08年第一期
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发布时间:2008-10-16

    ●9月4日南通市妇幼信息平台工作现场会在我县召开,我院作为参观示范点。
    ●9月5日公安局、教育局、卫生局、省海中、县人民医院等五个党委在我院集中接受县委组织部党建工作检查。
    ●9月9日湖北省大冶市中医院党委书记、院长胡先畅率副书记、工会主席、基建办负责人来我院参观学习基建工作。
    ●9月16日在海安县红十字会第三次会员代表大会上,我院周广鑑院长当选为副会长。
    ●9月26日启东市人民医院副院长黄祖辉率设备科、医教科、等级医院复核评价与评审办公室等负责人来我院参观考察等级医院复核评价与评审工作。

 

强化医院管理 提升管理水平
我院召开等级医院复核评价与评审工作第二次推进会   
    9月8日,我院在医技五楼接待室召开等级医院复核评价与评审工作第二次推进会,医院全体党政领导及职能科室负责人出席会议,党委书记、院长,周广鑑同志亲自主持会议并讲了话。
    会上,所有职能科室负责人对照白皮书中的“9个部分”、“34项标准”、“249条”评审细则,按照各自分工总结前阶段工作,将目前已达标的条款有哪些、分值是多少;通过努力能够争取达标的条款有哪些、分值是多少;哪些是需要进行投入,努力能达标的条款分值是多少;哪些是只能延续到复审后持续改进的条款、分值是多少;各自初步提出整改达标的建议,供领导决策参考。
    会上,周广鑑院长强调:各职能科室根据各自职责范围强化基础管理,为临床第一线服务,加强指导和督促。各科室主任、护士长要充分发挥枢纽作用,制订科室工作措施,把标准和细则要点逐项分解到科室主诊组和个人,并带头开展复审准备工作。同时还强调:要认真做好资料的积累和整理工作,所有资料必须真实、可靠、规范、完整,日常工作中的记录、登记、统计资料要注意归类存档,为等级医院复审提供完整的资料。复审工作以“提高医疗质量,保障医疗安全”为突破口。促进医务人员练好基本功。医务科、科教科、护理部依据切实可行的“三基三严”训练计划和方案,认真组织实施,保证考核人人达标。做到分分必争,力争高分通过。        (章辉)

 

在党旗的引领下当“四好”党员
我院青年党员参加县“先锋岗”技术竞赛人人获奖
    从2006年县委组织部组织开展企业“党员先锋岗”争创活动以来,我院党委、共青团总支围绕“牢记宗旨形象好,业务拨尖素质好,勤奋工作业绩好,团结群众基础好”的目标要求,在全体党团员中掀起了“立足岗位学技能、比贡献、争先进”的争创热潮。在这近两年的活动中,以党团小组,各支部为战斗堡垒先后在全院范围内进行思想动员、集中培训、比武竞赛、内部评选先进典型、表彰鼓励等多种形式的活动,进行了大力促进和长效管理,使我院在这项活动中硕果累累。
    2008年9月12日,在县卫生局四楼活动室举行的全县企业党员争创“先锋岗”活动岗位技能比武(卫生系统分赛区)的现场,比赛场面火爆,竞争气氛浓烈,带着近两年的创建成果,各参赛代表队群雄逐鹿、奋力比拼,每个选手都拿出长期练就的绝技,演示出一场场精彩纷呈的业务技能表演。我院代表队一行八人更是智若诸葛再世,技如子龙重生,以敏锐的观察、睿智的分析、精准的诊断和如行云流水般的娴熟操作,让全体评委和专家感到无可挑剔,使在场观摩的业内人士发出一阵阵折服的感叹。一位资深业内行家情不自禁地连声说:“太棒了,太精彩了,简直与规范毫厘不差。”经过众多高手的激烈比拼,我院的八名选手勇冠三军,个个获奖,并包揽了全部的一、二等奖所有奖项。
    才能的火花常常在勤奋的磨石上迸发。我院代表队之所以能所向披糜,包揽全部最高奖项,与院党委、团总支的努力是分不开的,院党委、团总支在创建活动中切实发动全院党团员甚至全院职工,把“创四好党员,建先锋岗位”落到实处,党委书记周广鑑、副书记田建华不仅每有集体活动都及时鼓舞士气,而且在自己的业务领域勇立潮头,干、学、促、帮样样带着好头,王志明、钟志生、张剑平等副院长以及医务科几位科长也是既当学习的尖兵,又做各自学科的教官,长期潜心培养中青年同志。由此造就了人人争当创建骨干,个个争做业务尖子的良好氛围。这次县委组织部、总工会组织技能比赛的消息一经传达,全院党员、团员争先报名,个个都想一展自己的风彩。最终通过层层选拔,选出了以医务科颜永进副科长任队长的八人代表队。
    比赛的项目是规定好的,给出的条件是苛刻的,评审的要求是严格的。然而,对于我院的队员来说,由于全院良好的治学精神和长期艰苦的锤炼,操作项目早都驾轻就熟,得奖如探囊取物。“党员先锋岗”争创活动切合时代要求和工作实际,活动开展可操作性强,所以从活动的开始就深得广大党团员的喜爱,同时也深得广大群众的拥护和赞扬。我院自这项活动开展后,有力地推动和促进了医院各项工作的开展,党团员在四好标准的引导下学、比、争的劲头更足了,全院职工在党团员行动的带动下也都干劲倍增。这次比赛的摘桂更加鼓舞了全院士气,掀起了学技能、比贡献、争先进的新高潮,在此我不禁感慨:
    贺“岗位技术”比赛我院同志摘桂;赞“党员先锋岗”活动的形式最佳。
    海安县卫生系统青年党员医生操作技能竞赛我院八名选手获奖情况:
    一等奖:储建华  吴  震
    二等奖:颜永进  汪  旭  崔海东
    三等奖:谢  群  陈国栋  邵伯云
                               (顾 成)

