2012年第九期
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发布时间:2012-08-31

●8月1日,钟志生副院长率相关职能科室负责人赴浙江东阳市人民医院参观学习岗位绩效考核和信息化建设。
●8月20日,海门市人民医院邢卫松副院长一行十一人来院参观交流。
●8月20日,县药监局来院进行年中检查。
●8月22日,医院派员赴启东市人民医院参观学习信息化系统。
●8月23日,医院委托政府采购中心对电动手术床、医用高频电刀、医用高速磨钻、新生儿用监护仪、无创呼吸机等仪器设备进行公开招标。

        南通市朱晋副市长来院视察
   8月17日上午,南通市副市长朱晋、市政协副主席陈宋义一行来到我院,就基层医药卫生事业进行调研。市政协副主席、县委书记、县人大常委会主任单晓鸣,副县长翁晓云,我院院长张建平,院党委书记周广鑑等陪同调研。
  朱晋副市长一行视察了我院设施齐备的门急诊,现代化的内、外科病房大楼及园林式的休闲广场。
  在视察过程中,朱副市长不住地点头称好,对医院的发展给予了高度评价,在听闻我院今年顺利晋升为三级医院时更是异常欣喜。他说:“海安县人民医院作为南通、省内基层医院的一面旗帜,早有耳闻,通过这次实地查看给我的感觉是环境如此美观,管理如此到位,服务如此温馨。”朱副市长又语重心长地对大家说:“现在新医改渐渐步入‘深水区’,有许多难题亟待攻坚,大家要群策群力探索有效途径,切实解决基层医疗卫生事业的改革和发展问题。最后他希望我院要持之以恒,瞄准更高的目标,通过各部门协调配合,全院职工共同努力,力争向全县乃至周边地区的人民群众提供更优质、更周到的服务,从而把医院越办越好,为当地经济发展保驾护航,做好人民健康的守护神。      (顾成)

        规范采供用血 强化院前急救
               ——我院接受市局三项专项检查

  8月12日,市卫生局检查组一行8人来院进行了采供血、临床合理用血、院前急救专项检查。检查组在市局医政处处长王琴的带领下,分别对采供用血及院前急救进行专项检查。
  为进一步加强血液管理,督查新标准的实施情况,规范采供血机构依法执业行为,保证医疗临床用血和原料血浆的质量安全,有效控制经采供血途径传播疾病,保障人民群众身体健康和生命安全,采供血、临床合理用血专项检查组的专家们严格按照新标准的要求,现场查看了我院新建的采血屋及采血车的内部环境是否整洁,流程设计是否合理,仪器设备是否健全,并现场对采血人员进行了技能考核。检查人员还重点对我院的采血资质、卫生技术人员执业资格、设备设施、使用的一次性材料的索证情况、各项规章制度与工作规范、血液管理等内容进行了检查。
  院前急救专项检查组在不事前通知的情况下,通过急救求援、实地察看、随机回访患者对“120”急救站进行了督导检查,对我院院前急救工作作出了高度评价并给出了前瞻性的指导意见。
  通过此次检查进一步梳理了我院采血、供血、用血、院前急救管理工作的规范性,促进了我院采血、供血、用血能力及医疗急救服务能力的提高。(成映富)

        加强抗菌药物管理 规范临床合理应用
        ——我院举行抗菌药物临床运用知识培训
   为加强我院抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,根据卫生部、省、市抗菌药物专项整治活动方案要求,我院进行了2012年抗菌药物临床应用知识专项培训。2012年7月04日我院在医技六楼会议室举行全院性抗菌药物临床应用知识培训。医务科储建华副科长、呼吸内科周维华主任和感染科王华雨主任分别以《抗菌药物临床应用管理办法暨2012年抗菌药物专项整治活动方案解读》、《如何解读细菌检验和药敏结果报告》和《临床抗菌药物合理应用》为题进行了专题讲座,储建华副科长在讲座中着重解读了2012年抗菌药物专项整治活动方案与2011年方案的差异,重点讲解了Ⅰ类清洁手术如何预防应用抗菌药物,抗菌素分级管理要求和特殊使用级抗菌药物的规定和流程等,周维华主任着重讲解了如何做好细菌检验和判断药敏结果,如何根据药敏结果合理选择抗菌药物,医生如何避免抗菌药物耐药现象的发生,王华雨主任就各种感染性疾病的经验性抗菌治疗与病原学治疗作了详细的讲解和阐述,并就临床常见耐药菌株如何正确合理选择抗菌药物作了阐述。
  7、8两个月份,我院各临床科室又分别就本科室使用抗菌药物的特点进行了专题培训。此次抗菌药物临床合理应用培训和考试对象为在岗的各级临床医师包括住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师近250人,培训将采取医院专题讲座和科室业务学习及网上课件自学等结合的形式,培训取得了良好效果。此次考试合格者,将由医院抗菌药物管理工作组授予抗菌药物处方权限。(储建华)

