落实患者安全目标   持续改进医疗质量
                           ——我院第八个“医疗安全教育月”活动巡礼

    4月8日下午，我院第八个“医疗安全教育月”动员大会在医技六楼会议室隆重召开，全院中层干部、中级职称以上的医务人员以及各科室代表近200人出席了会议。会议由钟志生副院长主持。 
    在动员大会上，张建平常务副院长、副书记（主持全面工作）作了题为“落实患者安全目标，持续改进医疗质量”的动员报告。对新时期医疗安全的内涵作了精辟的诠释，对本次活动的开展进行了详实的安排，并对全体干部职工提出了明确的要求。来自临床一线的医务人员代表王秀美、季凤华上台做了庄严的承诺，都表示要用自己的实际行动捍卫患者生命安全。周广鑑书记听了代表们的发言非常欣慰，当场作了重要指示，把医疗安全的重要性，开展医疗安全教育的必要性阐述得具体生动，催人奋进。
    临床一线科室行动起来了，各医技科室行动起来了，后勤、财务等各非医疗科室也行动起来了。怀着对广大患者的一片深情，本着从我做起，从身边的点滴做起的务实基点，我院新一轮“医疗安全教育月”活动在全院各各岗位上扎扎实实地开展着。
    按照医院安排，我院在4月份将通过院内横幅、标语、黑板报、专栏、医苑之窗等各种宣传手段营造浓郁教育氛围，并通过党政联席会、办公会、院周会等活动不失时机地宣讲医疗安全，各科室根据各自的工作特点切实宣传发动，使全院职工充分意识到医疗安全教育的重要性、必要性和紧迫性。
    在广泛的宣传发动之下，本月中旬一场学法规、学规章，重温各岗位工作职责制度及管理规定的热潮在全院迅速掀起。外科历来工作量大、工作时间无规律，为了把这次活动搞好，他们把学习内容分发到各主诊组，化整为零，灵活安排小课堂集中学习；在护理部的统一部署下，护士长带头学，病区内比着学，值班或巡查的空余时间护士们也不忘学习和重温护理规范；医技科的同志上班忙个不停，科内明确规定班后半小时集中学……
    各职能科室更是按照院长室的周密部署安排了丰富多彩的安全教育活动，将整个“医疗安全月活动”推向了高潮。科教科安排了权威专家专题讲座，护理部组织了《青年护理人员操作技能大比武》，医务科更是站在医疗安全教育的最前列，从整个活动的全面协调到联合各部门进行各种培训演练，从医疗文件质量评比到医患沟通及医疗管理的系列讲座，从以提高医疗质量、加强医患沟通、注重患者安全为主题的知识竞赛到举案说法……使我院这次医疗安全教育活动既主题鲜明又形式多样，使整个医院都不停回响着医疗安全这个主题，使全院职工都沉浸在参与此次活动的亢奋之中。
    至发稿止，我院第八个“医疗安全教育月”活动还在方兴未艾地进行着，全院各科室、各班组都在热议持续改进医疗质量的话题，每个同志都在为如何落实患者安全目标进行深刻思考。“我是您的医生，您是我的亲人”，本着这种理念，医疗安全已成为我院职工心灵深处的最强音，也是每个人踊跃参与医疗安全教育的原动力，可以预料，我院第八个“医疗安全教育月”必将取得丰硕成果。  (吉华亮 顾成)

    县级医院何以成医改的突破口陈竺部长在两会期间说过：县级医院担负着70%，9亿人的医疗任务，所以这一块如果改革能够出现突破，是非常利民惠民的。公立医院改革的任务很重，我们把县级医院改革作为一个突破口——非常精辟，非常正确！然而，窃以为，找到突破口不是问题，关键就在：县级医院何以成医改的突破口才是我们落实我们宏大理想要回答和解决的问题！
    县级医院改革究竟缺什么？缺钱还是缺人？财政投入固然非常重要，但也不简单是财政问题。整个医疗服务系统，有人力资源的问题，我国整个医疗资源总体比较短缺，特别是优质医疗资源，优质医疗资源不是那么容易形成的。陈竺部长说过：我们这些年，一个是在基层医疗卫生上“欠账”太多，改革增加了投入；再一个公立医院改革实在是太复杂了，有些工作路线还不是太清晰。陈竺坦诚：公立医院深层次的问题，比如“四个分开”，“治理结构”等都不是特别简单的。
    然而，事实上，人们殊不知长期以往制度给医疗体制种下的恶果如何根深蒂固，现在到“手术摘除”的时候，才感觉到棘手，才知道错综复杂，“深水区”之难涉！“以药养医”这条毒藤上结满恶果已经与多方利益苦苦胶结在一起，更重要的是使政府渐渐淡忘了自己的责任！陕西神木和广东高州提供了两种不同的样板，一个是政府投钱，一个是政府省钱。但是人们有没有从民众所期望的、医院和医生所期望的去想呢？