 


一切为了孩子的健康
    自9月14日接到上级关于开展因服用“问题奶粉”而进行的婴幼儿全面筛查及受害儿童诊治的紧急命令以来,我院七百多名干部职工立即行动起来,应急预案紧急启动,一条初筛、检查、入院治疗、网上直报环环相扣的工作链就这样被全院职工手挽手的连接起来了。
    我院自接到命令后立即建立了以党委书记周广鑑院长亲自挂帅的领导指挥组,建立了以儿科专家、泌尿科专家领衔的专业筛查、诊断救治组,建立了以医务科、护理部牵头的全院各科协调联动的信息网络直报组。院领导先后三次带队赴南通接受专业培训,并及时召开相关医务人员会议学习贯彻上级精神,进行专门的诊断治疗培训。分管院领导每天深入病房检查指挥救治工作。
    与此同时我院专门开设了“婴幼儿泌尿系统结石筛查门诊”。在医院门诊部入口处摆放了《服用问题奶粉婴幼儿筛查路线图》。院部从全院其他科室抽调了部分医务人员协助儿科门诊及病房工作,在筛查门诊配备2名专业导医及数个保安和工勤人员,增加候诊区域板凳座位百余个,让候诊人群有一个良好的候诊和诊断环境。为保证筛查儿童得到及时的诊断,检验中心加设三个专门窗口,B超室腾出两台B超机在我院体检中心专门为患儿服务,从而保证所有来院筛查儿童当日就能得到检查和处理。
    保证需住院治疗的儿童得到及时的救治,我院除开足原儿科病房外,果断决策先后从两个病区腾出30个床位,到日前我院已收治此类患儿66人,治愈出院41人。
    此次事件发生后,县委县政府章树山、钱锁梅等多位领导分别来到我院看望慰问受害儿童及家长,了解医院的救治工作。同时,市、县卫生局领导也多次来院现场了解筛查、诊断、治疗工作的开展情况,看望住院治疗的患儿,并及时进行了工作指导。各级领导来院检查视察时,都对我院干部职工所作出的倾力奉献予以了高度的评价,南通市卫生局对我院这一工作的开展情况非常满意,国家卫生部、省卫生厅对我院筛查治疗工作及网报工作也予以了好评。
    虽然现在粗筛救治高峰期已经过去,但我们即将迎来患儿复查工作的高潮,我院职工将坚持一切为了孩子的健康这一信念,不畏疲惫,一丝不苟的完成接下来的工作,为海安人民倾献自己的爱心。      (顾成)

 


