾经参加过抗美援朝的老同志身患糖尿病二十余载,先后去北京、上海、南京等许多大医院,找多位知名专家诊治过,国内外各种高档降糖药几乎都已用遍,但还是不能稳定控制血糖。这位有着钢铁意志的老兵一度丧失了与病魔抗争的信念,前些年又出现了足趾溃烂、组织坏死等严重并发症,生活不能自理。仅抱着住院疗养的心态治疗,住院一个多月后,经周主任合理应用胰岛素注射治疗、活血化淤和抗感染等治疗,病情就有所好转能够下床走动。出院时周主任叮嘱其经常来复诊,经过周主任的精心诊治,一个月后老人的血糖得到平稳的控制,足趾溃烂逐渐缩小,老人不但生活能够自理,闲来还养起了花草。现在,老人一见到糖尿病人都会介绍他们去找周主任,并现身说法:“周主任看病就是好,我现在血糖不高了,并发症少了,而且花钱不多,现在我一年吃的控制血糖的药才几百块……周主任是我们老百姓的好医生。”每次周主任到社区做科普讲座,不管多远他都早早地带着老伴去聆听。现在周主任的身边有着一大批像该老人这样的固定病人群体。
  周主任抢救病人从不轻易放弃。1994年,立发的花甲老人张某煤气中毒,引起急性进行性肾功能衰竭,无尿,周身浮肿。周主任接诊后予以几次血透,病情未能缓解,但该患者家庭经济拮据,失去了治疗信心准备离院。周主任治病又治心,极力挽留并帮助他树立战胜病魔的信心,仍坚持血透三个月,终于逐步好转直至痊愈。本来从医学常规来说,肾功能衰竭引起肾小管坏死,患者无尿超过半月,生命之花随时可能凋谢,是周主任的高超医术创造了又一生命奇迹。
医务管理开拓创新
精勤不倦业绩斐然
  2001年,因为周主任具有杰出的专业才能,富有很强的综合分析能力,领导安排他到院医务科工作,逐步挑起了医务科工作的大梁。周主任在丝毫不放松医疗专业的同时,不辜负领导的厚望,开始在医务管理领域中探索。2004年读完中央党校法律本科全部课程并取得法律本科文凭。2005年完成南京大学医药卫生行政管理研究生班的学业,继后又完成中国政法大学卫生法学研究生班的学业。良好的理论功底加上丰富的临床实践经验,使他在医务管理中得心应手。不断强化医疗基础管理,把管理工作做到临床第一线,不断摸索医疗管理的内在规律,努力充实医疗管理的内涵,增进医疗服务的人文意识,倡导构筑和谐医患关系,积极疏导医患争议,探索积极的医患纠纷处理模式,一项项开拓性的管理构想在这里实现。《主诊医师负责制》、《保证患者就医安全的实施办法》、《医患沟通制度》、《会诊管理规定》、《住院医生ICU、急诊轮转制》、《突发性公共事件应急预案》……这些切合医务管理并具有率先意识的文件和管理办法在这里形成初稿,使医务科成为院领导实施医疗管理的得力助手,成为同级医院中医疗管理的娇娇者,获得上级卫生主管部门的认可。周科长本人也为此多次获得政府的记功和嘉奖。
  医院管理的中心与核心是医疗质量的管理。身为医务科长的他深知肩上担子的份量。长期以来,他以严谨、细致、踏实、科学的作风,努力探索医疗质量管理的工作内涵并付诸实施。用他全身心的力量提高我院医疗质量,经常组织全院疑难病例的会诊讨论,解决了不少临床工作中的实际困难。在一次次抢救危重病人的时刻,随处可见他的身影;在历次重大公共突发事件中,他经常通宵无眠,奋战在第一线;在历次医疗纠纷的处理过程中,他以诚相待,有效维护了医患双方的合法权益。他的心始终与广大医务人员和患者连在一起,始终精勤不倦地检查督促,为医院的医疗质量和医疗安全管理尽职尽责,其动人事例不胜枚举。
  2002年除夕,一位患者因为不满意疗效而在医院里吵闹,又因没有满足他的不合理要求,骑坐在办公室的外窗台上,以跳楼相威胁。周科长不顾年前的工作劳累,不顾坠楼的危险,紧紧拉住对方的手,保护他的生命安全,安抚他的情绪,动之以情,晓之以理,直至该患者被他的真情所打动从窗台上退下来。还是一个冬天的傍晚,一个无儿无女的老人刚刚在我院因严重心脏病不治身亡,她的老伴泪眼汪汪地坐在医务科要求医院救济,周科长耐心跟他讲道理,帮他想办法,老人终于明白了。临走前周科长自己拿出上百元,让他坐车回去过年,买些年货,老人刚刚止住的泪水又流满了面颊。
  周主任乐于奉献,甘于奉献,回眸往事,历历在目。在2003年的非典时期,他白天跟随领导一次次检查装备、器材和突击队的状况;夜晚认真研究上级下达的各项指令,起草预案和管理要求。为医院抗大疫作准备,为全县千千万万人民的生命安全而奋斗。整整三十天,他没有好好吃过一顿热饭,没有睡过一宿整夜安心觉。就在这一年,这位人民的好医生、领导的好助手光荣地加入了中国共产党,并被评为抗“非典”先进个人。
  “我的追求是能在自己的事业上有所成就,我的愿望是能为医院及家乡父老做点事”,这就是周主任告诉笔者的结束语。有志者事竞成,周永华主任以自己十八年锲而不舍的追求,干出了骄人的业绩。先后在我院开展肾活检、血液灌流、环磷酰冲击治疗系统性红斑狼疮、中药灌肠治疗慢性肾衰、改良法利尿合剂治疗肾病引起的顽固性水肿等新技术新项目,先后在省级刊物上发表论文16篇,参加撰写《中国针灸大全》一书,参与完成市级科研课题一个。被聘为中华医学会南通分会肾脏内科学会委员、南通医学会医疗事故技术鉴定委员会专家库成员、海安县医疗质量管理委员会成员,更荣幸的是拥有众多信赖他、敬重他的患者,有一个与他肝胆相照、齐飞共进的好团队———肾内、内分泌科,有一个他恪尽职守、施展才华的科室———医务科。
            (钱梅军 唐秀涛)