        从王浩想到的医生价值
    今年3月23日,一个难忘而悲愤的日子,哈医大王浩不幸魂断李梦南刀下。这事件被卫生部定性为暴力刑事案件,医生的尊严和执业环境也重新引起社会的高度关注,医患关系也再次引起社会大众的反思。该案件这段时间也没离开人们的视线,进入了司法程序。
    在法院开庭前,王浩的父亲在微博上表达了他的感谢、愤怒、坚强和期望:“看到了很多医务工作者给我的留言,感谢大家的慰问,我得坚持住,我要亲眼看着法官把那个残忍的歹徒绳之以法,给我无辜的孩子和其他几位受害的医务人员一个公道!如果这样的恶性案件都没有重判,医务人员未来的人身安全可能危在旦夕,而每天最揪心的或许就是像我一样有亲人在医院工作学习的家属们了。”
    7月25日,该案件在哈尔滨中级人民法院开庭审理,央视也罕见地进行了间断采访直播。虽然案件在当天审理结束,但没有当场宣布审判结果。希望审判结果能够还王浩一家公道,也希望法律的公平和公正能够还医务人员尊严!
    记得小时候就听外婆说过:“三师最受人尊重!”外婆口中的“三师”就是医师、教师、律师。我们这里的老话说“看医生”叫“看先生”,可见大家对医生的敬重。但现在的情况跟以前比,远比不上呀!之前陪亲人去做彩超,在彩超室门口就听到一男的用无比难听入耳的言语辱骂医生,旁边还有几个中年妇女随声附和。说实话,这是我第一次亲身经历,真真见识到了,也确实吓到了!唉,悲哀啊!
    最近看到央视一栏目“最美乡村教师”,我就纳闷了,最近老在宣传最美什么什么,怎么就没有“最美医生”咧?前不久还在宣传雷锋式好医生徐克成教授,但没见有宣传基层医生的。现在不是鼓励医生去基层嘛,基层群众的尊重也是人家医生考虑和看重的一个方面呀,马斯洛的需要层次理论不是早就有说了吗?!
    体现医生的尊严,除了媒体的宣传外,还有一个重中之重的就是制度的问题,实行了几十年的“以药养医”已经把医生推到风口浪尖上了,部分地区也在开始尝试取消。从这个月开始,北京友谊医院和深圳取消药品加成,实行医药分开。砍掉15%药品加成,北京是通过收取医事服务费来弥补取消的加成以及挂号费、诊疗费,深圳是在原来基础上通过提高门诊诊金来弥补取消的加成,有些许不同,但都是费用的平移。根据北京医管局和深圳卫人委公布实行一周的监测数据来看,虽然不是完全的平移,患者的人均门诊费用稍稍下降了,其中药品费用降幅也较大,似乎有达到当初预计的取消目标,而且来友谊医院就诊的外地患者少了,深圳社康中心的门诊服务人次增幅达12.8%,似乎也在朝着病人分流的方向迈进。
    不过,目前两地取消药品加成,都只是取消了药品进入医院之后原先医院加价的这一部分,而进入医院之前药品的那一部分中间价格却没有变,但事实上,利益还有这一块,虚高药价在这里,这一块不压缩,取消加成也不能达到目的。所以,希望在取消药品加成,解决“看病贵”问题的过程中,相关部门能够考虑到这一方面,有进一步的政策。另一方面,药品低价、“零加成”也不是目前市场经济环境下的正常做法,优质医药企业的生存和发展,然后研发新药,这些都需要资金的支持,要么在招标采购时进一步合理定价,要么实行厂院直销,要么政府补贴,总得有个合法合理的措施补偿,不然再好的经也会念歪,苦的还是药企和老百姓。  (一言)