众芳迎春竞暄妍  独有杏枝红似火
———记我院儿科主任医师、科教科副科长石明明
    海安人民医院儿科主任医师石明明因其博学多才、医术精湛而为社会各界所熟知,因其医德高尚、医风清正为人们所敬佩,因其勤勉敬业,虚怀若谷,为领导所青睐。
石医师是儿科屈指可数的资深专家,是集教学、临床、科研于一身的全才,现任科教科副科长、南通大学副教授。在20余年的从医生涯中,她用诚挚的关爱滋润着患儿幼嫩的心灵,用辛勤的汗水浇灌着患儿垂危的生命,用高超的医术赢得了无数患儿的重生,用大医精诚的业绩在病患心中竖起一座白衣天使的丰碑,用医患和谐的音符谱写了一曲曲真情的赞歌,用乐于奉献的精神为杏林增添了无限春色!
诲人不倦的良师
    石明明医师在南通大学医学院临床医学系学习期间,心无旁鹜,刻苦钻研,成绩优异,情操高尚,曾获“三好学生”的光荣称号。1983年毕业时,因其品学兼优,分配至通大附院任儿科住院医师兼助教。她在做好临床医疗工作的同时,受过严格的教学训练,先后为通大医学院本科班和大专班的学生讲授《儿科学》,带教了5届通大实习生。因教学成绩突出,受到实习医师的敬佩,受到同事的好评,受到科主任的表扬,而且获得通医青年教师演讲比赛优秀奖。
    石明明医师在通大附院工作六年后,于1989年调至江苏省海安针灸推拿学校任讲师,先后讲授过儿科学、内科学、诊断学、生理学、药理学等课程。由于治学态度严谨,授课条理清晰,讲解方法得当,深受学生敬佩和喜爱。因其潜心钻研,教学有方,被聘任为西医教研室主任;因其诲人不倦,成绩卓著,多次荣获县政府嘉奖,并获优秀班主任和新长征突击手等光荣称号。
    石明明医师在海安针灸学校任教七年后,于1996年调至海安县人民医院儿科工作。她一如既往,甘于奉献,把培养卫生事业接班人作为自己义不容辞的神圣职责和光荣使命。她把多年的临床医疗经验毫无保留地传授给青年医生,满腔热忱地带教好每一位进修医生和实习生,手把手地教他们如何询问病史和检查诊断,如何书写住院病史和病程录,如何进行常规的医疗操作。此外,还经常忙中抽暇,认真指导和修改下级医生撰写的各种医疗文献,认真解答他们提出的各种问题。
    在海安县人民医院升格为南通大学附属海安医院以后,先后开设了临床医师班和护理大专班,石医师更加发挥在医学院校任教多年的优势,主讲儿科学等课程,出色地圆满地完成了教学任务,教学效果显著,被评为优秀带教老师。
    超越自我,永无止境。石医师虽然具有扎实的理论基础知识,功底深厚,教学水平高超,然而深知医学科学飞跃发展,学无止境,每年都参加省级以上的学术交流活动,并多次参加国家继续教育学习班。特别值得大书一笔的是,已过不惑之年,还坚持参加通大研究生课程班的学习,及时更新知识,及时掌握儿科专业的前沿动态和最新技术。因其博学多才,德艺双馨,现已升任南通大学医学副教授,成为知名的高校教师。
    园丁勤耕耘,桃李满天下。几十年来,石医师教过的学生难以数计,遍布省内外。有的成为医学新星,有的成为专业技术拔尖人才,有的成为学科带头人,有的成为专家教授,有的成为院、局级的干部。他们都在全国各地的卫生战线上,让青春绽放璀璨的光芒。
德术并举的专家
    石明明医师是儿科屈指可数的资深主任医师,是全院唯一有副教授职称的女医师,是德术并举的良医。
    “一德立,而百善行;一德废,则诸恶兴”。这是她最崇尚的座右铭。她认为医生的人文素质首先是善良,善良的医生才有爱心,才能医德高尚、医风清正。其实追根究底,医德医风的内涵就是责任心。责任心在诊疗过程中是至关重要的,是实现患者安全目标的关键。在20年的从医生涯中,她一直是医患和谐的典范。工作伊始,就发至内心地把患儿当亲人,极大限度地提高责任心。患儿在“亲如一家人”的和谐氛围中,亲密地称她石阿姨,患儿家属对她无限信赖,万分感激。她告诉笔者,在几十年的从医生涯中,从未发生医疗事故,从未发生医患纠纷,从未发生患儿家长投诉她的事件。只有看见一个个患儿康复出院的喜悦,只有闻听有口皆碑的喜悦,只有收到一封封感谢信的喜悦。
    医术的熟练程度是医生承担患者安全的技术载体。石明明医师深谙此理,钻研医术精益求精,为患儿施行腰穿、胸穿、骨髓穿刺等医疗技术特别精湛,常有患儿家长指名请她施术。因其医术高超,对患儿富有爱心,在通大附院工作时就声名鹊起。仅一次值夜班,就接治了60多个患儿,一直诊疗到第二天上午10点,以至精疲力尽,举步维艰。如今,她的知名度与日俱增,常有众多患儿慕名而来,康复而归。
    由于儿童年幼无知,忍耐性低,不能主诉病状,不能自觉配合诊疗。况且,当今儿童多为独子,有“小皇帝”之称,因过分溺爱而相当任性。因此,患儿有别其他患者,乃特殊群体。有道是:儿童不是成人的缩影。在婴儿、幼儿、少儿等不同时期都有不同的特点。长期以来,石医师能针对儿童各个时期的特点,进行亲情服务,极富耐心、细心、爱心和责任心,与死神顽强拼搏,挽救了无数年幼的生命。
    2003年9月,蔡姓小男孩,七岁,生病一周后日渐沉重。入院求治时,经石医师诊查,发现全身严重浮肿,合并胸水、腹水,尿少,尿蛋白++++,血浆蛋白含量明显下降,据此病情诊断为肾病综合症(单纯性)。经积极治疗后,病情很快得到控制。因其父母下岗,经济困难,好转后即回家调养。出院时,嘱其口服强的松维持治疗。十个月后,病情复发。以后一停用激素药即复发,激素减量病情即加重,如此反复多次,她据此诊断为“激素依赖”型的肾病综合症。为了抢救这个小男孩的生命,为了照顾其经济困难,她以白衣天使高度的责任心,一边上网查阅相关资料,一边请教上海儿科医院教授,制订了花钱少疗效好的治疗方案,采取以CTX静脉滴注等积极有效的医疗措施,其病情终于被长期控制,现已上小学六年级。这小男孩住院治疗期间,石医师经常带巧克力等礼物看望他,鼓励他与病魔作斗争。因此,小孩情绪稳定,全家无限感激。
    2000年10月,何姓女婴,出生两个月后,因咳嗽、呼吸急促入院治疗。值班的年轻医生认为婴儿患气喘病,以平喘药治之,但无效果。当晚石医师虽然不值夜班,但见患儿病情严重,放心不下,特往病区探视。其时,患儿烦躁不安,面色紫绀,气急。经听诊,其心率急速,高达160次/分,肺部闻及细小的湿罗音。据此,诊断为重症肺炎合并心力衰竭。当即紧急施用强心、利尿、镇静、吸氧等医疗措施,使之转危为安,不久,痊愈出院。患儿家长万分感激,送锦旗致谢。
    石医师诊治患儿不但富有爱心和高度的责任心,而且十分耐心、细心。
    2005年,张姓男婴,出生后全身即出现黄疸,石医师经仔细检查,诊断为“新生儿溶血病”,系母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血。患儿入院时,黄疸已超过300umol/L,需予以蓝光照射治疗,使之尽快退黄,防止核黄疸发生。否则,易产生痴呆等多种后遗症,死亡率极高。然而,患儿家长见其他患儿照光时浑身发蓝,不时哭闹,因此不同意施行这一疗法。她为了及时挽救患儿生命,就不厌其烦,苦口婆心地反复劝说,陈述利害关系,一再解释这一疗法的必要性和重要性。最后,为其真情感动,家长终于赞同并予以配合。患儿康复良好,无任何后遗症,其家长至今铭记救命之恩。