 


春季保健三要点
  “一年之计在于春”。春季对健康管理的一些规划,可能会影响到一年里所有时间春夏秋冬四季的健康状况,在春天应该做些什么?春天这三个月最应该注意的是什么?
  如果从中医养生角度来看,冬春交替是很多疾病容易发生的季节,例如高血压病。还有比如冬天感受风寒,春天在升发的季节容易出现一些问题。像《黄帝内经》里讲的,“冬伤于寒,春必病温”。这就需要考虑到一个因素,即在春天到来之前,把体内存在的隐患去掉。就是怎么调整体质,在冬天里调整好,春天的时候就不会有上述问题。
  还有一个很重要的方面,就是冬春交替的时候,温度往往不稳定,很多人容易受寒。尤其是春天有一个名词叫“倒春寒”,突然降温,风寒对人体的危害非常严重,所以古人在《黄帝内经》里第一章节里就讲了“虚邪贼风,避之有时”,就是告诫人们要躲避风寒,预防疾病。同样,风寒在人体致病因素中占了很重要的地位。如在《黄帝内经》中有“风为百病之长”的论述,就是论述风寒对人体的危害是最常见的,导致的疾病也是最多的。
  这怎么来避免呢,这需要在季节变化的时候,适当的采取措施加以防护。老百姓常说“春捂秋冻”。“春捂”是有一定道理的,因为在冬天往春天过渡的时候,这时季节中温度等变得很不稳定,如果你减了衣服后,突然来了寒流,温度降得和冬天一样寒冷,人很容易受寒生病。
  冬春季节流行感冒应该是可以避免的。在临床治疗过程中,遇到这种病人非常多。大部分是由于受风寒作用之后导致的。
  目前临床上在对风寒感冒的治疗上,有很多错误存在。例如现在一有感冒就吃抗生素,这是非常错误的。生命的活力也是如此,它不是取决于最强的器官,而是取决于最弱的。因此,如果我们把弱势器官补强了以后,身体就会变得很强壮,变得很活跃,生命力也会变得很旺盛。这是人的基础因素。
  第二,感冒时的用药,很多在使用中药时也有错误。例如本来是风寒感冒,它用凉性的药物,例如像银翘解毒丸,及一些清热解毒类的药物等,这一类药物用于治疗风寒感冒是不对的。风寒感冒应该用一些热性的感冒药,如感冒软胶囊,九味羌活丸,川芎茶调冲剂,或感冒清热冲剂,通宣理肺丸等,而像银翘解毒丸类的凉性药物属于治风热感冒的,这是不适合的。有些医生开的感冒药,病人说吃了效果不好,我说这个不可能效果好,因为你吃这个药等于是雪上加霜,你本身是风寒感冒,你吃的药又是寒凉的,这对身体有一定的影响。
  在春天这三个月季节里,应该怎么样注意饮食营养和养生保健?
  第一,就是身体基础因素必须要平衡协调。人的生命,并不是某一个器官或者某几个器官来单独决定的,除了每个器官正常之外,最主要是各个器官必须协调有序,如果有的器官强,有的器官弱,你的身体肯定会发生问题。这样的话,通过中医的角度,找出弱势器官并加以修正,便会达到正常状态。这就像短板原理(木桶原理)一样,一个木桶盛水量的多少,不是取决于最长的木板,而是取决于最短的木板。
  第二,就是保持基础因素的活力需要你有一些良好的生活习惯。现在60%的慢性疾病是由不良生活习惯导致的,因此,健康需要正确的生活习惯,而生活习惯取决于自己,健康在自己手里。
  第三,生命不是封闭的,对于外界的一些因素,像风寒因素,像有些社会因素,人要健康,就得适应它们。尽量地做到和自然适应和社会适应,以及心理上的适应等等,这样这个人就必然会具备一个良好健康的身体。


