2015年第七期
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发布时间:2015-07-31

    ●7月8日,医院组织感染暴发事件应急处置演练。
    ●7月8日,120急救中心参与县化学品泄漏事故应急演练。
    ●7月13日-7月20日对全院中层干部实施2015年度年中岗位目标考核。
    ●7月23日,院党委书记、院长张建平在医技五楼会议室组织召开了“三严三实”专题教育座谈会。
    ●7月26日,我院17名志愿者走进高新区平桥村开展“有我不再寂寞”关爱空巢、贫困老人活动。
    ●7月31日,医院开展“高温季节战血荒”志愿者无偿献血活动,全院共计126名无偿献血志愿者参加了活动,累计献血42000ML。


         充分发挥职代作用 推进医院民主管理
            ——五届二次工会会员(职工)代表大会胜利召开

    7月26日下午,医院召开五届二次工会会员(职工)代表大会,全院临床医技科室和行政后勤部门的76名正式代表和11名列席代表参加了会议,工会主席王志和主持大会。
  与会代表以高度的责任感,充分发扬民主,认真行使代表的权利,审议并通过了《医院工作报告》、《关于2014年财务决算和2015年财务预算的报告》、《2015年重大经济建设项目情况的报告》,代表们还提出了15项涉及医院发展和职工权益的议案,我院党委书记、院长张建平分别给予解答。
  与会人员一致认为,张建平总结的医院前一阶段工作成效恰如其分,提出的下一阶段工作任务和目标切合医院实际,重点突出,任务明确,鼓舞人心。2014年医院财务工作执行有力,成效显著,财务决算客观准确;2015年的财务预算安排具体,措施得当。2015年重大经济建设项目的计划和实施,是为了提高医院医疗技术水平、扩大业务范围、满足广大病员就医需求,同时也是医院三级医院等次评审工作的需要。
  最后,大会号召全院干部职工脚踏实地,勤奋工作,在院党委、院长室的正确领导下,为三级医院等次评审工作再立新功,为医院的未来再创辉煌。
            (院办 顾成)

        市第十九次放射学学术交流会在我院召开
   7月24至26日,南通市第十九次放射学学术交流会在华新品悦大酒店隆重召开。会议由南通市医学会放射学分会主任委员龚沈初主持。南通市卫生和计划生育委员会主任、南通市医学会会长王晓敏致开幕辞,县卫生和计划生育委员会党委书记、主任吴志梅致欢迎辞。南通市医学会副会长兼秘书长庄勤,我院党委书记、院长张建平,副院长张跃明出席开幕式,南通市医学会放射学分会170多名代表参加了本次大会。
  本次学术交流活动以肝脏疾病影像诊断及新技术进展(省级继续教育项目)为主题,共邀请8名国内放射学知名专家、教授到会讲课。大会上,中华放射学杂志编辑部主任高宏教授作了题为《论文题目的提炼》的报告,北京友谊医院放射科主任杨正汉教授作了题为《胰腺神经内分泌肿瘤的CT、MRI检查与诊断》的报告,上海中山医院放射科主任曾蒙苏教授作了题为《梗阻性黄疸的CT诊断与鉴别》的报告,南京军区南京总医院影像科主任卢光明教授作了题为《科研思维在临床工作中发挥的作用》的报告,扬州第一人民医院副院长李澄教授作了题为《前列腺癌比较影像学诊断及经直肠超声引导的前列腺穿刺活检》的报告。来自本市的6名放射学专家作了精彩的讲座,14名与会代表作了大会交流。本次大会交流内容涉及放射学研究中的创新思维,重点阐述了肝脏疾病影像诊断的最新研究进展。我院主办的市级继续教育项目《MDCT在腹部的临床应用进展》同期举行。
  学术交流会是医务人员更新知识,进行学术交流的一个绝佳平台,是新技术、新成果传播的有效途径和重要载体。一年一度的南通市放射学学术交流会已经成为我市医学影像医师专业充电不可或缺的会议。与会领导、专家及同仁对我院成功组织了如此高规格的学术会议给予了高度评价。
           (院办 顾成)