  一粒花生米堵住宝宝支气管  “生死时速”五分钟挽回小生命
  处于婴幼儿时期的孩子最为调皮,家住高新区(海安镇)营溪村9组,才18个月大的小昌然,25日晚上,不小心将一粒花生米吞咽了下去,哪知道花生米进入了气管,导致生命垂危,海安县人民医院展开全院紧急大营救,这才挽回了小昌然的生命。
        都是花生惹的祸  小男孩奄奄一息
  25日晚上,县人民医院救护车的笛声打破了夜晚的宁静,晚上七点多钟,“120”接到一起紧急求救电话,18个月大的幼儿被花生米呛住了,呼吸困难。“120”救护车立即出动,去高新区营溪村抢救患者。“爷爷奶奶在院子里剥花生米的,他看见了也要吃,拿了一粒花生米给他,他就含在嘴里边跑边笑,过了一会儿就发现他笑不出来了,蹲在地上开始猛烈咳嗽。”被花生米呛到的宝宝叫做葛昌然,见到小昌然突然呼吸急促,全家都急成了一团,妈妈王芳赶紧拨打了120急救电话。
  救护车上,小昌然的爷爷奶奶都哭得说不出话,“孩子的口唇发紫,并伴有呛咳,初步诊断异物填住气管。”救护车上的医生一边给小昌然实施紧急抢救措施,一边给医院报告了孩子的情况,县人民医院总值班蒋益群科长获知孩子的消息后,立即致电副院长、耳鼻喉科主任医师钟志生,“赶紧通知相关科室专家全部到医院急救中心,请手术室也立刻做好抢救准备。”钟院长立即做出部署。医务科科长吉华亮、副科长储建华、五官科副主任汪旭、主任医师顾平、老专家蒋德澄等都从家中赶到了医院。钟院长表示,时间就是生命,在孩子到达之前,医院必须全部做好准备。张建平院长获悉后指示要全力以赴救治患儿。  
        医院上演“生死时速”5分钟取出花生米
  晚上7点20分左右,载着小昌然的救护车赶到了医院,抢救小组立即进入了手术室。当时检查发现,小昌然血氧饱和度只有40%,而正常人应该是在90%以上,“近年来,这种手术我们并不经常遇到,可以说好几年才遇到一次吧。”汪主任事后告诉记者,“目前县级医院能独立完成此类手术的不多。孩子太小了,取出异物的难度大,风险特别高,一般情况应该让孩子转院。可是,去最近的南通也要一个多小时,小昌然随时都有死亡的危险,孩子的生命耽误不起,我们决定立即在本院进行手术。”
  晚上7点50分,临床医师、麻醉师及手术室护士们齐心协力,进行了“直接喉镜下取异物术”,5分钟之后,在小昌然的声门下发现异物,成功取出完整的半片花生米粒。小昌然的呼吸困难明显缓解,所有的医务人员也都松了一口气。  
        开辟绿色通道  救人为本彰显医德
    27日下午,记者在病房里见到了小昌然,他正坐在病床上玩着爷爷刚买来的玩具,那股子神气劲儿,根本不像才进行过手术的病人。“当时我们全家都蹲在手术室门口嚎啕大哭啊,吓死了,以为孩子不中用了。”小昌然的奶奶刘美芳回忆起那天晚上的事情还是觉得后怕,“当时家里的人早已经失去了方寸,还好有医生在,我们从没见过那样的场面,几乎所有的医生都来救我家孙子,其实我们在医院里根本不认识人,我们也知道孩子生命危险,首先医院肯救就不简单了。”刘美芳说,让全家最为感动的是,医院给孩子开辟了绿色通道,“那天医生们忙着救孩子,没有一个人来说叫我们必须去交钱什么的。”
  小昌然的爷爷给医院做了一面锦旗,上面书写了八个大字“抢救及时 获得新生”,“没有这些医生就没有我孙子了,我们农村人不识字,但是‘医德’这两个字我们这次是认得了,人民医院永远都是我们的恩人。”小昌然的爷爷感动地说道。
  “此次事件是对我院院前急救及危重病人抢救能力的一次真实考验,我们祝愿小昌然的身体越来越棒,同时提醒广大家长注意,应避免给婴幼儿吃花生、瓜子、豆类等食物,进食的时候不要跟小朋友嬉笑、打闹或跑动。”医务科吉华亮科长如是说。 (朱鲸润 钱梅军)