高血压病人的“三少四多”
  少过度疲劳—————心脑血管疾病往往在早晨发作,原因之一是上午11点前,人的血压至少比其它时间高出5毫米汞柱。为了避免疲劳,尽量少参加那些令人感到疲惫的聚会。
  少喝咖啡—————研究表明,一天之内,若服用两杯咖啡,人的血压就会上升2~3毫米汞柱,这是因为咖啡碱可使血管收缩,导致血压升高。
  少量晚餐—————老年高血压病人一般晚餐应清淡,食量也不宜多。晚餐宜吃易消化食物,并配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水。进水量不足,可使夜间血液黏稠,促使血栓形成。
  多吃大蒜—————每天吃2~3瓣大蒜,是降压最好的简易办法。经对一组415人的调查研究表明,食用600~900毫克蒜泥,平均降压15毫米汞柱。
  多做有氧运动—————有氧运动时,心率和呼吸加快,身体代谢水平增高,对氧的需求量增加。虽然有氧运动对正常人的血压影响较小,但对高血压病人的血压则影响较大。有研究表明,每天坚持适量的有氧运动,可使收缩压和舒张压分别下降11毫米汞柱和6毫米汞柱,还可以减肥、降血脂和控制糖尿病,体重的控制又促进了血压的下降,因而步入了良性循环,全面改善健康状况。有氧运动的方式有散步、慢跑、太极拳、游泳等。
  多吃香蕉和酸奶—————香蕉和酸奶矿物质钾的含量较高,有助于控制血压。一项对2600人进行的跟踪研究结果表明,6天内吃含1克钾的食物,如一个土豆、一根大香蕉和226克酸奶,5个星期后血压可下降10毫米汞柱。
  多喝橙汁—————橙汁含丰富的维生素C。英国医学工作者对641名成年人的血液进行化验后发现,血液中维生素C含量越高的人,其动脉的血压越低。这些研究人员认为,维生素C有助于血管扩张。每天服用60毫克维生素C片,或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其它酸味水果,也可起到同样作用。