    神木模式虽然是我们向往的，但是政府没有如此“高尚”的执政理念，畏惧背上沉重的包袱；高州模式虽然政府可以不投入，但政府的责任又何在？目前绝大多数医院，包括县级医院的发展都是依靠医院自己贷款，（县）政府如涉入这项改革将扮演何种角色难以确定，不管神木模式还是高州模式难以在全国大范围推广。这就意味着，县级医院改革或许不会那么容易被突破。
    覆盖众多人口的县级医院的改革，究竟该取道何种途径，政府究竟在其中扮演何种角色?我们的目标是使县医院达到二甲医院水平，但实际上的问题很多。就一个简单易行的信息化的建设，我们的政府就不愿意多投一分钱。其他的人才培养计划同样是画饼充饥，大医院支援小医院，托管小医院这样一种医疗集团的设想本来就是市场的产物，或者说是一项可望不可及的事情，因为，政府总想希望大医院行使一些公益性，事实上，我们没有清楚地认识到，公立医院的公益性不是靠医院来实现的，而是政府通过医院来实现，这种“通过”就是一种实实在在的投入！虽然我们认为政府向公立医院“买”服务不可思议也很难听，但政府投入不足的时候也只能这样做，还爱什么面子呢？
    我们总是希望医疗市场开放能否把这个医疗费用降下来，但是陈竺部长已经看到那只是一种奢想，他说，要想“市场”将费用降下来，比较说，在很多国家，民营医院提供的往往是比较高端的服务。在基本医疗服务中引入竞争机制，我想还是要靠公立医院。从陈竺部长的观点可以看出：公立医院如何让出高端的空间给民营医院发展还是一个值得探讨的问题！公立医院如何提供基本医疗呢？无非就是政府勇于承担责任！(作者系广东省卫生厅副厅长 廖清波)

    无论是风雨交加还是大雪纷飞，无论是天寒地冻还是骄阳似火，无论是周六周日还是大年初一，“120”驾驶班的师傅们总是紧张而忙碌地工作着。他们驾车载着医护人员，奋战于抢救现场，驰骋于四乡八镇，用汗水和辛劳换来了生的希望，用坚毅和执着一次次与死神赛跑，急促的警笛声就是他们冲锋的号角。在“五·一 ”来临之际,让我们来听他们的故事……

                    车笛声声救护忙
                      ——记海安县人民医院“120”驾驶班

    住在医院附近的市民，几乎每天都听到“120”救护车的鸣叫声，但“120”救护车每天出动多少次，谁也说不上个准确的数字。据了解，刚刚过去的2010年，该院“120”驾驶班共出动6000多次，转运危急病人5000多人次。在几十年的漫长岁月里，他们演绎了一个个救死扶伤的动人故事，谱写出一曲曲扣人心弦的生命乐章。
    要说驾驶班，我们首先要介绍一下它所处的大集体：海安县人民医院及海安县“120”急救中心。海安县人民医院是海安及周边地区规模最大、实力最强的公益性医疗机构。医院历任领导始终急百姓所急，想百姓所想，全力守护一方百姓健康平安。医院高度重视“120”急救中心的建设与管理，这里有现代化的接警工作平台（包括多通路的“120”电讯设备，全自动语音录音留存设备，智能化抗干扰仪器以及能随时侦测求助电话和救护车位置的GPS全球定位系统），这里有7辆性能良好，急救设备齐全的救护车辆。最重要的是，这里有一群不知疲倦、忠于职守的工作人员，其中就包括驾驶班这群政治素质高，驾驶技术过硬，且具有一定院前急救技能的驾驶员们。
与死神赛跑的先锋队员
    夜深人静，人们都进入了梦乡。一个求救电话响起，值班医护旋即飞步而出，整装待发的救护车瞬间消失在夜幕中，这就是“120”救护中心每天都有的场景。为了能做到高效快捷，随时拉得出打得响，“120”驾驶班全体同志付出了许多辛劳，克服了许多困难。“正、副班不离值班室，机动班不离中心，预备班不离医院，休息班离县需请假。”这就是驾驶班铁的纪律。
    时间就是生命，他们常常在与死神赛跑。一个冬夜，风狂雨急，寒气逼人，何林圣师傅在接到任务后立即出发。到了海北地段隆胡桥畔，四下一片漆黑，耳边只有风声和雨声。伤者在哪里？何师傅和医护人员立即开始搜救，他们冒着大雨，一脚深一脚浅，沿着河边寻找。最后何师傅在柴草丛中找到了已经昏迷不醒的张某。用医护人员的话说，再晚一点就要冻死了。凭着高度的责任感，一条鲜活生命得以救活。
