●1月7日,县委组织部来院检查2007年党建工作;
●1月16日,在南通市“无红包医院”命名表彰大会上,我院被命名为“无红包医院”,外科副主任吕书军、五官科副主任医师唐义权被表彰为创建“无红包医院”活动先进个人。
●我院完成第三轮主诊医师竞聘上岗工作。
一只破了三个角的红包
———记周维华医师妙退红包
一只红包本来四角崭方,漂漂亮亮。可是,在医患之间传递了几次之后,却缺损了三个小角。令人可喜的是最终物归原主,医患双方皆大欢喜。这是怎么一回事呢?
欲解谜团还得从头说起。今年三月初,83岁的耄耋老人仲某患慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭,双侧胸腔积液充盈,几度昏迷,奄奄一息。呼吸内科副主任医师周维华接治后尽心尽力予以抢救。他考虑到切开气管插管输氧,将增加高龄老者的痛苦,切口又难以愈合。于是以娴熟的医术从鼻孔中插管输氧。经紧急抢救,老者转危为安,家属感激不已,为表谢意,当晚即送红包。在谦让中,周医师轻轻掐去左上角,当即婉言辞谢道:“收红包就象这一略有缺损的左上角,败坏了我的医德。”
仲老住院治疗月余后,继而感染,病情再度危重。为了早日治好老人的顽疾沉疴,周医师聘请市级大医院的教授前来会诊,制定了更为科学的治疗方案,病情一度好转。其家属无限感激,再度送上原封不动的那只红包。在礼让中,周医师轻轻掐去红包的右下角,并指看它笑笑说:“收下红包就像这一有了缺损的角,败坏了我们创建无红包医院的声誉。”说完,轻轻放在仲老的病床边,这无疑让白衣天使的风度丝毫无损。
半月后,该患者因体质羸弱,受寒着凉,病情反复,再度危重。周医师在查房时与仲老促膝谈心,了解到老人在抗日战争中流过血,在解放战争中立过功,是身经百战的伤残军人。为了从死神的魔爪中夺回革命老功臣的生命,他想方设法,决心攻坚克难,又萌生了聘请上海特级医院高级专家前来会诊的意念,这样势必增加患者的经济负担,就带上老人的全部病历资料,前往上海中山医院,请呼吸内科著名专家赐教指点。出差那日,周医师深夜3点半出发,次日下午5点即由上海返回,一路风尘仆仆,辛苦之至。患者及其家属知悉详情后,不胜感激,第三次送回那只捏皱了的红包。在再度谦让中,周医师又轻轻掐去红包的左下角,指着它说道:“谢意我深深感受了,红包不能收;收红包,受处罚,就坏了我这个当医生的饭碗。”最后,周医师指着红包完好无缺的右上角说:“这只完好的右上角,代表着我们日益良好的医患关系!”话音刚落,周医师、仲老及其家属都笑了,那笑声是医患关系和谐的乐章!
令人大喜过望的是,仲老的疾病终于痊愈了,身体康复了,出院那天,喜笑颜开地步出病房大门。回家后送来了红包无法代替的红艳艳的锦旗,上书“妙手回春”,那四个金色大字在灿烂的阳光下熠熠生辉。
俗语云:“窥一斑可见全豹。”若问周维华医师拒收红包的故事究竟有多少,他难以数计,别人更是无法统计。只知道敦厚笃实是他的性格,淡泊名利是他的本色,仁爱济世是他的特色,拒收红包是他的医德;只知道诸如此类巧退红包的故事,即使故事大王三天三夜也说不完道不尽。 (唐秀涛)
新春贺词
党委书记、院长周广鑑
大地回春,玉鼠贺岁。在这辞旧迎新、祥和欢欣的时刻,我谨代表院党委、院长室向兢兢业业工作在医院各个岗位上的全体职工、向曾经为医院发展做出巨大贡献的广大离退休同志以及长期以来关心支持我院发展的各级领导、社会各界朋友们致以节日的问候和衷心的祝福,祝大家新年快乐、万事如意、合家安康!
2007年是收获丰硕的一年。在这一年里,我院坚持“三个代表”重要思想,认真贯彻落实党的十七大精神,不断深化医院改革,积极应对各方面的挑战,保持了医院的快速稳定发展。一年来,我们结合创建基本现代化医院,结合开展医院管理年活动,结合创建无红包医院工作,紧紧围绕“质量、安全、服务、费用”四大主题,进一步落实核心制度和岗位职责,加强“三基三严”训练,不断提高医疗质量、医疗技术和医疗服务水平,圆满地完成繁重的医疗工作任务,行风建设取得明显好转,十六层病房大楼投入使用,医院被评为江苏省卫生系统先进集体。这一切成绩的取得,是各位领导关心指导和大力支持的结果,是全院职工共同努力的结果,是社会各界关心支持的结果。借此,我代表院党委、院长室对大家一年来的辛勤工作表示诚挚的谢意!
2008年是“十一五规划”的关键年,新的一年为我们提供了新的发展机遇,同时也带来了新的挑战。我们将以党的十七大精神和“三个代表”重要思想为指导,按科学发展观的要求,巩固基本现代化医院和无红包医院的创建成果,将医院管理年活动进一步引向深入,全面加强医院管理,实现医院新一轮跨越式发展。
同志们,新年新气象,新的征程任务艰巨,新的目标催人奋进。面对新的形势、新的挑战,让我们继续团结一致,积极投身到医院改革的时代大潮中,共同把我们的事业不断推向前进!最后,祝愿大家在新的一年里实现新的跨越,创造新的奇迹,达成新的梦想!