糖尿病人饿了该咋办?
  部分糖尿病人可以靠饮食控制来控制血糖,但是当糖尿病人在控制饮食期间饿了,该咋办呢?  
  糖尿病患者由于体内胰岛素绝对或相对不足,若不控制饮食,而像正常人一样进食,餐后血糖就会升得很高,不仅加重胰岛β细胞的负担,而且长期持续高血糖促使糖尿病多种并发症发生和发展,最终使病情恶化,甚至危及生命。因此每个糖尿病患者,不管病情轻重,不管是否注射胰岛素,都要长期坚持合理的饮食治疗。至于“可不可以不用药”,要看基础治疗后,血糖控制能否达标,如可达理想目标,就可不用药。
  如果糖尿病患者控制饮食时容易感到饥饿,可以少食多餐,改三餐制为四至五餐制,缩短就餐间距,但总量不变。也可以食用一些低热量、高容积、含碳水化合物的蔬菜如黄瓜、西红柿、大白菜、油菜、圆白菜、冬瓜、南瓜、菜花、豆芽菜、莴笋等充饥,或选用粗粮代替细粮,可先吃副食,再吃主食,清淡为宜。另外,粗粮比细粮好,食用三合面(玉米面、黄豆面、白面)、二合面(玉米面、黄豆面)制做的窝头比食用白面馒头饥饿感减轻。这些措施糖尿病患者不妨试试。

 

遭遇心脏骤停别停着等医生
  心脏骤停是人类最危险的急症。就其紧急程度和危险程度而言,世界上没有任何一种疾病能够与之相比。心脏骤停是猝死前奏,处理得当,则可逢凶化吉。
  在正常室温下,心脏骤停3秒钟之后,人就会因脑缺氧感到头晕;10至20秒钟后,人就会意识丧失;30至45秒钟后,瞳孔就会散大;1分钟后呼吸停止,大小便失禁;4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。
  由于心脏骤停,患者立刻失去知觉,已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4—6分钟,如果在4分钟之内得不到抢救,患者随即进入生物学死亡阶段,生还希望就极为渺茫。
  因此对于心脏骤停的病人,不要“争分夺秒”地去医院,应就地抢救。
  一旦发现心跳骤停者,应尽快使病人就地平卧,迅速掏出咽部呕吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。
  在患者心前区用拳叩击,拳击力中等,连续3-4次,心跳可能因此而恢复。如果拳击数次无效,应立即改为胸外心脏挤压和人工呼吸:解开病人的衣领及腰带,使之平卧,抽出枕头,垫在肩下,使患者头部后仰,然后施行口对口人工呼吸。施行者一手将患者的口张开,另一手捏紧患者的鼻子,深吸一口气,向患者口中吹气,吹毕再用两手按压患者胸部,协助呼气。人工呼吸常与胸外心脏挤压同时进行,可每按压胸部5次吹气一次;如果急救者只有一人,同时兼作人工呼吸与胸外心脏挤压,则每按压15次,较快地连续吹气2次。
  病人躺在地上或硬板床上,或垫木板于其背下,施术者将左手掌放在病人胸骨中下端1/3处,右手掌重叠于左手背上,两手十字形交叉,两臂伸直,借体重力量加压,每分钟有节奏地挤压60-80次,以可摸到动脉搏动为有效,注意不要用力过猛,以免肋骨骨折。

 

遇到突发病   急救“四不要”
  哮喘病———不要背  正确的应对措施:家属应保持镇静,让患者保持坐位或半卧位,解开领扣,松开裤带,清除口中分泌物,保持呼吸道通畅;若家中有气管扩张气雾剂,应立即让患者吸人若干次;待病情稳定后,用担架或靠背椅,保持病人坐位姿势,将病人安全转送医院;如用自行车转运也应采取坐位,避免病人胸腹部受压。
  脑溢血———不要颠  正确的应对措施:脑溢血病人发病后应立即让病人平卧,避免震动,尽可能就近治疗,不宜长途颠簸。如果必须送医院,路上也应尽量保持平稳,减少颠簸,保持头部的稳定,减少震动和摇晃。还应将病人的头歪向一边,便于呕吐物流出,防止阻塞呼吸道引起窒息。有条件的还应立即敷上冰块,以减轻脑水肿。
  中风———不要慢  正确的应对措施:堵塞的脑血管如果过了6小时后再去疏通,就已经晚了。因此,要提高中风治疗效果,就要在发病的第一时间即发病6小时之内使患者得到治疗,千万不能“坐”失良机。
  心脏病———不要动  正确的应对措施:家中如有患心脏病的老人,当其心绞痛发作且伴有大汗、心律不齐、气促时,晚辈们一要立即向“120”呼救。二要保持病人安静、平卧休息。三要助其含服消心痛或硝酸甘油。四要保持患者的呼吸道通畅。除了病人心脏、呼吸骤停,要立即进行复苏抢救以外,对其他症状的心脏病患者,旁边的人不要去动他,要等候医生上门急救。