    1998年4月,周姓女婴出生8个月后,因呕吐、嗜睡来院诊治。入院时,其病情已急剧恶化,出现昏迷、抽搐等症状。石医师作仔细诊查后,发现其肝脏肿大,肝功能异常。她经过反复思考,一一排除了其它肝、脑疾病,认为所患为“瑞氏综合症”。此病极为罕见,系代谢疾病,与遗传有关。患儿因代谢产生的毒素不能正常排出体外,而使血氨升高,最终损害肝、脑,预后极差,死亡率甚高。因此,她建议患儿尽快转往上级医院救治。后转上海新华医院,为之诊疗的专家盛赞:县级医院的医生能诊断此类罕见疾病,实在了不起。由此可见,石医师功底深厚、博学多才!
上述诸多病例足以表明石医师脑海里有一个坚定的信念:关注患儿安全,生命至上,即使病情万分危笃,风险丛生,也决不轻言放弃。她用爱心呵护生命,靠实力战胜病魔,不愧为德术并举的名医!
敢为人先的能手
    石明明医师志存高远,自强不息,敢为人先,永不满足已有的业绩。她在多年的临床医疗实践中,发现许多患儿的顽疾沉疴或是先天所致,或是婴幼时期未能早发现早治疗,导致病情日渐沉重,甚至不治而亡。若是开设儿童保健门诊,则能呵护儿童健康,大大减低死亡率。况且,随着时代的进步和社会的发展,拥有一个健康聪明的孩子已成为千家万户殷切的希望。
    为适应需求,在院领导的支持下,在儿科同仁的通力协作下,顺利引进了儿童心理测评系统,可以进行儿童智力测试和多动症等疾病的诊断,并特设了儿童保健门诊,先后开展了众多项目,诸如:1、儿童的体格检查及生长发育监测。2、儿童喂养的指导及慢性营养性疾病的防治(如佝偻病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等)。3、脑发育障碍性疾病(如新生儿缺氧缺血性脑病,脑发育不良)的随诊。4、儿童教育的指导及心理疾病的咨询及测评。5、智力测定。6、儿童多动症和儿童抽动障碍的诊治。后三项填补了医院儿科的空白。
    儿童保健门诊开设以后,每周二、周五下午,本县及周边地区的众多儿童纷至沓来,络绎不绝,石医师常常拖班到华灯闪亮或是月亮升空,为广大儿童的健康作出了无悔的奉献,为医院填补了无儿保专科门诊的空白,提高了儿科的知名度,扩大了经济效益和社会效益。
    儿保门诊开设以后,石医师在为众多新生儿体检的过程中,发现许多异常疾患。如一钱姓男婴,出生45日以后前来体检。她发现婴儿呼吸急促,有胸部吸气三凹征。问病史,其母告之常有呛奶现象,时已一周。她诊断为吸入性肺炎,摄胸片确诊后,住院治之,不久痊愈。否则,病情继续发展,大有夭折之险。
    还有一郑姓幼儿,出生5个月后前来体检。石医师发现幼儿脑袋不能正常竖立,看见玩具虽有抓拿愿望,但不能握住,也不能认清外人还是其母。据此病情,结合其出生时有缺氧病史,准确诊断为“HIE后遗症”。她予以积极治疗后,明显好转。
    上述诸例足以说明开设儿保门诊善莫大焉!这是儿童的福音,是促进儿童健康的得力举措。石医师热忱欢迎儿童前来体检、咨询和诊疗。鉴于诸多原因,儿童多动症及抽动障碍等疾病明显增多,患儿苦不堪言,家长烦恼之至。石医师矢志攻关,潜心钻研,积累了许多诊疗经验,取得显著效果的事例颇多。
    一林姓男孩,9岁,自幼好动,坐立不安,不能控制自己。现在上小学三年级,课上不能集中注意力听讲,连续不断地做小动作,还不时逗同桌谈笑,经常不完成老师布置的作业,甚至遗忘作业内容,十分贪玩,学习成绩极不稳定。老师经常找家长“告状”。其家长恨铁不成钢,采取打骂、严管、哄吓等方法,不但不能奏效,反面有过之无不及。家长无法可奈,慕名前来就诊。
    (上接第二版)石医师诊断为“小儿注意力缺陷多动症(ADHD),一边以药物利他林治之,一边对家长进行育儿方法的指导。一个月后,家长来电告之,小孩症状明显好转。石医师嘱其坚持正确的教管方法,嘱患儿继续坚持服药。半年后,逐渐正常,成绩上升。
    2007年10月,一韩姓男孩,刚上一年级,一天到晚,挤眉弄眼,做“鬼脸”,扮怪相。家长不是呵斥就是体罚,不但依然如故,反而变本加厉,日臻严重。父母十分焦急,遂慕名而来,求治于石医师。她在询问了病史和为之体检后,又作了脑电图等相关检查,诊断为“儿童抽动障碍”,予以对症治疗,包括行为治疗和药物治疗。如尽量消除来自家庭、学校和环境中的精神压力;转移对抽动的注意等。一周后有所好转,月余即明显好转。石医师指导继续服药维持治疗,现已基本正常。
    上述两例,充分说明石医师不但擅长诊治新生儿疾病,治疗小儿多动症和抽动症也是妙手回春。
勤勉敬业的排头兵
    石医师不但坚持敬业临床医疗第一线,看专家门诊和儿保门诊,到儿科病区查房,主动参加儿科疑难病例的会诊,而且任职科教科,大力协助科长做好医院的科研教学工作。她分管的具体工作千头万绪,纷繁复杂。诸如:科研的申报、立项、鉴定及新技术的申报;登记发表的论文,审批外出进修学习的有关事宜;逐月安排全院各科的讲座,安排继续教育项目;“三基”考核的安排,每季度一次理论考试,半年一次技能考试,为防考题泄密,她总是亲自编拟试卷;实习生和进修生的管理、培训;对住院医生进行规范化的培训、考试;协助医务科,搞好医疗质量的督查和病历的评审等工作。
    石科长虽已年近半百,但坚持出满勤,认真履行岗位职责,不折不扣地圆满完成各项行政工作和医疗任务,倾力协助唐剑武科长,献计献策,将科教科搞得有声有色。她是人民医院勤勉敬业的中层干部,是乐于奉献的排头兵,是德高望重的领头雁。
    石科长不但认真搞好分管的科教工作,而且率先垂范,积极投身医学科研工作。她先后参与了许多科研项目,诸如:南通市区儿童HBsAg感染情况调查,ITP患儿血抗血小板抗体测定,母乳喂养儿与人工喂养儿生长发育情况比较等,均获市科技进步奖。2005年,她指导了市科委立项的科研项目———“NPY、β-EP和NSE在小儿惊厥性疾病中的作用”,已获市科技进步二等奖。现在又致力于儿童保健和防治儿童多动症的科研工作。
    石科长平时注意总结临床经验,撰写了十余篇论文,先后在多家省级以上杂志上发表,还参与编写了《生理学》等教材。
    20多年来,石科长一贯恪尽职守,精勤不倦,锐意进取,业绩斐然。她多次获县政府嘉奖并记三等功,先后被评为优秀共产党员、先进工作者、新长征突击手等,她无愧于这些光荣称号!
    笔者采访结束之际,石科长笑谈风生,说她最高兴的事儿,就是欢送一个个被救活的患儿康复出院。特别是听到孩子甜甜地叫一声“石阿姨”,乐呵呵地道一声“再见”,跳跳蹦蹦地离开她那流淌了无数汗水的儿科时,自己也乐得像个孩子似的。也就在这时,最能领悟到什么是儿科医生的艰辛和快乐。
    最后再次吐露肺腑真言,说她天性喜欢儿童,儿童单纯率真,这一辈子只当儿科医生。是的,与儿童为伍心态永远年轻。祝石科长青春永驻,为杏林再添春色!
             (钱梅军  唐秀涛)