新大楼 好气派
———人民医院新大楼落成海安又添新景点
备受社会各界关注的海安县人民医院16层新大楼,于2008年元旦后投入试运行。这座服务于海安人民的形象工程、关注百姓健康工程的建成,标志着该院硬件建设迈上一个新台阶。
改革开放以后,海安人民医院的各项建设突飞猛进,1996年,该院12层的病房大楼建成后,有效地缓解了群众“住院难”的民生问题。随着国民经济的大发展,城乡人民收入的大提高,医疗保险的全覆盖,百姓们对健康的意识越来越重视,“健康第一”成了人们的共识。
百姓们的选择是有道理的。随着人民医院医疗技术水平的不断提高,服务领域的不断扩大,科技设备的不断更新,来院就诊的人数越来越多,病房都处于满负荷状态,几乎各病区均要加床。医院领导们意识到:现有病房已不能满足患者需求,人民医院要与时俱进了。
2004年,富有远见的院领导班子向县委、县政府及主管部门汇报了这一现实情况,立即得到了“四套班子”领导们的高度重视,同意立项建设16层新大楼,总投资1.2亿元,并将这项工程列为全县“十大重点工程”之一。经公开招标等程序后,于2005年10月18日破土开工建设,2007年年底竣工。
笔者在现场看到,新大楼确实气派。
首先,是她的层次高。地面楼层为16层,地下还有一层。地下一层为停车场、空调机房、配电房、水泵房,战时,可转为人防工程。她的高度为66米;
其次,是她的建筑面积大。新大楼总建筑面积为29800平方米,是目前南通六个县(市)及苏中各家县级医院病房大楼规模之最;
第三,是层面安排得合理。首层是宽敞的大厅,设有出入院登记结帐处、药品供应中心。开设了超市、鲜花店、咖啡屋、银行服务点。这种布局的设计,是一切从方便病人的角度考虑的,省去了人们为购物来回奔走。3层楼手术室,可同时进行16台手术。6-15层为标准病房,16层为特需病房。这些病房里共有病床500张,每个病房都有中央空调、中心供氧、中心吸引、有线电视、电话、卫生间等设施,实现了宾馆化的配置。
为了适应不同需求病人的需要,16层楼的病房为贵宾病房。15层以下的病区分设贵宾病房和普通病房,让普通的老百姓也能住得起。
新大楼配有自动电梯8台,极大地方便了病人和乘客的上上下下。
新大楼原定施工时间为36个月,经过“苏中”建设集团800多名“铁军”的日夜奋战,28个月就全面竣工。该工程获得了省优文明工地的光荣称号。
新大楼的建成,是全县人民的福音。在今后的岁月里,她将为广大患者提供更优质、更全面的服务。
(钱梅军 苏学勤)
开拓争先铸品牌 高奏生命新乐章
———记海安县人民医院肿瘤中心主任吉浩明
毋庸讳言,肿瘤这一凶险顽症已呈高发态势,成为危及人们健康的第一杀手。海安县及周边地区的肿瘤发病率居全省前列,食管癌的发病率全市最高,是江苏省肿瘤防治工作重点监测县之一。然而,不必杞人忧天,大千世界万物相生相克,一物降一物。
古语云:魔高一尺,道高一丈。肿瘤克星何处觅,海安人民医院肿瘤中心多精英,其领头雁更是超群出众,技高一筹。他就是中华医学会南通分会肿瘤专业委员会委员、南通市抗癌协会理事、南通医学会医疗事故鉴定专家库成员、南通市癌友协会海安分会专家组成员、海安人民医院肿瘤中心吉浩明主任。
肩负重任建中心 开拓争先铸品牌
1984年,吉浩明凭高分跨进高等学府,是莘莘学子中优秀的学生会干部。1989年,以优异的成绩毕业于南通大学临床医疗系。同年,在海安人民医院招贤纳才之际,他成为该院一名德才兼备的医师。2001年,前往北京大学临床肿瘤学院深造,师从博士生导师张珊文教授等国内知名专家,主攻放射治疗专业,兼研修肿瘤内科。在近二年进修期间,孜孜不倦,兼收并蓄,苦学深钻,造诣精深。学成归来,矢志敬业肿瘤科,攻克千古顽症,给肿瘤患者生的希望,活的权利。
在20世纪90年代前,县人民医院限于技术条件和设备条件等因素,不少恶性肿瘤虽能诊断明确,但治疗理念常不完整或欠规范,仅能为少数患者予以一般常规及姑息治疗,往往在扼腕兴叹之余,建议大部分患者转院治疗,增加了癌症病人的就医难度。
2000年10月,为了防治肿瘤,便民就医,造福海安,泽被苍生,医院在充分论证和调研的基础上,向卫生行政主管部门呈送了组建肿瘤科和购置先进肿瘤治疗设备的可行性报告。是年底,获准后即成立筹建小组,抽调矢志敬业、精勤不倦的医务科副科长吉浩明负责筹建工作,并被正式任命为肿瘤科主任。
不言而喻,新创建一个专科任重道远,面对全院职工的期望,领导的重托和巨额的投入,他一直紧绷着心弦。筹建工作谈何容易!肿瘤科创建从零开始,面广量大,事务纷繁,即使有三头六臂也应接不暇。然而吉浩明主任任劳任怨,无怨无悔,甘于奉献,乐于奉献。谁也不会忘记:在创建科室、论证议标的筹备会上,有他的豪言壮语和献计献策;在外出取经、调研考察的历程中,有他长途跋涉、风尘仆仆的感人形象;在烟尘弥漫、机声隆隆的机房建造工地上,有他挥洒的汗水;在直线加速器及其辅助设备安装调试的日日夜夜,有他忙碌的身影;在项目验收、质量检测的现场,有他日日夜夜无私的奉献;在招贤纳才、人员培训的大计中,有他的睿智和远见……