    2010年5月，南屏妇女魏某用玻璃割断手臂动脉，鲜血喷射。了解情况后，杨国兵师傅以惊人的车速赶到现场，协助医师进行了院前止血抢救，又火速赶回医院，给予后续治疗，终于挽回了魏某性命。事后魏某的老母亲赶到“120”感激地说：“不是你们来得快，我女儿就没了”。“生命至上是我们的信念，分秒必争是我们的责任”，成为了驾驶班人共同的人生信条。
    一有指令，即刻出发，争分夺秒，风雨兼程，不知道有多少个深夜在转送伤患中度过。在突发事件和抗洪救灾中，总能看到他们风驰电掣的身影。非典、甲流病人的转运中，他们把自身的安全置之度外；抢救16名河豚鱼籽中毒病人时，他们全员出动；汶川地震的伤员转运，他们千里奔袭，不知疲倦；5.23特大交通事故抢救，各种救援车辆中，他们第一个到达现场。那年海安发大水，该院救灾队的驾驶员们在分不清哪是路，哪是沟，一片泽国的情况下，硬是趟着齐膝的大水，跑遍了里下河灾区的各个乡镇。
                  病人至上的“幕后英雄”
    海安镇退休老师周某80多岁的耄耋老人，患脑梗塞，长年卧床。这位空巢老人因无人照看，病情时好时坏，常常呼叫“120”。每次去时，驾驶员总是协助护士为他穿好衣服，带上老人常备的住院小包裹，再抬出4楼居室并一直护送他到病区，妥善安置后才离开。每当病情好转出院，又专车护送，抬上四楼并为之铺好床铺，安排妥贴才离开。说起“120”急救中心的师傅们，老人常挂嘴边的一句话是“就是亲生儿女也难得如此”。
    驾驶班只有6人，每天有5辆车在正常运转，工作异常繁重。但他们却经常利用休息时间开车接送外出义诊的人员，驾驶献血车外出采血，他们还主动担负起随车医疗设备仪器保管养护的责任，让医护人员工作更加得心应手，他们爱车胜过爱护自己的眼睛，一有闲遐就保养车辆，使全院救护车辆始终保持良好状态。
    说起“救死扶伤”，人们大都会联想到奋战在医疗一线的医护人员，而驾驶员师傅们总是容易被人遗忘。但他们从不计较，且为自己是一片好“绿叶”而自豪。去年冬天气温骤降，大雪漫卷，县城河滨路一下子变成了“溜冰场”，十九辆汽车撞在了一起，刘海波师傅安全迅速地将被伤员接了回来。夜黑如漆，乡间小径别无二致，又一个岔路口，薛文光师傅毫不迟疑的右转。汤英俊师傅因恶劣天气急救任务突增，连续加班，不折不扣地完成任务。在出车时汽车突然出现故障，愈小军师傅几分钟内就完成修理，迅速赶回。笔者问：“咦！怎么这么神奇？”师傅们总说：“救人如救火，我们是给医护人员当助手的，关键时候没两下子，岂不辜负了人们的希望。”这就是我们低调的驾驶班师傅们，但是越了解他们，我越觉得他们也是英雄，真正的幕后英雄！
率先垂范的领跑者
    驾驶班前后几代驾驶员，基本上都来自解放军这所大学校，光荣的历史，锤炼了他们的技能。他们之中，有经过抗美援朝战火洗礼的老革命，有跑过漫漫青藏线的新英雄，更有百万公里无事故的安全模范。近年来，我们的师傅多人多次获岗位技术能手、县嘉奖和院先进等荣誉，又在海安县急救技能大赛荣获一、二等奖，在配合血库参加南通市采血技能团体竞赛中获优胜奖。
    说到这支优秀团队，我们不得不提及这个团队的带头人翁宏忠，他自身精明强干，率先垂范。为了提高全班人员的政治素养，他始终坚持带头学习政治理论和各项规章制度，不断强化使命感和安全意识；为了提高全班职工的业务技能，他引导大家积极学习驾驶技术和车辆维修、维护以及现代汽车保养方面的知识；为了当好医生现场急救的助手，他带领大家积极参加急救培训。为了保证每次出车能在最短的时间内利用最佳路线安全到达，他跑遍了全县各乡镇，并充分利用全县交通图，指导大家努力熟悉全县各乡镇的道路情况，为整个车队高效快捷，立下汗马功劳。他大胆实行车队管理改革，通过定人定车，班次科学编排，实行绩效、车况、行程、守岗等情况综合考核，极大地提高了全队人员的工作积极性，使这支有着光荣历史的团队焕发出更璀璨的光彩。
    20多年来，翁宏忠班长无私奉献，勤奋工作，其动人事迹不胜枚举。翁师傅情结驾驶班，心系病患，从未安心度过一个完整的节假日，即使春节也难得休息。今年正月初三是他仅有的一天年假，本来准备走亲访友，为了配合医院回访出院患者的活动，他主动放弃休假，风尘仆仆忙了一天。