 


“口腔健康卫士”的风采
———记江苏省“口腔健康卫士”张祥医师
    张祥是海安县知名的口腔医疗专家,同时也是建立全县“牙病防治三级网络”的发起人,推动了全县牙病防治工作的开展;他致力于全县口腔疾病防治宣传的策划,通过传媒载体,深入浅出的向受众进行针对性的广泛宣传收到成效;他是防治结合的积极推动者,在各级领导的支持下,通过加强对基层口腔人员队伍培训;他是专家同时又是践行者,常年坚持在临床一线,每年为数以千例的口腔疾病患者进行治疗,邻县慕名来海安就诊的络绎不绝。
      打造科学防治理念  三级网络全县推行
    张祥从事口腔事业已经有16个年头了,对口腔事业颇有独到的理解和认识。他不仅在口腔治疗上下功夫,而且在“防”字上做文章,把口腔预防保健工作作为事业部分来做。他主动打报告给相关部门,建议成立“海安县牙病防治网络”,并要求将海安县确定为“牙防先进县”的候选县之一。各级领导对他的建议很重视,2007年2月,海安县卫生局发文成立“牙防指导组”,形成覆盖全县乡村地区的三级防治网络。海安人民医院的口腔防治中心,肩负起“龙头”的作用,负责指导全县牙病的防治工作,培训技术人员,传授口腔防治的新观点,新理念。
      积极策划防治宣传  唤起全民重视意识
    张祥深知:要想改变人们对牙齿日常保护的意识,不仅要对“农村人”进行科学知识大普及,就连“城市人”这一块也不能疏忽。全民健康,包括我们下一代的口腔卫生健康,首先要唤起广大民众重视意识,以科学的态度来看待这一新的理念。5年来,他在《海安日报》上署名刊登宣传稿件30多篇,在《南通电视节目报》上发表宣传稿件20多篇,在《医苑之窗》上发表宣传文章30多篇,印刷发放的口腔卫生健康宣传资料达到5万份以上。
    张祥与电视台编辑记者们紧密合作,一台台好节目展现在人们面前。《牙周病科普知识讲座》、《口腔健康与提高生活质量讲座》、《孕妇口腔保健讲座》、《走进人民医院———婴儿口腔保健讲座》、《走进人民医院———口腔外伤的防治与治疗专题讲座》等节目播出后,观众反映良好,每档专题节目,都渗透了张祥的心血。他还与电台进行联系,开办8次口腔卫生健康广播专题节目,同时建立“热线”,与听众们进行咨询交流,对听众提出的问题,当场予以解答。互动效果十分明显。
    五年来,每年的“9.20爱牙日”广场宣传活动,都能见到张祥忙碌的身影。张祥是个有心人,每次活动前,都精心进行准备,标牌,宣传栏,各种宣传材料,都有条不紊的准备到位。当群众手拿口腔卫生健康宣传资料回家后,只要能接受专家们指导的一条两条内容,宣传的效果也就达到了。
      勇挑培训后备重任  专业队伍遍布乡镇
    作为南通市牙病防治组的成员,张祥在培训后备力量上也是颇费苦心,承担起为全县三级网络口腔医生的培训工作,把自己的专业知识和积累经验,通过讲座方式,联系实际的向大家进行传授。他多次下基层对全县口腔医生以及社区医生开讲专业技术课题。由于理论联系实际,讲座收到了良好的效果。
    在创建国家级“牙防先进县”的活动中,张祥也是功不可没。当他得知市卫生局把海安县列为2007年牙病防治先进县、报省进行审批的消息后,立即向上级报告,并与县疾控中心协作,成立了“牙病防治技术指导小组”,并于2007年2月召开全县创建国家牙防先进县动员大会,形成全县联动阵势,推动了此项工作的开展。
    功夫不负有心人。2008年9月,经过评选,张祥荣获“江苏省口腔健康卫士”称号,全省获此殊荣共11人,南通市仅张祥一人被冠名。张祥表示:为了人民的口腔健康,“卫士之路”还要继续走下去。在“走”的过程中,摸索一条适合苏中地区口腔预防工作的可行之路,为创建全国优秀牙防先进县,贡献自己的力量。
                       (钱梅军  苏学勤)