 

无宵节灯谜晚会
 元宵节是我国继春节过后的一个隆重节日,在元宵节即将到来之际,为弘扬中华民族的文化传统,为进一步丰富全院职工及广大团员青年的业余文化生活,促进同志间的相互交流,共创和谐美好的院内人文环境,我们医院于正月十四晚18:00举办了一场大型灯谜晚会。
  正月十四晚,天色刚刚朦胧,到食堂三楼来猜谜语的人就络绎不绝,他们三人一群五人一簇,有的是夫妻二人,有的是全家老少全体出动,围在一条条谜语前,或驻足深思或低头思量。猜到的,快步到领奖处领取奖品,脸上洋溢着喜悦,猜不到的也不气馁,又赶紧到下一条谜语前去猜。一位带小孩的同事讲:“猜谜语是一项有助于开发智力、有益身心健康的活动,猜中了即可以拿奖品,也可以从中学到很多知识,一举两得。”整个会场挂满了写有谜语的纸条,足足三百条,涉及生活、旅游、地理、诗词诸多方面。远看,这里成了谜语的世界、人群的海洋,为我院元宵节的职工文化活动增添了靓丽的色彩。
  据悉,团总支为筹办这次晚会组织了上千条益智、健康的谜语,精挑细选,选出三百条。自正月初六开始着手准备,其间不断有职工、职工家属来打听,可见这项活动深受职工喜爱。
  将近两个小时的奋战,所有的谜语全部被猜中。看着挂谜语的绳子变空了,而人们的手中尽是“战利品”,每个人的心中都是乐滋滋的。通过这次晚会,我们的业余生活丰富多了,与同事间的交流变多了,同时也深刻感到提高知识水平尤为重要。晚会结束了,带给大家的是无尽的欢乐。2008年才刚刚开始,在新的一年里,我们全院职工应该共同努力,争创和谐文明医院。(于芳)

 

“人”与“世界”
  前些天在网上看到一则小故事,故事很简单,却很值得人思考,让我深受感触,便拿来与大家一起分享。
  一位牧师在礼拜六上午,正苦思着明天的布道辞,淘气的儿子却在旁边搅得他心烦意乱。妻子出去购物了,他实在不知该如何让儿子安静下来,忽然看见身旁的一本杂志,灵机一动,扯下了封面,这是一张背面是人像的世界地图。他把它撕成了很多块,然后交给淘气的儿子,让他到一边把已成碎片的世界重新拼接好,允诺如果拼好了就给他一美元。父亲以为这件事足够儿子忙乎一阵子了,可是才不过十分钟,就响起了敲门声。儿子站在书房门口,手里拿着的正是他从碎片中拼起来的世界地图!
  父亲惊异于孩子的速度,问他是如何在这么短的时间内完成的。儿子很是得意:“我先按人像来拼碎片;然后翻过来就是地图了。只要‘人’好了,‘世界’也就好了。”父亲心中一动,把一美元给了孩子,说:“儿子,感谢你的提醒,你使我想好了明天的布道辞:只要人好了,世界也就好了。”
  这个故事告诉我们:面对困境和压力时,不要总是怨天尤人、抱怨世界怎样,关键还在于人本身。一个人,无论何时何地,只要保持一种乐观的心态,就会发现这个世界其实很美丽、很可爱,一个自尊、自爱、自强的人应该是每时每刻都积极进取、朝气蓬勃的。改变自己抱怨的心态,以积极乐观的态度,去努力适应这个复杂的世界,我想这才是每一个人的内心理想世界与现实的社会环境“和谐”共处的根本所在。 (树 梅)