    驾驶班的师傅们也有着与时俱进的精神，今年他们积极参加海安县“工人先锋号”的创建，向“一流工作，一流服务，一流业绩，一流团队”发起冲刺，我们期待着他们铸造新的辉煌，谱写新的华章！（唐秀涛 苏学勤 顾成）

                      让“优质护理”之花越开越鲜艳
                          ——开展“优质护理示范工程”纪实

　　随着时代的进步，人们对医疗质量的要求越来越高，到医院去看病治疗，百姓们不仅关注医生的治疗水平，而且也关注着医院里的先进医疗设备，同时还关注着医院里的护理质量。这些问题，不仅“城里人”关心，就连广大的“农村人”也十分关心。在医疗市场竞争激烈的情况下，任何一家医院都会看到优质护理对医院生存发展的重要性。这不仅是时代的呼唤，更是医院的立足之本。
　　自卫生部开展“优质护理示范工程”以来，院领导对这项工程极为重视。医院清醒地认识到：医院里的810名职工中，护士就有406人，占据了“半边天”。这“半边天”的作用，对医院护理工作的优劣，将会起到不可替代的作用。“优质护理服务示范工程”活动的开展，将会促进护理工作更加贴近患者，贴近临床，贴近社会，同时更能积累护理经验，达到在争先创优中求进步的目的。
                    全员发动后勤系统做保障
　　我院在抓此项工程中，一切从实际出发。在建立了以党政一把手为组长的领导小组后，我院明确开展此项活动以护理部为主，各部门、各科室负责人参与，形成齐抓共管的体系。周广鑑院长亲自向全院护士作了动员报告，同时提出了具体要求。护理部及时组织护理人员进行学习，重点讨论转变观念，适应社会需求的重要性，各个护理单元的护士长，还就如何掌握护理项目及工作规范，作了技术业务上的辅导，让护士们进一步明确所担“角色”及职责。
　　“后勤社会化”给示范工程带来有力支持。医院配套成立的“病员服务中心”和“医患连心园”，把护士们从陪检、领物、送标本等非护理工作中解脱出来，把时间还给了护士，把护士还给了病人，使护士有更多的时间回到病人身旁。
                    细化职责，健全流程和制度
　　医院“一班人”认识到：没有一套完善的规章制度，就不能将此项工程开展好。在院部的布置下，护理部重新修订了临床护理工作制度、岗位职责、护士绩效考核制度、疾病护理常规、专科护理工作标准和护理服务规范标准；重新修订了患者满意调查表；增加了患者对基础护理服务满意所占比例的权重；制定了医生对护士满意度的调查表，完善了危重病人上报及督查制度。这些制度的建立和健全，有效地保证了示范工程扎实地开展。
　　流程规范，让每个细节更趋于完善。我院制定了基础护理服务及临床护理技术服务流程，同时强化规范化培训。为加大对基础护理项目的督查力度，完善医患沟通的双向渠道，建立了试点病房“护患沟通本”。
                    勇于创新，改革护理模式
　　在实行“现场管理式的监控式”中，我院建立了护理部主任跟踪查房制，护理部主任深入病区了解交接班情况，跟踪基础护理质量及操作规范执行情况，观察护士长的管理水平。通过这些举措，掌握一线护理工作中存在的问题，提出有效的解决方法和措施，帮助护士长做好病区管理，提高护理内涵质量。
　　成立基础护理质控督查组，实行护士长五查房制度，使护士长在第一时间掌握病区危重患者情况，根据需要合理排班，督察危重病人护理到位情况，特别是关键性制度落实情况，及时拾遗补漏。为把责任制落实到位，让生活护理到位，医院实行包干责任制。护士长根据病区的具体情况进行分工，实行动态管理。当遇到无护理员情况时，由护士长弹性进行排班，做好基础护理，避免护理并发症发生，并根据患者病情及需求，提供生活护理。
双轨并行，激发护士工作活力
　　护理部根据单元工作量、工作强度、风险系数及专科发展，合理设置了各级岗位的比例，因事设岗，以岗择人、按岗聘用，在评聘分开的基础上，找准结合点，实施分层分级管理，按照技术能力、理论水平、综合素质，分层分级，实行双轨并行的护理人力资源的管理模式。
　　服务的细活儿多了，人手不够了。为保证此项活动的开展，我院增加了临床一线护工的数量，保证人员配置到位。院部组建了一支“志愿者服务队”，号召全院护理人员参加，每月服务一天。全院各个科室每天都能看到自愿服务人员的身影，她们为病人导诊，解难答疑，为病人进行生活护理，为患者进行心理疏导及健康指导。