为了让更多肿瘤患者得到最佳的治疗,不让生命之花悲惨凋零,肩负重任的吉浩明主任在肿瘤科创建之初,就矢志创建全市县级医院绝无仅有的肿瘤防治中心。在漫长的筹建历程中,他顶风冒雨,日走夜奔,废寝忘食,假日不休。“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”是他倾情奉献的真实写照。他告诉笔者,筹建期间,除完成专业进修外,为联系肿瘤科创建有关事宜,往返上海、南京、北京等地20余趟,仅此数据即知创建工作辛苦之至。有志者事竟成,经过近3年的精心打造,肿瘤中心于2003年2月28日成功运行。肿瘤中心设有各类实体恶性肿瘤的化疗、放疗、血液肿瘤等三个专业,广泛开展各类恶性肿瘤的放疗、化疗、介入、生物治疗、中医中药等综合治疗,与实力雄厚的外科各专业组精诚合作,揭开了海安县人民医院肿瘤治疗新的一页,各类恶性肿瘤治疗的新理念与新规范正从肿瘤中心向医院各临床专业组渗透,从而提高了全院的肿瘤防治水平,提高了医院的医疗质量。
忆往昔,肿瘤门诊仅两间斗室,设备简陋,功能单一。看今朝,在巍巍门诊大楼二楼,肿瘤科一科多室,井然有序,窗明几净,焕然一新。诸如超声刀治疗室、加速器治疗室、放射治疗计划系统工作室、模拟定位室、制模室等一应俱全,肿瘤中心设置极其规范。各室设施颇具超前意识,设备为国内先进水平,高居南通市一流。中心运行之初,即拥有德国西门子全数字化医用中能直线加速器、美国CMS公司的三维立体适形放射治疗计划系统、CT模拟激光定位系统、大增强器模拟定位机、国产的世界先进的高能超声聚焦刀和其它众多辅助设备等。肿瘤中心实现了数字化、信息化、网络化,运行之初即处于全省领先地位,吉主任功不可没。
2003年,肿瘤中心运行伊始,他即树雄心立壮志,偕同全科优秀的青年医生群体,向院党委立下铿锵誓言:“一年拼搏,二年做强,三年翻番。”为了实现这一梦寐以求的理想,在人少、医疗工作量大的情况下,他团结全科同仁,自强不息,奋斗不止,并绘制了一幅高瞻远瞩的发展蓝图,实施了一系列卓有成效的举措。
首先走人才兴科之路。吉浩明主任具有科学的人才理念,深谙“提质必须提素”的哲理。始终认为人才济济是科室实力雄厚的根本。为此,在筹建期间,即先后安排好学上进、潜质良好的医生外出进修,如今80%的专科医生均已先后前往北京、上海、南京等全国著名的高等学府或一流的肿瘤专科医院深造,并均持有国家卫生部颁发的上岗证。目前,该肿瘤中心拥有主任、副主任医师4名,硕士和硕士同等学力的5名。由于全科医生锐意进取,和谐团结,业绩斐然,曾经被评为海安县优秀青年医生群体。
吉浩明主任不仅知人善用,团结奋进,富有强大的凝聚力,而且深知开拓创新是科室立足和发展的灵魂与核心,始终坚持走科技强科之道。他在立足本职,注重临床实践的同时,又能率先垂范,钻研学术,先后在科内主持开展近20项新技术、新项目;为提高业务素质和水平,经常参加全国抗癌协会的学术研究活动。主持和参与肿瘤中心的十多项科研项目,其中科内与南通大学附属医院合作的《PML信号通路在再生障碍性贫血患者造血细胞凋亡中的作用》的科研课题获省科技进步三等奖,并有多篇论文发表于省级以上的核心期刊。
必须大书一笔的是吉浩明主任不仅具有高超的管理才能,而且具有勇于创建特色专科的高见和胆略。为了保持和发展肿瘤中心的领先水平,他独辟新径,铸造品牌。除开展常规外照射放疗技术外,又运用现代放疗技术,独立开展如下特色放疗:1、低熔点适形铅块等中心照射技术,使照射更准确,有效提高肿瘤局控率,延长病人生存期。2、在全省率先实施CT模拟定位放疗技术,使放疗设划更合理,技术精度更高。3、在全市率先实施三维立体适形放疗技术(X-刀技术):这是一项以CT模拟定位设计为基础的新技术,实现了可非共面立体放疗,达极度精确放射目的。吉浩明主任为了了解并掌握国内外本专业的最新动态和进展,肿瘤中心与美国西雅图有限公司放射治疗中心及北大、南医大、复旦大学等著名学府、专科医院长年保持业务协作关系。由此可知,放疗是肿瘤中心的特色专业,可开展各类肿瘤根治性和姑息性化疗,也是名闻遐迩的品牌专业。
吉浩明主任带领中心同仁全力以赴,顽强拼搏,终于实现了运行之初的夙愿,肿瘤中心三年大变样,成倍翻番,并迅速成为全县及周边地区集临床、科研、教学于一体的肿瘤防治中坚力量。由于中心综合实力强大,不仅本县肿瘤病人纷纷前来就治,如皋、东台、如东、姜堰、启东等县市的病患亦慕名而来。
医海拼搏献真情 高奏生命新乐章
众所周知,在当今医学科学飞跃发展之际,肿瘤疾病虽非不治之症,但毕竟是难治之症,若非杏林高手休想降伏癌魔。海安的肿瘤科专家屈指可数,吉浩明主任是名副其实的肿瘤克星。他不但能因病而治,因人而医,而且身怀绝技,擅长运用三维适形放疗等等综合治疗手段奏响生命新乐章,让许多即将消逝的生命又奇迹般地获得康复,各类临床实例俯拾皆是。
2004年,海安镇的薛某,年近古稀,血尿严重,腹痛异常。去上海中山医院诊疗,确诊为膀胱癌,该院为其施行第二次手术时,发现肿瘤已广泛转移,无法切除。薛老回家后病情日渐沉重,十分悲观。家人在绝望之余,仅以试治观效之意,慕名来肿瘤中心请吉浩明主任诊治。吉主任经仔细诊查,见其虽然病情危重,但尚未病入膏肓,仍有一线希望。在予以心理疏导助其树立抗癌信心后,运用三维适形放疗、序贯姑息化疗,二月后病情逐渐好转,不禁大喜过望,现已三年多,健康状况良好,面色红润,声音洪亮,神采奕奕,生活自理,一点也看不出曾是一名身怀绝症的病人,更为令人可喜的是还被评为南通市抗癌明星。他逢人便讲,是吉浩明主任给了他第二次生命。