 

治高血压别总换医生
    有些高血压患者发现自己的血压控制不好就开始频繁换医生,其实这是一个很大的误区,对控制高血压不利。
    高血压有很多类型,最普遍的是一种原因不明的原发性高血压,需要持续规律地进行降压治疗。高血压患者通常需要1~2个月的时间才能达到比较满意的疗效。
    如果短时间内单纯根据血压值就频繁地更换就诊医生,会导致医生无法判断药物对患者以往的血压控制是否真正有效,也难以选择适合病人的治疗方案。
    任何疾病,包括高血压治疗都是有一个过程的,其实医生对病人的治疗也是一个不断调整的过程。因此,高血压患者就诊最好能固定医生,这样从初诊到复诊,医生对病人的情况会逐渐了解,从而进行整体把握。如果经常换主治医师,这个过程可能又要从头开始,对病人来说得不偿失,甚至还可能延误治疗。
    如果真的有必要更换主治医生,我们应该掌握一个简单原则:即在一个医生那里至少治疗高血压两个月左右,未见任何成效时,才可以考虑咨询其他医生。
    对于大多数的高血压患者来讲,迅速将血压降得过低,会导致患者无法耐受,出现一系列不良反应,甚至还可能发生危险。只有那些危险度极高的严重高血压患者,我们才需要采取措施尽快将其血压降下来。
    而普通人如果条件允许,建议长期选择能平稳、持久降压的长效降压药。尽管这样无法让血压在数天内就达到目标值,但利于保护患者的心脑血管等靶器官的安全。以络活喜为例,它通常需要2周起效,6~8周才达到最佳降压效果。如果在药物还没有发挥最大疗效前,就换医生就诊,医生可能会在不知情的情况下更换其他药物,不仅可能前功尽弃,还容易引起血压波动,导致心脑血管意外事件的发生。

 

降压药与失眠互为因果
    高血压与失眠互为因果,高血压病人易激动,容易出现失眠,而睡眠不好又容易诱发高血压。血压升高时,病人多有头痛、头晕和紧箍感等症状,可直接影响睡眠。具体表现为入睡困难,整夜处于易醒的浅睡状态,血压无法实现生理波动,血管平滑肌总处于紧张状态,从而逐渐加重病情。当高血压出现并发症(如高血压脑病)或服用某些降压药物(如复方降压片)时,也可影响睡眠。
    给高血压患者的五项建议:
    1.中午小睡。一般以半小时至1小时为宜。无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松。
    2.晚餐宜少。晚餐应清淡,吃易消化的食物,进食量要少。还要注意不要因害怕夜间多尿而不敢饮水或喝粥,以免发生血液黏稠而导致血栓形成。
    3.睡前少玩。晚上下棋、打麻将或打扑克一般以1~2小时为宜,不可过于认真或激动。看电视也不宜时间过长,不选内容过于刺激的节目。
    4.热水泡脚。养成睡前用热水泡脚的习惯,然后按摩双足心,促进血液循环。
    5.缓慢起床。早晨醒来,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化。然后慢慢坐起,稍活动几次上肢再下床,以防止血压发生大的波动。

 


征服高血压的“绝活”
    尽管原发性高血压不能治愈但它能被有效控制。继发性高血压则可以通过去除潜在病因,得到治愈。你可以采取多种方法控制血压,但在开始前必须同医生商量,设计一个最适合于你的治疗方案。
    一、调节饮食
    合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食,应多吃水果、蔬菜和谷物。
    可使用非盐调味品增加食物美味,少吃加工过的食物,因为这类食物含有较多的钠盐。
    一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在短时间内使血压升高,而少量饮用红葡萄酒,如一天一杯可使血压降低,但过量饮酒可加重高血压病。
    维生素和微量元素同样有助于降低血压。研究人员建议多吃新鲜蔬菜和水果,尤其是香蕉,以保证每天补充3000-4000毫克钾,适量钾可降低血压。一些研究证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益,多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。
    鱼是脂肪酸的良好来源,有助于松弛动脉和稀释血液。芹菜中含有松弛血管壁的成分,对高血压病人特别有益处,其它如枸杞、莲心、番茄、山楂、洋葱、海带等都有益于高血压的治疗。
    二、家庭治疗
    采取合理的饮食结构,食不过饱。
    不穿紧身衣裤,领口或领带过紧,将压迫颈静脉窦,使血压升高。
    防便秘,屏气大便可使腹压升高,会引起血压骤升。
    适当运动,长期坚持散步、慢走、打太极拳、骑车和游泳等活动可使血压下降。
    适当休息,消除过度紧张。人不能永远避开压力,但可以学会如何控制它,当感觉有压力时,问自己为什么会这样,然后集中力量解决它。气功和瑜伽具有放松作用,高血压病患者可进行这一练习。
    请戒烟,勿过量饮酒。
    三、身心医学
    许多方法如生物反馈、沉思及催眠疗法可促进大脑及躯体的放松,有助于降低血压,可在有经验的专家指导下进行训练。
    四、中医药治疗
    中医的针灸、按摩、点穴及中药对高血压有很好的疗效。牡丹根、杜仲、夏枯草、野菊花是常用来治疗高血压的中草药。高血压患者也可以用指压法治疗,如按压曲泽穴可放松神经系统(穴位位于肘部皱折区肱二头肌腱处,环指向上的连线处);按压三阴交穴有助于调节血压(穴位位于内踝上4寸胫骨边缘处),用拇指按压每侧一分钟。
    五、药物治疗
    当高血压病人病情严重或对自我调节治疗反应差时需要用药物治疗。治疗高血压的常用药物有以下几类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α肾上腺素能受体阻滞剂。