　　为调动护理人员的积极性，激发她们的活力，医院实行绩效分配办法，向高风险、高技术含量、临床一线岗位、值夜班的护士进行倾斜。对特殊护理岗位及重大抢救、护理新技术开展的人员，给予多种方法支持。绩效杠杆的作用，在活动中也颇有成效。
　　优质护理示范工程的开展，给医院的管理工作增添了动力和活力。患者的满意度高了，质疑的声音少了，仅单独送给护理人员的锦旗就有十面，表扬信八封。医生满意了，护理质量的提高，促进了操作技术的进步，便危重病人的护理安全得到了保证，信任度得到了提高，纠纷和怀疑减少。护理人员也满意了。年资高的护理人员，多年的护理经验得到了充分的应用，自我价值得到体现，工作热情得到提升，带动了众多护士投入到活动开展中，为医院的发展增添了光彩。　　(钱梅军 苏学勤)

                    五类人易患心脏病：不吃早餐易致胆固醇升高
　    久坐不动、暴饮暴食这些对心脏不好的坏习惯已经被大家熟知，但其实还有一些易被忽视的习惯也在悄悄伤害你的心脏。据美国MSN网站近日报道，下面五种人要格外警惕心脏病。
　　孤独的人。美国芝加哥大学心理学教授约翰·卡西奥波在美国科学促进会年会上发表研究成果时说，孤独可以削弱人体免疫系统，使血压上升、压力增大，还有可能造成抑郁症。孤独的人，血压比社交活跃的人高出30毫米汞柱，从而使孤独者患心脏病和中风的可能性达到正常人的3倍，死于心脏病和中风的概率达到正常人的2倍。
　　常堵车的人。德国一项研究显示，人们陷于交通堵塞一小时后，心脏病发作的风险增加3.2倍。专家分析，遇到路面拥堵时，精神会高度紧张，肾上腺皮质醇浓度增加，心跳加快、心肌疲劳，从而诱发冠心病的发生。此外，堵车严重的地方也是“重污染地带”，空气中充斥着大量含苯、甲苯、二甲苯等有害物质的汽车尾气，所以堵车时最好不要打开车窗。
　　秃顶的人。研究发现，头顶容易掉发的人，心脏病风险会增加40%；额前脱发、发际线后退的人，心脏病风险会增加28%。研究认为，男性脱发与睾丸激素分泌的多少有关，而睾丸激素的分泌会影响心脏细胞。
　　住机场附近、闹市区的人。瑞士一项大规模的新研究表明，飞机噪音水平和时长都会使致命心脏病危险增加。与日常接触噪音不足45分贝的人相比，日常接触噪音超过60分贝的人，心脏病死亡风险增加30%。在高分贝噪音下生活15年以上的人，心脏病死亡危险会增加50%。研究也发现，居住地距离交通繁忙马路100米以内，同样会增加心脏病危险。
　　不吃早餐的人。据《美国临床营养学杂志》报道，经常不吃早餐能增加患心脏病的风险。澳大利亚塔斯马尼亚大学研究人员对2184名志愿者进行长达20多年的跟踪调查发现，经常不吃早餐的人容易肥胖，腹部脂肪堆积、胆固醇升高，这些都是心脏病的诱因。从小不爱吃早餐直到成年的人，30岁就开始向心脏病发展了。原因是不吃早餐的人更喜欢吃垃圾食品，膳食纤维、维生素吃得不够。此外，他们用餐时间很不规律，是生活方式混乱的典型代表。

                    不得糖尿病的十二招秘诀
　全世界得糖尿病的人越来越多，国际糖尿病协会去年10月宣布，这一数字已经达到2.85亿，到了面临失控的地步。中国的糖尿病患病率也在30年内翻了两番，成为世界糖尿病第二大国。造成这种状况的原因何在？美国《预防》杂志最近一篇文章指出，是因为大部分人没有学会在日常生活中控制血糖。其实，只要做到以下12点，你的一生就绝不会得糖尿病。
　　1．吃肉前喝两勺醋。 
　　美国亚利桑那州立大学研究发现，吃大鱼大肉等高热量食物前喝两勺食醋，可大大降低血糖水平。如不习惯喝醋，最好饭前吃点放醋的凉拌菜。 
　　2．减轻5％的体重。 
　　哪怕你非常肥胖，而且不锻炼，但只要体重减轻5％，患糖尿病的危险就会降低70％。 
　　3．每天走路35分钟。 
　　芬兰研究发现，走路可让体内胰岛素得到最大效果利用。每周走路4小时，每天35分钟，可使糖尿病危险降低80％。
　　4．多喝咖啡。  　
　　哈佛大学公共卫生学院研究发现，每天6杯咖啡，糖尿病危险降低29％—54％；每天4—5杯，降低约29％；但每天1—3杯则几乎不起作用。
　　5．买食物看清高纤维标志。