吉主任讲述此例后告诉笔者,对晚期肿瘤病人必须予以姑息治疗,不要轻言放弃。三维适形放疗是二十世纪末达世界先进水平的放疗新技术,效果好,费用可以承受,如果合理地联合化疗,加手术治疗,可提高生活质量,延长生存期。
2004年,隆政退休干部王某,患肺癌已至晚期,并转移脑部。一般情况下,此类肿瘤患者的生存期难以超出10个月。他也慕名来海安肿瘤中心诊治,吉主任经综合分析,根据病情针对性地精心制订了规范化的治疗方案,分期序贯进行手术、放、化综合治疗,疗效显著,现在各项生理指标正常,已健康地带瘤生存三年多。
吉主任又告诉笔者,肿瘤中心的多例临床实践证明:早期发现的肿瘤病人经手术和非手术(放疗、化疗)等规范化的综合治疗后,有40-45%的患者能长期生存或与肿瘤共存。越是早期治疗越能自愈,关键是要信心百倍,在肿瘤专科医生的指导下,不折不扣地接受规范治疗,切不可因暂时的副反应而退却。顽疾好比顽敌,你强它就弱,你弱它就强。
2006年初,老人夏某,右肺中央患肺癌,伴纵膈转移,已失去手术机会。吉主任予以同步放化治疗,即放疗、化疗同步施治,病情明显好转,现已健康存活2年多。
吉主任介绍说,同步放化治疗,既能控制局部病灶,又兼治全身转移。这是最近二年肿瘤中心开展的新技术,已诊疗40余例,近期有效率显著提高。
2006年底,海安镇离休干部王某,是80多岁的耄耋老人,患胃癌,全身广泛转移,曾在南京多家大医院求治,因晚期病危而回。后慕名而来,吉主任在予以姑息止痛治疗及营养支持的同时,配合小剂量的化疗,有效地控制了病情的发展。结果延长生存期达半年之久,创造了又一个生命的奇迹。
2003年5月,中年女老板陈某患乳癌,术后严重咳嗽,四处求医,久治不愈。到上海、南京等多家大医院诊治,亦诊断不明,疗效甚微。后慕名来中心求治,吉主任仔细诊查,确诊系乳癌术后伴纵膈转移。经序贯化疗、三维适形放疗、生物靶向治疗,年余后康复出院。现今生活、工作能力正常,并能从事所创办的纺织厂的经营活动。据吉主任介绍,生物靶向治疗是一项新技术,近年来在肿瘤中心已广泛开展,疗效显著,前景颇为乐观。
吉浩明主任深有体会地说:“生肿瘤是患者的不幸,家庭的不幸,如果治疗不落实,得不到规范治疗则更不幸。”并举一例:两月前,大公镇某肿瘤患者李某来院作CT检查后,发现呈全身多发性转移,家属十分焦急和后悔。原来,病人在来本中心之前,因病急乱投医,经非专业人员介绍至上海某医院治疗时,未先拟定综合治疗方案,而简单地予以称为γ刀的治疗,耗费近6万元,未见疗效,反而产生副作用。事实上这一疗法是不适合多发性脑转移瘤治疗的,既影响了进一步的规范化放疗和化疗,又影响了预后。他接着说:“肿瘤患者及其家属切莫相信游医,切莫相信广告和小报的过分夸大宣传。”他极力主张肿瘤的治疗应在专科医生的指导下,结合循证医学(证据医学)的数据结果,制订病人可接受的符合规范的个体化治疗方案,并实施规范化的治疗,以达到最大限度地提高肿瘤的治愈率或局控率。由此可见选准医院和专科医生很重要。
情系病患展宏图 锐意进取结硕果
风雨砥砺,铸造辉煌。肿瘤中心成功运行后,在吉主任的精心带领下,逐步做大做强,做精做优,声誉鹊起,慕名求治者络绎不绝,人满为患。2007年住院人数高达1800人次,日住院最高达130多人,其社会效益和经济效益在南通市二级医院中雄居榜首。因此,引进人才,添置设备,增加床位等已成燃眉之急,必须打造新的发展平台。
吉主任不仅有丰厚的医学科学素质,而且有崇高的目标追求。对于肿瘤中心的发展前景,信心百倍,豪情满怀,又用如椽大笔制订了“十一·五规划”,决心再接再厉,大展宏图。
一是在“十一·五”期间,保持其为南通市二级医院规模最大、综合实力最强的肿瘤中心;放射治疗专业力争建成市级重点专科。二是开设三个标准病区,床位增至120张,日平均可接治放射治疗患者60人次左右;同时增设肿瘤的浅深部热疗室、射频消融治疗室、肿瘤光子治疗室。三是在对现有中低级医师培训和外派深造的同时,继续招贤纳才,陆续引进优秀的医学本科生和硕士研究生、高能物理专业人才和放射技师等10名,打造一支高尖端的人才梯队。四是发展肿瘤的多学科综合治疗,不断实施新技术,上科研新项目,拟开展妇科肿瘤的后装治疗,开展调强适形放射治疗。五是面对巨大的医疗市场和资源,一切以病人为中心开展医疗工作,不断拓展业务辐射领域,获取更大的健康效益,力争肿瘤中心再上新台阶。
吉主任从医20年来,爱岗敬业,恪尽职守,贡献突出,业绩斐然,声誉卓著,屡获殊荣。多次被评为医院先进工作者,荣获县政府四次嘉奖,其中记三等功一次。1996年,任医务科副科长,1998年评为南通大学优秀带教老师,2000年晋升肿瘤科主任,2001年光荣加入中国共产党,2003年晋升副主任医师,2006年被中共海安县委评为优秀党员。他风华正茂,豁达大度,才思敏锐,前程无量。笔者谨祝你满怀开拓创新的豪情壮志,迈开奋进的步伐,自强不息,大展宏图。
让生命之花沐浴着明媚的春光,
让执着创建的特色专业永葆青春,
让骄人的业绩更加令人瞩目,
让市重点专科的金字品牌高挂肿瘤中心!