         院党委召开领导班子专题自我剖析会

    根据县委统一部署,我院党委领导班子于7月31日在行政楼5楼会议室召开了“三严三实”专题自我剖析会。会议由院党委书记、院长张建平同志主持。张建平同志首先对医院党委班子进行了剖析,并对本人做了自我剖析。各位班子成员分别查找了自身在修身做人、用权律己、干事创业,工作推进、任务落实,权力运行、自我约束,作风建设等四个方面存在的问题,剖析了问题存在的根源,明确了今后的努力方向和整改措施。
  会前,医院党委紧紧围绕“三严三实”主题,开展了专题党课、专题研讨、专题学习、征求意见、谈心谈话、专题座谈会等活动,为专题自我剖析会做了充分准备。领导班子每位成员也根据县委要求,认真撰写自我剖析材料,坚持从个人自身出发,查摆“不严不实”问题,深入剖析思想根源,真正做到了见人见事见思想,为自我剖析会的召开奠定了良好的理论基础。
  自我剖析会民主氛围浓厚,班子成员发扬“整风”精神,自我批评敢于揭短亮丑、正视问题,相互批评推心置腹、真诚帮助,团结—批评—团结的氛围良好。会议最后,张建平同志作了总结发言。他说,这次自我剖析会准备充分,查摆问题深刻,会议气氛热烈,达到了增强班子每名成员政治意识、大局意识、自律意识和守法观念的预期效果。
  会后,张建平同志要求班子全体成员要针对会上查找出来的突出问题、干部职工反映的问题,逐条逐项进行研究,提出明确具体的整改措施,认真组织实施,将整改落实与医院创建迎评工作紧密结合起来,以严实的作风扎实推进医院各项工作再上新台阶。
    (党办 张红娟)

 

        上好入职第一课 迎接人生新角色
            ——2015年新职工岗前培训圆满结束
    每年的这个时候,总是充满着希望,今年也不例外,49名新职工带着活力和朝气加入了医院大家庭。为帮助他们了解医院,尽快转换角色、适应岗位要求,7月27日至29日,医院进行了为期三天的岗前培训。
    我院一贯重视职工的培养教育,岗前培训更是每一名新职工上岗前的必修课,受到院科各级领导的重视和支持。培训期间,院领导和相关科室负责人以图文并茂的课件和生动典型的事例,从医疗安全、医疗事故处理条例、侵权责任法、院内感染、防保、急救、消防安全知识等方面进行了讲解;介绍了医院的规章制度、科研教学以及工会、共青团、后勤等工作情况。医务科和护理部还分别就执业医师法、医疗核心制度、医患沟通、病历书写规范、处方管理办法和护士法规、礼仪,护理工作概况、核心规章制度、工作流程、应急预案等内容进行了培训。授课老师深入浅出的语言、情真意切的感情令新职工倍受教育和鼓舞。
    张建平院长的培训总结更是为本次培训画上圆满的句号。他与大家一起回顾了医院的历史、介绍了医院的概况、共同展望美好的未来;并语重心长地勉励大家秉承广博仁爱的医者情怀和精勤不倦的大医精神,努力成为具有良好医德医风、过硬专业技术的医务工作者。
    通过培训,新职工加深了对职业道德和岗位职责的认识,增强了遵章守纪的意识和爱岗敬业的作风,更坚定了努力工作、与医院共奋进的信心和决心。培训结束后新职工认真总结了本次培训的心得体会,纷纷表示受益匪浅,将不辜负老师们的殷切希望,承担起各自的工作职责与任务,携手同心,共建医院美好的未来。
               (人事科 唐杰)

        党风廉政建设工作接受县专项督导巡查

    7月1日下午,县纪委副书记王启涛率督导巡查组来我院对党风廉政建设重点工作进行专项督导巡查。
    今年以来,我院党风廉政建设工作在县委、县纪委的直接领导下,认真学习贯彻中央《关于实行党风廉政建设责任制的规定》和县委、县政府《关于印发2015年海安县党风廉政建设工作责任分解的通知》精神,落实党委的主体责任和纪委的监督责任,推动全院党风廉政建设各项工作的落实,主要在五个方面取得了显著成效。
    一是制定《实施计划》,落实责任分解;二是党委认真履行党风廉政建设主体责任,抓重点工作落实;三是纪委切实履行好监督责任,促进重点工作落实;四是认真执行中央“八项规定”,落实好公务消费一体化监管;五是加强基层支部的党风廉政建设。
    通过专项督导巡查,及时查找和发现了我院党风廉政建设工作中存在的问题和不足,我院将采取切实有效措施,加强整改,努力克服工作中要求和标准不高的现象,倾力打造我院党风廉政建设和纪检监察工作的新亮点,进一步提升医院党风廉政建设和反腐败工作水平。
       (院办 顾成)