　　有高纤维标志的食物，能确保其中至少含有5克粗纤维，可降低乳腺癌、糖尿病、高血压及中风危险。 
　　6．一周吃快餐不超过2次。 
　　美国研究发现，每周吃快餐2次以上，身体器官对胰岛素的敏感性降低一倍。
　　7．火腿香肠要少吃。 
　　每周吃5次以上火腿或香肠，糖尿病危险会增加43％，罪魁祸首是加工肉食中的添加剂。专家建议，应偶尔吃肉，多吃蔬菜。
　　8．肉桂有助降血糖。 
　　德国科学家发现，肉桂有助于降血脂，进而防止糖尿病危险。肉桂粉可撒在咖啡里，也可以和蜂蜜一起冲水喝。 
　　9．做事前3次深呼吸。  
　　长期压力会导致血糖升高。专家建议，做任何事情前最好都先做3次缓慢的深呼吸，以减小压力。
　　10．睡眠在6—8小时之间。  
　　睡眠经常不足6小时的人，糖尿病危险翻番；而睡眠超过8小时的人，糖尿病危险增加3倍。 
　　11．不要独居。 
　　独居的人患糖尿病的风险比其他人高2.5倍。专家建议，即使独居也应保持健康生活方式。
　　12．45岁后多关注血糖。 
　　血糖指数为100—125毫克/分升的人，10年内最易发生糖尿病。专家建议，45岁后、肥胖者、有糖尿病家族史以及高胆固醇和高血压的人，应多关注血糖。

                    颈椎病常见信号：转头时诱发严重眩晕视力减退

      很多人认为，颈椎病的表现就是颈肩部有酸、麻、胀、痛等不适感，这种观点太过于局限化。颈椎病在临床上共分为7种类型：颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型以及颈前刺激反应型，各种类型的颈椎病表现症状多种多样：
　　眩晕恶心：有些颈椎病患者，当头旋转或侧弯到某种角度时，就会诱发或加重眩晕、恶心、视力减退等症状，而当头部转回到原先的位置时，症状会立即减轻或消失。这主要是由于颈部体位改变时，影响了椎动脉的血流量，造成一过性的大脑供血障碍，从而出现了上述的一系列症状。
　　血压异常：颈椎病在临床上还可以引起其他一些更为复杂的症状，如不明原因的血压升高或降低，其中以血压升高较为常见，称为“颈性血压异常”。这类颈性血压异常是服用常规药物无法控制的。
　　乳房疼痛：颈椎的骨质增生和退变压迫第6、7颈椎的神经根时，便会引起乳房疼痛。开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐疼或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受。这种疼痛常被误诊为心绞痛或胸膜炎。
　　眼部症状：颈椎病还会影响患者的视力，病人出现视力模糊、视力下降、眼部干涩、胀痛、畏光流泪、眼冒金星等，而相应的眼科检查又没有明显的异常改变。这主要与颈椎病造成的植物神经功能紊乱和椎——基底动脉供血不足有关。
　　吞咽困难：颈椎病初期可有吞咽困难的现象，开始感觉咽部发痒，有异物感，之后出现吞咽困难，间断发作，时轻时重，易被误诊为食道癌。
　　下肢瘫痪或排便障碍：颈椎的骨质增生和退变刺激脊髓的椎体侧束时，便会引起下肢瘫痪或排便障碍。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行，颈部症状多数轻微易被掩盖，有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。
　　心绞痛：颈椎病还会引起“假性心绞痛”，其症状与冠心病心绞痛极为相似，但心电图表现并无异常改变，而且口服硝酸甘油不能缓解。
　　落枕：这是因为颈椎周围韧带松弛，失去了维护颈椎关节稳定的功能，被称为“颈椎失稳”。此时，椎关节可能已经发生错位。如果经常落枕，又没有采取有效措施，让椎关节继续失稳、错位，就可能会累及椎间盘，导致颈椎骨质增生，逐渐发展成严重的颈椎病。
　　其他症状：除此之外，颈椎病还可以引起其他一些特殊症状，如顽固性头痛，三叉神经痛，无明显原因的语言、听力、伸舌障碍等。以上特殊症状的共同点是伴有颈椎病的其他症状和体征，影像学检查颈椎结构有改变，症状的轻重与头颈转动和体位改变有关，而出现这些症状的本身脏器并无异常。

                    痛风患者宜饮用苏打水可促进尿酸排泄