(钱梅军 唐秀涛)
冬季摔伤常见 掌握紧急处理
随着冬季的到来,人们都穿起了厚衣服,加上天气寒冷等原因,关节变得较为僵硬,行动也远不如夏秋季节灵活方便,摔伤、拉伤、扭伤的现象(“三伤”)也逐渐多了起来。尤其是遇到下雪或雪后,“三伤”患者更是明显增加。那么,如何更好地保护自己,免受这些意外的伤害?一旦受伤,又如何正确处置呢?笔者采访了解放军总医院第一附属医院(原304医院)急救部何忠杰主任。
何主任指出,冬季意外“三伤”,主要受伤部位是腕关节、髋关节周围组织及关节本身的拉伤、骨折,严重者还包括腰椎、脊椎受到意外压迫造成的骨折。
冬季由于气温较低,人的反应能力有所下降,外出活动时,一是要做好充分的准备。二是活动中要注意适度。三是过于危险的活动要尽量少做。
如果不幸受到伤害,也不要过于惊慌。
首先要判断伤情,是开放型伤口(有破口的),还是非开放型的。是否有皮下淤血,关节功能是否受到影响,局部是否出现肢体畸形,关节活动是否受到影响。
第二步是及时采取有效的急救。如果是开放型伤口,不论伤口大小,必须送医院进行治疗,并注射破伤风抗毒素。医务人员到来前,要及时止血,有条件的,可用消毒后的纱布包扎;如果没有条件,可用干净的布对伤口进行包扎,然后迅速送医院进行治疗。对于此类受伤,6~8小时是处理缝合伤口的最佳时机,千万不能耽误。如果摔伤的同时有异物刺入,切忌不要自行拔除,要保持异物与身体相对固定,送医院进行处理。如果没有出现开放型的伤口,也不要自行或让非医务人员揉、捏、掰、拉,应该等急救医生赶到或到医院后让医务人员进行处理。尤其值得注意的是,如果受伤现场没有其他人,一定要呼叫急救人员前来救治,切不可自己坚持,这样,很可能出现继发伤。正确的方法是,让受伤部位制动,等待急救人员到来。还有一点值得注意,有时自己感到受伤很轻,往往不去医院,这一点也是不可取的。事实上,有些伤,自己的感觉并不是十分准确,正确方法是即使感到伤不重,也应到医院进行检查。受伤初期如果出现肿胀,可以用冰块或冷水进行冷敷,只有到恢复期以后,方可热敷。
所有意外受伤,都不要自行在伤处涂抹有色的消毒剂(如碘酒等),否则会影响医生判断伤情。
新年饮食要有五变化
新年伊始,在美国各大健康网站热传一篇吃出健康2008的新闻,美国营养学家利萨建议,在2008年饮食的几个变化会让你过得更加健康。
1、每餐至少有一种脱脂牛奶或酸奶酪、鱼、无皮鸡肉或火鸡胸肉、豆类、坚果等高蛋白低脂肪和低胆固醇的食物;至少两种全麦面包、谷类,新鲜的水果等高纤维食物。
2、每天吃约600克的深绿色蔬菜,比如菠菜、芥菜等。
3、增加钾的摄入,降低胆结石危险。含钾食物有桃、番茄、甘薯、大豆、菜豆、花生,还有大比目鱼、金枪鱼、鳕鱼、牛奶、酸奶酪、谷类等。
4、每周用100克鱼肉代替三顿牛肉或禽肉。特别要多吃富含ω3的青鱼、鲑鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。
5、做个记录,看哪些东西吃多了就要适当调整。使用小盘子,吃慢点,做完饭后等5分钟再吃。
老人养生要紧记有“十戒”
养生只要坚持“十戒”,就可延年益寿、福乐安康。
一、戒烟酒
烟中的尼古丁与酒中的甲醇等物质是健康的大敌,对于老年人更是如此。
二、戒“美餐”
如每天都吃鸡鸭鱼肉及各种高热量食物,时间长了,就会促发高脂血症和动脉硬化症。
三、戒饱食
老年人的饮食不宜过饱,尤其是心血管和胃肠疾病患者更应如此。请牢记:“八分饱,经得老”。
四、戒烫澡
洗澡时水温不可过高。如过高,容易使全身血管迅速扩张,从而使心、脑的血供受到影响,甚至诱发某些心脑血管病。
五、戒大喜大怒
老年人心血管功能已减退,如果情绪急剧变化,引起血压波动,易引发心肌梗死或脑中风。
六、戒急扭头
上了年纪的人,往往有颈椎病,当扭头过急过猛时,常会引起眩晕,昏厥跌倒。
七、戒突然蹲起
久蹲以后突然站起,可引起体位性低血压,造成大脑短暂性缺血,容易跌倒。
八、戒行路慌忙
老年人肌力减退、骨质疏松,再加上注意力不集中,反应迟钝,行路慌忙,容易跌倒发生骨折。
九、戒运动量过大
老年人心肺功能都有不同程度的减退,如果活动量过大或太剧烈,容易发生意外。现代医学研究表明:最好的长寿灵药是限制大量及剧烈运动,小量多次的运动足以让老年人健身。
十、戒大便秘结
大便干燥,必然用力憋气,造成腹内压和血压升高,易引起心脑血管意外。
五种癌症与饮食密切相关
一、食管癌
经调查研究,已发现以下几个要点:①缺少维生素A、维生素C和维生素E。②缺少某些微量元素,如钼、锌、镁、硒等。③进食腌制和霉变食物。致癌物质亚硝胺可引发多种癌症,其中,二甲基亚硝胺、二乙基亚硝胺以及甲基苄基亚硝胺都能在腌制的肉类与鱼类、粗制的鱼露中发现。此外,在陈萝卜干、陈玉米面、酸菜及某些霉变食品中,甚至香肠、啤酒中也都或多或少地存在。发霉食品中除亚硝胺外还有霉菌毒素,这些毒素本身可以引起癌症,还与亚硝胺有协同致癌作用。④喝酒加吸烟则食管癌的发生率会显著上升。
二、胃癌