 

高血压饮水有考究
    福建医科大营养学系许榕仙副教授说,这几种说法对人体都是有益的,不过喝不同的水,针对性较强,不同的人饮水的类别是不同的。
喝淡盐水可去火排毒
    很多年轻人因为经常熬夜,或者饮食偏爱油炸厚重味道的,上火就在所难免了。嘴巴里长泡泡,喉咙干痛,声音也有点哑。碰到上火的情况,早晨不妨喝一杯淡盐水,可以帮助减轻咽喉部的炎症,消除红肿。还可以帮助清理肠胃,排除毒素。
老人喝蜂蜜水可通便
    老年人都有习惯性便秘的习惯。尤其是早晨上厕所时,经过一夜的水分消耗,血液比较粘稠,如果因为便秘用力过猛,就会诱发心绞痛、中风的危险。建议有习惯性便秘的老人早晨不妨空腹喝一杯蜂蜜水,可以润滑刺激肠道,帮助通便。
高血压患者喝白开水有讲究
    糖尿病、高血压患者,早晨要喝什么水呢?蜂蜜水跟盐水自然是不适合糖尿病患者了,否则会加重肾脏负担。因此,这些有特殊疾病的人,早晨只要喝不要太冷的白开水就好。
    高血压患者也不建议喝盐水,因为其中的钠会导致血压升高。高血压患者,就算是喝白开水也有讲究。首先高血压病人要保证每天三个时段有水喝。
    一是晚上睡觉前半个小时的饮水,防止晚上因为水分散发导致血液粘稠。二是半夜如果醒来上厕所,也要再补充一杯水。三是一觉睡醒后,再来一杯水,避免血液粘稠时就开始一天的各种活动,引发血栓。
    强调:如果每天喝汤很多,包括淡茶,也是要纳入2500毫升的饮水量的。但是因为汤本身含有的物质,也需要额外用水参与去代谢,所以不能全额去抵饮水量。即使每天喝了2500毫升的汤,还是要再补充1500毫升左右的水。

 