      患有痛风的人大多都知道，要选择低嘌呤饮食，不食用高嘌呤食物，如动物肝、肠、心等内脏，鱼类、贝类、虾类、海参等水产品，扁豆、紫菜、香菇等蔬菜，以及酵母粉和各种酒类(尤其是啤酒)。其实，在减少嘌呤摄入的同时，还要想办法促进血液尿酸的排泄。
　　尿酸最终是由肾脏排泄出去的，所以最简单的方法就是大量饮水；另一个有效促进肾脏排泄尿酸的措施就是喝苏打水。
　　苏打水有较强的碱性，在肾脏中可以使尿液呈碱性，碱性环境有利于肾脏排酸。实际上，在痛风的临床治疗中也经常要吃苏打片，道理与喝苏打水一样——促进尿酸的排泄。苏打水一般以罐装饮料的形式出售，里面通常会加入碳酸气。
　　很多人不喜欢苏打水的味道，但冷藏后口感会有很大的改善，所以苏打水最好冷藏或冰镇后饮用。
“优质护理服务”活动体会
为积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”， 我院践行以深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量。我们六病区非常荣幸地被选为全院第一批优质护理服务试点病房之一。
　　在活动期间，在护理部、科主任和护士长的积极带领下，全科护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，以“夯实基础护理，提供满意服务”为活动主题，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。
　　在开展“优质护理服务示范工程”以来，护士长每天进行五查房，实行了人性化弹性排班。分了两个责任组，每组均分配了责任护士、辅助护士、生活护士，加强了病人的基础护理工作。每天早上生活护士7：00到岗，整理床铺，扫床、更换床单被套整理病房，把病房收拾的整洁、干净，为病人提供了一个舒适的就医环境。并且协助病人进行有效的深呼吸、咳嗽、咳痰，为生活不能自理的患者刷牙、洗脸、剪指甲、梳头、每两小时翻身、拍背；而责任护士每天进行四查房，协助生活能自理的患者冲开水、进行功能锻炼、指导用餐、服药；对有胃管、十二指肠管的病人每天两次进行口腔护理，尿管留置的病人每天两次进行会阴护理，为有引流管的患者每两小时挤捏引流管、倾倒引流液等；对手术当天的病人进行泡脚、术后一天擦浴、术后三天洗头；每天下午整理床单元、更换床单、被套等让患者体会到了家一样的温暖。每天早上在护士长的带领下，护士姐妹们微笑着来到病房，询问病人夜间的情况，为每一位患者和家属带来充满真诚的问候，为每一位新入院的患者做到五个“一”，为每一位急诊病人成立急救小组，做到让患者倍感亲切、让患者抢救及时。
　　过去病床呼叫器响了、家属或者患者呼叫后才能见到护士，而现在是我们变被动为主动，通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与，我们加强了对输液病人的巡视，主动输液、换液和加药。护士不断巡回在病房，主动及时的为患者提供护理服务。我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某，转变成爷爷、奶奶、叔叔、阿姨等等，病人听起来觉得亲切，有犹如在家的感觉。在沟通和交流中，我们增进了医患感情，减少了矛盾，提升了护理服务质量。患者们也越来越相信护士了。记得有一位退休的老连长，平时脾气就比较古怪、暴躁、唯我独尊的感觉，术前我们做了大量的沟通，略有好转，而术后由于手术导致的疼痛，病人的脾气变得不可理喻，通过我们开展的优质护理服务，最终我们把这位老连长“征服”了，出院时千恩万谢，这说明了护患关系融洽了，我们的工作得到了病人及家属的肯定。
　　我们科室的病人因为大多数需要手术，看望的人很多，所以私人物品也就特别多，床上床下、床头柜、窗台上到处都是，为此我们帮助他们整理、放置，既减少了病人跌倒的机会，保证病人物品的安全，也保持了病房整洁，减少了感染的机会。此外，病区还实行了个人包干负责制，这样，我们每个人都是病区的主人。