据国内外流行病学研究,胃癌的发生可能与下列因素有关①好吃熏烤食品:食品在熏烤过程中会产生大量的多环芳烃化合物,其中含有苯并芘等强致癌物质,它可渗透至整个食品。熏烤过程中,蛋白质在高温下,尤其在烤焦时会分解产生致癌的成分。②饮水及粮食中硝酸盐、亚硝酸盐含量偏高。而硝酸盐、亚硝酸盐在人体胃中可能与胺类结合,形成亚硝胺,这是很强的致癌物质。③喜吃腌制食品。④吃霉变食物,发现胃癌高发区的粮食与食品受霉菌污染严重,甚至在胃癌患者的胃液中,也检出霉菌及其毒素。⑤饮酒:酗酒可损伤胃粘膜,引起慢性胃炎。酒精可促进致癌物质的吸收,损害和减弱肝的解毒功能。
三、肝癌
在我国沿海地区尤其在长江三角洲及珠江三角洲等地发病率最高。肝癌的发生与饮食的关系如下①食物的黄曲霉菌污染:我国肝癌的地域分布与黄曲霉菌污染分布基本相一致,粮、油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区,肝癌的发病与死亡率也高。②水源的污染:饮水污染的程度与肝癌发病呈正相关,提示污染的水中含有致癌促癌物质,例如蓝绿藻毒素、腐植酸等。③酗酒:酗酒明显损伤肝脏,可导致营养不良、肝硬变,在这基础上可发展成肝癌。
四、结肠、直肠癌
①高脂肪膳食:吃高脂肪膳食的人群,其结肠、直肠癌的发生率比吃低脂肪膳食的人群高,这在动物实验中已得到证实。②膳食纤维不足:饮食中植物纤维素多的非洲国家,结肠、直肠癌的发病率明显低于欧、美国家。③其他因素:多吃含丰富维生素A的食物,可降低大肠癌的发生,多喝啤酒或既喝啤酒又喝其他酒的人群,其大肠癌发病率较高。
五、其他癌
很多资料证明,高脂肪与高热最的饮食与乳腺癌发生呈正相关,肺癌病人常缺维生素A和硒。有报告认为高脂肪饮食可能与子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌和胆囊癌的发生有关。喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关,甲状腺癌与饮食中缺碘有关,鼻咽癌与饮食中亚硝基化含物(如亚硝胺)污染有关。
选择食物要考虑对肠道健康的影响
选择食物时,不少人会格外注意其是否会对保持身材有利。然而,中国医科大学附属第四医院新近在一份《健康资讯》中提醒,选择食物也要考虑其对肠道健康的影响,肠道的健康在于保持清洁,大便畅通,所以,吃什么关系很大。
这一《健康资讯》说,许多食物对我们的肠道有意想不到的害处,因此在平日摄取时应多加留意,免得一旦失去了平衡,造成健康上的负面作用。这些食物主要有:
肉类:如果没有充分咀嚼,肉类就不易消化,导致肠内细菌繁殖。统计表明,在肉类消费大国,结肠癌的发病率不断上升。
饱和脂肪:饱和脂肪是指动物脂肪和人造脂肪奶油。饱和脂肪的聚集改变了肠道内的菌群状况,增加了那些促使胆汁酸盐变为致癌物质的细菌含量。
谷蛋白:谷蛋白会形成一种糊状的黏性物质,附着在肠道内壁上。它延缓了食物的通过,容易引发肠道腐败,而且妨碍了维生素b族的吸收。
白糖:有利于细菌在肠道内迅速繁殖,特别是大肠杆菌,它易于形成草酸,是风湿病的诱因。
精制面粉:容易使大便变硬,特别是在食物结构中缺乏水果和蔬菜时,食用者的情况会变得更加严重。
送医送药 情系百姓
踏着皑皑的白雪、迎着凛冽的寒风,把党和政府的温暖,把医药卫生人的一片赤诚送到农村去。2008年新年之际,根据县政府、县卫生局的有关指示,海安县红十字会、海安县人民医院精心准备和筹划,最终决定由海安县人民医院派出精干医疗队深入农村敬老院、基层卫生服务站送医送药。医疗队所到之处得到了农民兄弟的一片赞誉。
2008年1月26日清晨,天下着密密的雪,大地一片银装素裹,在前往胡集镇的公路上,医疗救护车踩着厚厚的积雪和冰冻艰难而小心的行驶着。它载着党和政府的温暖,载着县红十字会和海安县人民医院的一片深情,带着人民医院的九名精英和四万余元的药品来了!他们来到了胡集镇敬老院,来到了基层卫生服务站。天寒人心暖,雪大情更浓,同志们到了敬老院,看到会议室内坐满了孤寡老人,顾不上喝一口水,立刻用放在怀里温暖过的手为老人们检查身体,发放合适的药品。在社区里,慕名而来的群众把卫生服务站围得水泄不通,医生面前更是人头攒动,咨询的咨询,检查的检查,就诊的就诊。在当地随行同志的指点下,我们把免费药品一一发到困难群众的手中,原定半天的送医送药活动一直持续到下午。
这次活动是县政府、县卫生局爱民活动的一次具体行动。事前得到了县卫生局的高度关注,县卫生局一把手陈局长亲自部署,县人民医院周院长、田书记等领导集体商讨决定:安排精干人员、调拨大量药品和一流车辆设备。在临行之时,领导更是反复叮嘱前往人员:“天气越寒冷,越要把温暖切切实实地送到农民兄弟的手中”。来到胡集镇,镇党委、镇政府给予了极大的支持,唐镇长、陈镇长亲自引领医务人员深入基层。胡集镇乡亲们更是分外热情,处处都有乡亲们质朴、真诚的笑脸。一位身患重病多年的五保老人激动地拉着医生的手,热泪盈眶的说:“还是共产党好呀!儿女都已经不来看我了,只有党和政府还在关心我!”让参加这次活动的同志无不动容。 (顾 成)