    疼痛专科独立完成首例三叉神经半月节射频热凝术
    角斜镇居某,男,47岁,患三叉神经痛已有五年之久,日夜疼痛,如电击样剧烈。每日凌晨4点必须起床服止痛药,否则疼痛难忍,一日口服10粒卡马西平,依然疼痛不止。患者曾远赴上海十院治疗,后又复发。近一年来,因剧痛不能刷牙,亦不能吃硬食,只能喝粥或吃软的面食。
    患者因剧痛曾到多家医院治疗皆无显效,今年8月中旬,患者来我院疼痛科治疗,袁宏杰医生诊查后,考虑三叉神经痛系疑难顽症,若用普通的注射止痛法效果可能不理想,决意开拓创新,运用新技术治之。
    袁医师在南京鼓楼医院进修期间,曾学过三叉神经半月节射频热凝术。这是头颅部位的微创手术,因为颅内血管密布,神经多如蛛网,施行此术过程中极易引起出血,产生颅内血肿,并可并发斜视和角膜炎等后遗症,所以手术风险很大。
    争先创优的自信心促使袁医师勇攀高峰,在陈为国主任的大力支持下,决心迎难而上,独立实施新技术治疗三叉神经痛。他查阅了有关资料,制定了手术方案。经过充分准备后,在陈为国主任的指导下,在影像科贲腾医师的协助下,以CT引导为患者施行了三叉神经半月节射频热凝术,一个多小时后手术顺利成功。
    天下无难事,只怕有心人。经袁医师精心施术后,患者周某于一周后痊愈出院。这一新技术的开展,标志着我院疼痛科微创手术零的突破,标志着疼痛科从当初仅仅依靠浅表部位的注射治疗到开展影像引导下的血管介入治疗的跨越发展,标志着疼痛科必将不断绽放新的奇葩。(唐秀涛)


        NO  EXCUSE

   No excuse,世界成功企业奉为圭臬的理念和价值观。
  翻开、读罢、冥想、品味。联系护理,觉得有些涌现的感触,欲一吐为快。
  护理,是一个很累的职业,不论身体或心理。对于这一点,作为护士长的我也不得不承认—病人的不理解、呵斥;每天的紧张繁重的护理工作;经常性的学习、考试、检查……都是每个护理人员心中的伤。
  但是,这本书给了我很大的启发。其实,我们要从自己身上找原因。比如说,我们是否每天都想赖床,不愿按时上班;又是否把工作看做任务,只想早早完成;又或者,对工作的认知仅仅停留在工资上……不知不觉中,已陷入了彀中。
  对于护理,我有以下几点启发。
    一、没有任何借口。
  对于一个逃避现实,逃避工作的人来说,总有这样那样,千千万万的借口,这是工作的一大忌。没有任何借口,实质上是一种负责敬业的精神,是一种服从诚实的态度,是一种完美的执行能力。它要求我们尽己所能去认真做好每一项工作,而不是为没有完成任务去找借口,哪怕是看似合理的借口。其核心是敬业、责任、服从和诚实。
  生活、学习、工作中我们常有许多借口。人生中的许多失败,就是因为有这些借口,才麻痹了我们的思想,阻碍了我们前进的步伐。借口成了我们推卸责任,掩饰错误,得到心理安慰的挡箭牌,成了纵容惰性的代名词。用心想想,与其把过多的时间花费在寻找借口上,还不如仔细分析问题存在的原因,寻找解决的办法,将现在及下一步的工作做好,那原本的借口就消失了。
  我们要把工作当成工作,才能从中得到趣味。对于工作,要采取积极的态度,对自己不懂的问题,要敢于问“为什么”,才能把工作做好。
    二、绝对的服从。
  绝对的服从,就是常态化地做好自己的本职工作。护理工作总会遇到这样那样的检查,考验。有些职工总是害怕,其实放宽心想,这只是对工作态度、效率等的检验,只要怀着一颗服从的心,努力做好自己的本职工作,不忘为本病区的建设作贡献,别人总会看到你的努力,检查什么的也不足为惧了。
  绝对的服从,以爱心服务好病患。我们护理工作面对的是需要帮助、需要关心照料的病人,是一群弱势群体,他们对生命的渴望都寄托在我们身上。这种特殊的工作,对我们提出了更高的要求。我们有着自己的岗位职责,有着自己的休息时间,但是有太多时候,面对生命垂危,挣扎在死亡线上的病人,我们奋力抢救,忘记了自己,直到他们脱离生命危险为止。这已经不仅仅是坚守岗位职责,而是一种职业升华了。那种无助的渴望生命的眼神告诉我,护士工作的神圣职责,不只是停留在输液、打针上,而是肩负着千千万万病患的健康和幸福。
    三、要做最优秀的员工。
  要做到这一点,对自身的职业操守与道德素养有很高要求,首先要对职业怀着很大的热情。想把它做大做好;其次,要有一颗进取的心。拿破仑说过,不想当将军的士兵不是好士兵,所以,要将自己的职责作为所谓的事业来做,对自己充满信心,才能成为一名优秀的员工,成功才能伴你左右。
    以上是本人的一点读后感想,望各位讨论斟酌……
                                            九病区 赵杨秋