　　“热心、精心、细心、耐心、暖心、留心”是我们六病区开展优质服务的理念，我们把这“六心”应用到工作中，用我们的“六心”服务于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖。从每一件小事做起，从每一个细节着手。我们的服务也得到病人的支持和肯定，病人对我们的满意度和以前比也得到很大提高。这就是对我们工作的一种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的！有意义的 ！但我们知道，目前的服务跟患者的需求还有很大的差距。我们相信，有医院的支持及各部门的配合，优质护理服务的前景依然是星光灿烂的。诗人泰戈尔曾经说过：“天空中没有翅膀的痕迹，但我已飞过。”从事护理工作，可谓丰碑无语，但行胜于言。我们会用真诚的服务，谱写优质护理服务的新形象。      (崔慧琴)

                    “药罐子”老人的养生故事
      自幼家贫、偏食、体弱多病，小时候痢疾几个月，是“从棺材底下爬出来的”（奶奶说），20多岁时，阑尾穿孔，高热昏迷，抢救脱险，“差点死了”（病员说）。平时，常常病魔缠身，终年服药，是单位出名的“药罐子”。为了生存，我要抗争，要探索养生之道，金光大道在哪里？朋友们，愿听听“药罐子”老人的抗病经历，养生故事吗？
药疗无果 长跑锻炼
      二、三十岁，风华正茂，可我却患有慢性胃炎、关节炎、骨髓炎等多种疾患，时常病休在家，卧床不起，尤其是左大腿骨髓炎，曾考虑作截肢术。男儿有泪不轻弹，我却时常以泪洗面，放声痛哭。当年，我下决心服药治药，一种病一种病的治，从关节炎治起，吃汤药，药酒、针灸、贴膏药，用尽办法，疗效甚微。我不能坐以待毙，长跑锻炼。83年起，开始晨练长跑，退休后采取步行，倒走，骑自行车，参照资料介绍，结合自身实际，我又自创了自由保健操，常年坚持，从不间断，体质增强了，关节炎、腰肌劳损等慢性疾患竟不治而愈。
确诊患癌 哼着歌儿去住院
　　2007年12月6日，我终生难忘的日子，县医院确诊我患了鼻咽部低分化鳞癌。与病魔抗争多年的我，深知患病后消极悲观，怨天尤人，有害无益。次日清晨，我不要任何人陪护，边走过哼着歌儿进了医院。在放疗、挂水时，我默默祈祷，背诵《圣经》“喜乐的心，乃是良药”的经句，伟人毛泽东的名言：“既来之，则安之，自己完全不着急，让体内慢慢生长抵抗力，直至最后战而胜之”。放疗10多次后，口腔粘膜通红的，不能吃饭，就吃流汁，半流汁，不能喝水，用吸管吸。住院59天，我天天步行或骑车去医院挂水，放疗，一天都未间断。喜乐的心，让我挺过来了。
脸色蜡黄 合理膳食改之
　　众人皆知，有病人要加营养，可吃什么，如何加呢？我看了《快乐的健康厨房》、《怎样吃最营养》等书籍，钻研各种食物的营养成分和作用，在适时、适量、实效上做文章。根据中老年人特点，既不能过多、过杂，“食而不化”，又不能过少、过精、营养不够。我按自身和妻子需求，反复实践、合理、均衡安排一日三餐和副餐，注意补充抗癌、补血、补钙食物，一生老黄脸的我，在出院后不久查血时，竟然“变脸”不贫血了，我惊奇不解地问医生，医生道：“你现在注意保健，增加营养了。”同时，我的神经衰弱、腰肌劳损等症，也大大好转了。真是“民以食为天”，吃出了健康！
益寿延年 需生活有节
　　人的身体好比一台机器，“机器”运转就要避免故障，少生病或不生病。多年来，我坚持做到生活有规律，按时起身、吃饭、活动、休息。吃饭定时、定量，不复贪食，八成饱。晨起第一件事，就是解便，大便排空，全身轻松。早睡早起，睡眠充足身体好。冬天早睡迟起，中午不休息。除冬天，中午午休半个多小时。加之锻炼、食疗等，在我50-70岁间，身体健康反而处于最佳状态。在70岁末患癌，73有个关，左股骨颈骨折，也取得了较为理想的康复效果。以生活有节来益寿延年。
现年74 得了两个大红本
　　2008年初，患癌出院不久，我加入了抗癌协会，被聘为市、县癌刊通讯员。参加癌协活动，使我领悟感受到“协会非家胜似家”，群体抗癌胜癌魔。有一谚语：体怕不动，脑怕不用。从此，我把勤于写作，把自我养生和关爱他人连在一起，认真研读抗癌知识，虚心向写作高手学习。在腿骨折恢复期，持拐杖登门“取经”。去年一年，写稿18篇，多篇为市、县癌刊、县医院院报所选用，现年74的我，一次获得了《优秀通讯员》、《市癌刊征文比赛优秀奖》两本荣誉证书。不仅给我的人生增添了色彩，也让我觉得自己还能为社会贡献一份力。我要和大家一道，好好珍惜生命，回归社会，生命不息，笔耕不止，让夕阳更亮、更红、更美！ (罗延楷)