医疗设备 今非昔比话沧桑
海安县人民医院院史纪实之二
    每个人总有与医院打交道的时候,特别是有老人的家庭,由于老人多病,常常是牵挂着全家人的心。进医院看病,找名医就诊,目的就是能找到“病根子”,对症下药,争取尽快治好疾病。
    众多医生是凭临床经验来判断患者病情的,但人体内各种器官的病变,肉眼是看不到的,这就需要通过医疗设备检查或化验,才能有个准确的结论。在健康知识得到普及后,人们意识到:手艺再好的医生,也要借助先进的医疗设备,准确找到病灶部位,确诊后才能拿出好的治疗方案。过去,一些大医院由于有经济实力,早就有了各种的先进的医疗设备,使医院名声鹊起。而改革开放前的海安人民医院,由于无财力添置医疗设备,制约了医院的发展。
    医疗设备如何与时代相适应?如何与百姓的需求相适应?这道课题成了海安人民医院几任领导的追求目标。经过58年的努力,该院的医疗设备实现了三次跨越,圆了不知多少人的梦。
“大跃进”时,一台X光机破了历史
    海安人民医院成立于1950年。建院初期,其条件之简陋,让人不堪回首,医疗设备,更是奇缺。说起来让现代人难以置信,当时,医生们只有听诊器、注射器,全院最值钱的是一架显微镜,是县政府拨付5000斤大米的款项添置的。按当时的价格计算,约值550元左右。由于无医疗设备及化验检测设备,内科医生主要凭临床经验诊治感冒、胃肠炎、肺炎等常见病、多发病,就连传染病也无法收治。
    1958年,经过长时间的酝酿,院方筹资37000元,到上海购进了一台苏制300毫安X光机和附属防护用具,(见图)正式对外开诊,终止了海安无法给病人作X光检查的历史。
    1963年,该院化验室开展生化、细菌培养项目,同时安装0.5吨锅炉一台,大型卧式消毒柜一只,结束了医院用煤油炉、高压锅消毒的历史。
    在这个年代里,海安老百姓一旦患上大病,只能东奔西走的跑大医院,通过医疗仪器的检查,确诊后进行治疗。苦了广大农民患者,为求一张检查化验报告,来回奔波多次往返,苦不堪言。生了病苦苦煎熬的患者,则不计其数。
    那时,海安人民医院也是个县级医院,为什么没有医疗设备呢?说千道万,归纳起来一个字:穷!不仅是海安如此,周边的邻县也是如此。县里领导和医院头儿们都知道,买一台CT或核磁共振等大型医疗设备,需要上千万元。当时海安全县的财政收入一年也只有几百万元,所有的“公家人”不发工资,三年的财政收入才能买到一台CT或核磁共振。谁敢提这件事!
“文革”期中,基本未添大型医疗设备
    “文革”开始后,人民医院的工作陷入了瘫痪状态,院领导被“靠边站”,业务骨干们也怕因业务精通被戴上“资产阶级学术权威”的帽子,谁也不敢提医院发展的事,大家就这么应付着过日子。一旦遇上病情严重的患者,就建议到大医院去治疗,一回了之。
    说来让人难以置信,“文革”十年期间,海安人民医院未曾添置一件万元以上的医疗设备。据人民医院财务科统计资料显示,1976年底,该院的固定资产总额仅有888529.52元,如果剔除房屋及一些其他资产的数字,医疗设备充其量也只有50万元左右,相当于1997年2月该院购买的一台日本进口的“电子胃肠镜”的款项。
    医疗设备的滞后,不仅让该院的业务无法开展,同时也让患者受到折磨。患者周宏珍两次做胃镜的经历,充分说明了这一点。
    1984年,人民医院当时还没有胃镜。周女士的胃经常疼痛,便到海安124医院去做胃镜。做了胃镜后,她逢人便说从此不再做胃镜,就是死也不做!是什么原因让她对124医院的胃镜产生如此的反感呢?周女士的亲历是,胃镜的“拉球”一进去,人就感到难过得要命。医生一动“拉球”,胃里就如翻江倒海,干呕不止,浑身都散了架子。在以后与做过124医院胃镜的病友接触中,交警大队的“李大”和老曹也都发过狠:从此不做胃镜!
    发狠归发狠,实际又来临。2007年秋天,周老太患上了乳腺癌,手术后做化疗,化疗做了后呕吐让她感到胃子经常反酸,食道有烧灼感很难受。2008年春天,医生让她做胃镜检查,看看是那个方面出了问题,会不会是癌细胞转移。一听说做胃镜,周老太的神经立即紧张起来,当年在124医院做胃镜的痛苦,让她记忆犹新,恐惧感带来的是一句话是:不做,这个罪你们不曾受过,难过得让人要命。经过家人们做工作,她才带着疑虑到人民医院做胃镜。
    在胃镜室里,当周老太喷了麻药躺在床上时,医生用一根像鱼竿样子的“长枪”对着喉咙一射,一只小纽扣大小的东西就迅速进入胃部,此时,彩色显示器将胃内情况一览无遗。谢孝东主任手持操纵器,对胃部和食管进行扫描检查,几分钟后,检查结果就出来了,是食管炎。走出检查室,家人们问周老太感觉怎么样?她说,与以前的胃镜不一样,没有什么痛苦的感觉。周老太按照谢孝东主任开的药服用一段时间后,胃部反流症状消失,食管也不难受了。
“春天”到来,200多台套医疗设备进院
    十一届三中全会以后,改革的春风吹遍祖国大地。沐浴着“春天”的阳光,海安县人民医院经历了恢复过程后,步入发展时期。随着改革开放的深入,医院的经济实力也大大增强,与时俱进,梦想成为了现实。
    据海安人民医院资料统计,从90年代开始,到2008年6月份,该院拥有万元以上的医疗设备已达198台,总值达到5000万元以上。2001年至2003年三年时间,该院的“大手笔”让人惊叹。耗资1000多万元,购买了德国、美国、日本等国外以及国产的31件大型医疗设备,海安人盼望已久的CT,核磁共振等大型设备,也在海安落户。2001年8月25日,《海安日报》的《县人民医院引进螺旋CT机,在全市县级医院中领先》的文章刊出后,让海安人为之高兴得奔走相告。
    两个故事,值得一说。一是家住原北居民点二楼的周跃武先生“失明近半载,撞头突复明”的故事。老周在1992年夏日睡觉后,两眼突然看不见东西了,时值中年的他双目突然失明,让他不知所措。要想查清病因,需要做CT或核磁共振检查才行。当时海安没有,于是,他先到南通做了CT,后又要镇江铁道医学院做了核磁共振,这一折腾,前后花了20多天时间。两个大医院的医生告诉老周,眼睛出了这样的问题很难治愈。让他想开点,回家多息息。转眼到1993年春节,老周因琐事和儿子“作气”,用头去撞墙,发泄失明的苦闷。奇迹发生了,他的双眼突然复明。复明后的老周又到南通、镇江等医院去检查,但医生们都说不准到底是啥原因发生了这样的奇迹。这来来去去的奔波,让老周一直铭记在心,钱花了不算,搞得人筋疲力尽的。
    另一个故事是,王支书十年跑上海拍片复查的艰辛经历。王修银曾是海安县汽运总公司的支部副书记,92年患上肝癌,在上海开的刀。按医嘱,他每年都要做CT或核磁共振复查,但当时海安没有这个设备,老王只好年年去上海进行复查。当时的交通条件虽有所改进,但到了上海,“打的”到医院一次就要三十多元钱,相当于他2天多的工资,乘公交车要转三次车,个把小时才能到,拥挤的公交车,累得他常喊吃不消。当年他曾感叹过:海安如果有CT就好了!
    如今,海安县人民医院已拥有200多台套医疗设备,主要有:西门子直线加速器、DSA、大型CR、DR、美国产核磁共振、西门子亚秒螺旋CT、日本岛津AX-ZP数字减影X光机、德国拜耳SE全自动化学发光仪、德国COMPacl-X全自动血凝仪、五分类血球计数仪、进口彩色多普勒超声诊断仪、进口全自动生化分析仪、血液透析机、震波碎石机、腹腔镜、进口电子胃、肠镜等大型医疗设备。这些医疗设备及检测设备,完全能满足二级医院的硬件配备要求,有的已能同三级医院媲美。有了这些设备,该院不仅提高了诊断质量,扩大了医疗范围,同时也满足了病人的要求,为病人提供了有利条件。    
    今非昔比话沧桑,改革开放写华章。
    人民医院鸟枪换炮的经历,从一个侧面印证了改革开放的光辉成就。富有开拓精神的周广鑑院长向笔者表示:医院还要与时俱进,不断更新医疗设备,适应病人的需求。他透露,耗资五百万元从日本进口的16排CT已经货到海安,安装调试后很快投入使用;新的核磁共振设备也将很快到位。这些设备的更新,让该院又跃上了一个新台阶,也是海安人民的福音。    (钱梅军 苏学勤)