        我奉献   我快乐
    7月9日—8月12日,南京医科大学、南京中医药大学、苏州大学医学院、扬州大学医学院共36名大学生来到海安县人民医院展开“健康天使行”志愿者服务活动。
    在医院的统一安排下,本次志愿活动主要在门诊部和急诊部开展。在急诊,同学们在这里为留察、住院病人测量体温、剪指甲等。每隔一段时间会有急诊病人被送过来,同学们会与工友们一起护送病人到各科室检查,同时我们也从急诊医生那里学到了一些相关的抢救知识。每天我们都会见到各式各样的急诊病人,大大地开拓了同学们的视野。门诊部人员流动较大,这里每天都要接待大量前来问诊的病人及家属,同学们需要耐心地解答每一位病人的疑问,告诉他们医院的相关布局,如何找到自己需要的相关服务部门,与此同时,医院每天都会将病人的各种化验单送到门诊部服务台,同学们会很负责的将化验单交到每个病人的手上。
    总之,这次活动开展得很顺利,同学们在体验了医院生活的同时,学到了很多的专业知识,而且还为患者们提供了帮助,大家都收获颇丰,并在奉献中得到了快乐。   南京医科大学小蜜蜂小分队

        人生,分分秒秒之和

  人生百年有几何,生存几十春秋乃是常态。若问人生是什么,无非是分分秒秒之积累,是一天又一天的总和。细细算来确实如此,一年三百六十五天,一天1440分钟,合计86400秒,365天总计31536000秒。即使活到100岁,也不过三十一亿五千三百六十万秒。由此可知,一个人不管多么高寿,都是由秒这一无穷瞬间的总和。
  俗话说:一寸光阴一寸金,寸金难买寸光阴。既然人生是分分秒秒之和,就没有任何小刹那可以割舍,就不能白白浪费时光。人生苦短,时不我待,我们必须珍惜大好时光,珍惜一时一刻,抓紧分分秒秒,过好每一天。特别要以坚韧的毅力,做到今日事今日毕,因为明日就是明天之今日,如果虚度了一个今日就少了一个明天。旅途中的任何一天,无论天气好坏,感觉是否舒适,都不能等闲视之,更不能碌碌无为,应常惜时如金,我们了解了时间的实质和意义,就要让有限的生命天天有所作为,有所不为。所为者既有小事也有大事,都应是有意义、有价值的事。纵观人类历史上,凡是成大事者无不从小事做起,好事不因事小而不为,坏事不因恶小而为之,即使吃亏的事也要做,因为吃亏是福,往往利于他人。无数事实证明,若是好高骛远,不从小事做起,不坚持做好每一件事,则难以创造人生辉煌。
  在无穷无尽的宇宙中,人生犹如白驹过隙,而且立足之地极小,活动范围极其有限,故难以人人成就辉煌。虽然生命本身没有意义,也不能人人都赋予生命极高的价值,但是,生命珍贵,人生难得。为人在世,只有树立正确的人生观,坚定远大理想,坚守浩然之气,发扬无私奉献精神,努力自我创造生命的价值,才能让生命的每一天都发光。那么,在生命终止的时候,个人的躯体回归自然了,浩瀚的时空中却留下了一个令人景仰的熠熠生辉的闪光点。       (唐秀涛)