护理之点滴
新春在即,回眸2007年,感触颇多,深感护理工作的艰辛并越发领悟其价值之所在。
那是元月15日晚17:00左右,十病区护理人员正在病房进行常规的白班和小夜班的交接。当交到24床周某时,发现患者出汗较多,患者儿子说:“没事,我妈刚刚在床上排便,身子虚,所以出了点汗,歇会就没事了。”当时,大家也没太在意,就继续往前交接班,当58名病人全部交接完毕后,董梅护士长还是不放心24床的病人,再次回到24床病床前,发现患者面色苍白,表情淡漠,大汗淋漓,四肢湿冷。该患者是因为“阿-斯综合征”入院。起搏器安装术后第2天,心电监护示当时心率为60次/分,律齐,起搏信号良好,血压为120/80mmHg。董梅护士长想到该患者曾有糖尿病史且这两天进食量减少,结合当时的临床表现,她想到该患者可能出现了严重的低血糖反应。于是,她一边紧急通知医生,一边给患者进行了血糖监测,正如董护士长所预测的一样,患者的血糖值仅为2.2mmol/L。董护士长在值班医生未到之前,让患者及时含服了糖块,并予以吸氧等。众所周知,严重的低血糖反应比高血糖更具有致命性,需要迅速地予以处理,最简便快捷的处理方式就是舌下含服糖块。大约10分钟左右,患者出汗渐止,面色转红润,四肢温暖,主诉无头昏、胸闷及心悸等不适。护士长及徐培荣小心翼翼地帮患者更换了干净温暖的衣被。患者独生子感激地拉住护士长的手说:“护士长,您真了不起!我原以为护士就是打针、挂水、发药,其他就是医生叫干什么就干什么,没想到你们懂得这么多。幸亏您发现并抢救及时,要不然我妈很可能都已经低血糖昏迷了。平日里,徐培荣护士经常跟我妈及我们家属讲饮食要注意,打了胰岛素后20-30分钟要及时吃饭,否则容易发生低血糖反应,并且告诉我们低血糖反应如何处理,叫我妈要随身携带糖块。在这之前,我一直认为徐护士说的话都是危言耸听,根本没当回事,想不到今天这意外竟然真的发生了,更想不到的是护士长您这么细心、敏捷、果断。我真是由衷地佩服你们护士,你们真不愧是白衣天使啊!”护士长只是淡淡地笑着说,这是我们应该做的。
护理工作虽然辛苦和繁琐,在常人眼里很平凡甚至于卑微,但是护士细致的病情观察,科学的辩证思维,精湛的护理技术及耐心的健康教育对患者的康复起着极其重要的影响,所谓的“三份治疗,七份护理”,她们时刻把患者的安危看得高于一切。身为一名护士,应该感到自豪,更应该得到医生、门诊医技人员、工勤人员、患者家属等甚至于全社会的广泛关心、理解和支持。 (十病区 吕忠美)
一名医务人员的自白
任何职业,都由各种各样的人组成,医生护士也一样。没有人会因为穿上一件白衣会变成天使,我们从事并所热爱的职业,是一个高尚的职业,但并不意味着从业者就能象天使一样没有七情六欲,不吃喝拉撒,甚至连衣服都不穿,光着屁股在天上飞。称为天使,是否意味着要捧杀我们这个群体的需要和声音,就像菩萨,尽管被人用各式各样的供品供着,但这些供品,最终却是填饱了祭拜者的肚皮。
我想大家对医生妖魔化的语言并不陌生,白狼,那么,请你耐心看完下面,如果你一定要这样称呼我们,那也没办法。
我不敢说我们是学历高和优秀的一族,比起国外,我们的确有差距,但通常成为医生,需要五年本科,并通过执业医师考试,而这仅仅是开始,还有为数不少的人念硕士和博士,看过一个数据,目前中国的医学博士约占博士总量的1/5,是博士中最大的一个群体。而学历教育,仅仅是一个基础,要成为一个能独当一面的医生,至少还要十年临床工作以上。在住院医师阶段,每个医生一周至少值2个班,请注意,这就意味着工作时间已经达到48小时,而目前我所知的医院,无一施行五天工作制,而毫无例外的施行五天半工作制,更多的医院规定,周日主管医生必须到医院查房,节假日也不例外,抢救病人更需要随叫随到,而节假日值班,从来没有加倍工资,我不知道熟悉《劳动法》的仁兄是不是可以算算,我们是多少小时工作制?好的,你要晋升,论文和外语、计算机除外,大多数医院规定,必须通过为期一年的总住院医师岗位,这个岗位意味着你一周只能有一个晚上回家和老婆孩子团聚,另外的时间,要求24小时在院在岗,5分钟内必须能到达病房,现在还增加了去基层医院锻炼一年的行政规定。假如你是公司职员,你上级说你要晋升主管必须也通过两年这样的考察,你肯定会骂老板惨无人道,而这却是医生尤其是二级以上医院医生晋升的必由之路。即使晋升又如何呢?职位的提升,不仅意味着工资待遇的提高,而且意味着责任的加重,只要一件医疗差错,数十年名声付之东流,高额的索赔更是令人不寒而栗(通常医院规定,由当事人负担部分赔偿),据我所知,目前国内最高索赔是500万,哪一个工薪族负担起?
再说执业环境,我们是以全世界倒数的医生人群比例承担着世界上最多人口的医疗保障,在市场经济、医疗改革的前提下,医院又必须通过经营来弥补财政拨款的不足和维持医院的运转和损耗,扩大医院规模,这就不免存在社会责任和经济利益的冲突。我们不能见死不救,但每年医院的欠帐,无头帐该由谁买单呢?