        记忆墙
            ——爱心凝聚的地方

   “用爱拥抱每一天,用心感动每一位病人”是我们十病区所有护理人员一直以来的信仰。前几天护理部开展以“爱心”为主题的“写下你我的心愿,让我们一起努力实现”创建活动,我们科积极响应,在2平方米的小天空下,大家畅所欲言。我们把爱浸透在点滴的细微中,用爱心去传递。我们给它取名为“记忆墙”,是为了总结过去的经验,开拓创新,创造更加美好的未来。
  犹记得那个阳光明媚,莺飞草长的五月,在那个温馨而圣洁的“5.12”,我们收到了一份感谢信,字里行间充满了对我们的褒扬和鼓励,那是我们自开展护理服务以来收到的最好的礼物。“桃李不言,下自成蹊”虽然李爷爷已经离我们而去,但他一直希望我们将更多的“桃子”“李子”奉献给广大患者。护士长说得对,给别人付出爱心,就等于种下一片希望,肯定会有硕果累累的一天,从而品尝到丰收的喜悦。
  点滴之处见真情,细微之处见仁心。“记忆墙”上那一张张温馨的照片记录的不仅仅是我们护理人员在帮助病人剪指甲、泡脚、协助病人进食、服药……更是护患关系和谐的体现,是我们护理人员辛勤工作的真实记录。勤勤恳恳,尽心尽力是我们护士最朴实的写照。
  护士是平凡的天使,没有惊天动地的作为,只有细水长流的爱心,不惜蜡炬成灰,只为他人多点亮一盏烛光。正如我们“记忆墙”上所写“我们都有一颗关爱的心”,我们用心、用情、用爱、用微笑去面对每一位病人。我们坚信把每一件简单的事情做好就是不简单,把每一件平凡的事情做好就是不平凡。我们护理人员每天做的都是细致平凡的事情,然而正是这些平凡的事情在创造着生命的奇迹。
  其实医院就是社会的一个小缩影,容纳了各界人士,有平易近人的,也有刁蛮难缠的;有乐观面对人生坎坷的,也有消极面对世间百态的……但是无论哪一种人,他们都是我们的病人。我们相信一句热情的问候,一个温馨的微笑足以唤醒一颗冷漠的心。护士长常说面对这样一个小社会,我们要有一颗博爱的心,我们要学会换位思考,想病人之所想,急病人之所急。在这样一个朝气蓬勃,充满爱的集体里,我们快乐的学习着,工作着,把最美丽的笑容,最关切的眼神,最体贴的语言留给患者,让她们感到亲人般的温暖。“记忆墙”上的心不仅是我们护理人员的爱心,也是病人的真心,我们在彼此的心上写下我们的愿望,让我们携手共进,一起努力实现。
  我们传承着南丁格尔精神,牢记其誓言,身先士卒。我们的双手撑起的是希望,托起的是明天的太阳。“记忆墙”不是一个形式,而是对我们一种无形的鞭策,激励我们以更加精湛的技术,更加贴心的服务去服务每一位病人。(陈建静)


               感 谢 信

内科五楼的全体医护人员:
  我是03床病号,曾在苏大附一院治疗月余,后又在中医院治疗月余,现又回到我们县人民医院继续治疗,感觉大有不同。刘地发主任医德高尚,精心为我治疗,尽量降低我的开支;邵春燕护士长事必亲躬,亲历亲为;责任护士徐兴荣更是跑不停,问长问短;尤其是张蓓蕾在本人发高烧病危期间,更是通宵未眠,呵护之至。整个护士站的人员个个专业水平高,敬业精神高,个个都是和颜悦色,让我一个白血病人倍感温馨,由于本人先期已用大量的治疗费用,只能用最简单的方法表达对他们的感谢之情。衷心祝愿内科五楼的全体医护人员幸福安康。

                            陈军龙敬上
                           2012年8月22日