关于红包和回扣,目前,医生的脑力劳动所得是同付出不成正比的,做一台阑尾手术,医生耗费自己的脑力和体力,所得手术收入不过是几元钱,所以有的患者宁愿从美国乘飞机赶回国内做手术,总的费用仍低于国外。当然,我决不敢说这是红包和回扣存在的理由,但付出与回报,风险和利益之间的博弈,在医生身上是绝不平等的。根本的原因,不应该都归咎于医生。我想,绝没有医生会因为没有红包故意做坏一台手术,因为,它很可能使手术者失去再站在手术台前的机会。假如每个患者都不送,还有这个问题吗?
所以,在改革没有真正建立一个公正合理有序的社会保障体系和医疗环境之前,在法律远远没有成为完全能保障医患双方合法权益的守护神之前,在医务人员的职业保障、医疗纠纷保险制度、淘汰筛选、制约监督机制没有完善之前,请不要当我们是天使。我们只是从事医疗工作的普通人,也需要养家糊口,一样为工作和生活心力交瘁,不堪重负。我们仍然愿意以我们的学识和能力,为患者撑起生命和健康的天空。我们最愿意看到的,是病患治愈出院的笑容和对我们工作的理解支持。即使非典再来,不论有没有人理解,我们仍然愿意站在第一线,不是伟大,只是职责所在,生命相托。 (树梅)
携手共建和谐医患关系
———浅谈新时期的医患关系构建
十二、构建医院医患信息管理系统
医院医患关系信息管理系统构建的目标是要把医患关系资源像管理医院的其它有形资产一样进行有效的管理。这一系统的建立,1.有利于社会医疗资源被更好的利用,将病人的信息按病种储存,通过事后对就诊效果的咨询,使患者感到医院的关心,有利于复诊率的提高,特别对器质性疾病或慢性病患者;2.有利于对于医疗经验总结,有着不可替代的作用;3.有利于医务人员对复诊病人疾病的演变过程、前期治疗情况等信息的了解;4.有利于医疗科研工作的开展,更重要的是通过信息系统的支撑开展诊后访问,将较大的提升医院在百姓心中的形象,促进和谐医患关系的构建。
医院医患信息管理系统的主要功能是将每个来院就诊的个人信息(姓名、住址、工作性质、健康状况)、主诉、诊断、治疗的主要情况记存下来,通过计算机信息系统的统计归纳进行梳理;1.使复诊时减少了解个人信息,既往史的时间,更准确地了解病人以前的具体情况,2.实现疾病统计的自动化,3.进行流行病学研究,4.开展必要的医患沟通,体现“售后服务效应”,5.为医院决策者进行各类资源合理配套提供第一手资料,6.开展诊疗效果的评估,7.方便病案查询等等。
患者信息管理系统的构建包括:1.基础信息源的采集,制作统一信息卡收集每个病人的相关资料。2.资源的归类,将所有信息按患者居住地段统一编码和用标准的国际疾病分类法进行病种编码……,构成立体的检索系统。3.信息统计,以个人基本信息编码汇集各地段的就诊患者人数。4.以诊断的疾病编码汇集各类疾病的诊疗人数及各种疾病的发生率及治疗情况……
随着医院体制改革的深入,医院之间的竞争将日益加剧,随着人权意识的增强,患者对医疗的服务要求将不断提高,构建医患信息管理系统是必要的,也将是有益的。
十三、注重主动与媒体沟通
注重主动与媒体沟通,以医疗战线正面信息引导医患关系的和谐发展。新闻媒体高度发达的今天,任何一则信息通过新闻媒体,都能在瞬间达到家喻户晓的程度,随着新闻传媒的理性与成熟,新闻传媒对社会事件的“曝光”与监督,很大程度上净化了社会氛围。然而新闻传媒因出于对新闻轰动效应的追求,对医患关系或多或少有不符实际,缺乏理性的报道,给医疗卫生事业的发展带来了许多负面效应,这其中固然有媒体工作人员对医疗领域特殊性缺乏了解及自身医学知识的不足等原因,但从医疗卫生行业的角度看,自身也存在着主动与媒体沟通不足的缺憾。
从个案上看,有时发生一例医疗事件,往往我们的医务人员视采访为找茬,采取回避的方式,往往丢失自己解释说明的机会,使媒体工作人员得不到全面客观的认识。同样医疗战线上的巨大成功或感人事件,我们忽视了主动向媒体提供信息,进行正面报道。由此导致近几年,新闻传媒上,只见铺天盖地的医疗广告或接连不断的负面报导,难得有几段正面报道。
从宏观上论,每年通过媒体全国有模范教师的推荐,有我最喜爱民警的评选,有最优秀运动员,杰出企业家……但是好像还没有一个真正让百姓们了解医生、了解医院的好的栏目。
近几年,部分水份很大的医疗广告充塞传媒,使不少患者满怀希望而去,总是失望而归,也是一个影响和谐医患关系构建的因素,少数单位为了一时的自身利益,有意夸大自己的能耐,把患者治病的希望提得过高,到头来导致患者由于失望而产生强烈不满与不信任,连带影响了整个医疗卫生战线的形象。
构建和谐的医患关系,少不了新闻传媒的配合和帮助。在实际生活中,对某一件事,某一个人,或者某一种行业,无论是谁,如果对它的评价、所披露的信息永远是负面的,不管实际情况如何,在大众的心中都不会有好的印象,所以构建和谐的医患关系,需要我们主动与媒体沟通,把医疗卫生战线上的优秀人物、先进事迹、感人的故事、事业的成功、技术的突破、以及医疗行业的特殊性,某一事件中医方的难处,或当时的真实情况,不可抗拒的因素等主动表达出来。由此看来与媒体携手来引导和谐医患关系的构建也是不可缺失的一环。
(顾 成)