        风雨兼程铸辉煌  跨越发展谱新篇
                   ——耳鼻咽喉科发展纪实
    我院耳鼻咽喉科成立于1979年,为南通市重点专科,1994年率先在南通市开展鼻内窥镜微创技术。经过20年的努力,已由最初单纯治疗鼻窦炎、鼻息肉扩展到大部分鼻科领域,包括鼻出血的治疗、鼻中隔矫正、鼻中隔穿孔修补、鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术,各种鼻腔、鼻窦良性肿瘤的摘除等;开展过敏性鼻炎的检测及免疫治疗、耳鼻咽喉恶性肿瘤的手术切除、中耳炎的手术治疗等。现有开放床位40张,开展鼻内窥镜微创手术、喉内镜微创手术、鼓膜修补术、乳突根治术、鼓室成形术、喉癌根治术、鼻腔及鼻窦肿瘤切除术等技术。经过多年的发展,海安县人民医院耳鼻咽喉科已经具有区域内领先水平。

以质量求生存
  耳鼻咽喉科自成立以来经历了多年的发展,走过了一条不平凡的发展之路。近年来,在医院各级领导及相关职能部门的支持下,全科医务人员锐意进取,团结拼搏,以质量求生存,科室发展迅速,现已拥有先进的设备,人才结构合理,技术水平大幅度提高,专科病人收治数增加明显,实现了跳跃式发展,知名度有了显著提高。
  科室1994年引进功能性鼻内窥镜微创治疗鼻病,使慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻病的治愈率大幅提高,至目前已积累了近万例手术的经验,技术在市内处于先进水平。
  在学科领头人的带领下,耳鼻咽喉科按照三级医院的标准进行管理,定期督促检查各项核心制度执行情况,强化医疗安全和规范收治病人。抓好三级查房和医疗文件的书写,督促医疗文件及时打印及审签。定期督查手术病人风险评估和安全核查执行情况,准确做好手术标记。每月抽查运行病历一次,及时通报检查中发现的问题,提出整改措施。确保运行病历份份过关,出院病历及时归档。
  科室每月会组织质控成员对上月质控活动进行督查,查找可能存在的问题并加以整改,同时确定下月质控主题。督促科室人员严格执行耳鼻咽喉科降低抗生素使用强度有关规定,规范抗生素的使用;坚持三合理,严格控制药占比,到目前为止,耳鼻咽喉科药占比已降至39%以下。
  耳鼻咽喉科全科人员认真履行岗位职责,定期参加门诊及病房查房工作,专家门诊准时出诊。由于耳鼻喉科上午门诊病人较多,为了加强门诊管理,减少病人门诊等候时间,科室及时调配人员,采取备班组支援门诊。在过去的一年里,科室门诊就诊病人26616人次,病房收治病人1826人次,手术1290人次。
  这一段段鲜活的数据,无一不在说明医院耳鼻咽喉科高超的治疗技艺和丰富的治疗经验。全科医务人员锐意进取,以质量求生存,团结拼搏,为医院赢得了良好的声誉。
以人才谋发展
  近年来该院耳鼻咽喉科在院党委、院长室的领导和支持下,通过派出人员外出进修,参加短期学习班、培训班,请外院专家、教授来院指导手术、讲学等形式,不断引入新技术、新知识,同时加强各级医生的继续教育工作,科室医师继续教育覆盖率、合格率均达到100%,住院医师规范化培训率100%,博采众家之长,使耳鼻咽喉科技术水平蒸蒸日上。独立完成三级综合医院一般及重点专科的技术项目,两个效益良好,如:鼓室成形术、鼻内镜鼻窦手术、悬雍垂腭咽成形术、喉切除术、上颌骨切除术、呼吸道异物的取出、脑脊液鼻漏修补术等等。鼻内镜微创技术作为科室特色,累计完成手术万余例,手术量全市名列前茅,鼻微创技术在市内享有盛誉,在市内同级医院中处于前列。
  在搞好临床工作的同时,该科还注重加强了新技术创新引进及科研工作,2012年耳鼻咽喉科鼻微创外科被南通市卫生局评审为南通市创新团队。近年先后荣获科技进步奖四项,省卫生厅新技术引进奖一项,举办市耳鼻咽喉科学术会议二次。
  与此同时,加强对年轻医生的培养。每月至少举行业务学习一次,在过去的2014年全年共组织业务讲座15次,要求人人参与讲课,同时结合具体病例进行分析讲解和手术示教。加强三基培训,尤其是专业技术规范的培训,确保人人熟练掌握。有计划的安排下级医生开展手术。对疑难危重病例及时组织科内讨论,全年共讨论疑难病例13例。
  耳鼻咽喉科现有主任医师2名、副主任医师3名、主治医师2名、住院医师2名。
  学科带头人钟志生,主任医师,南通大学兼职副教授、中华医学会江苏省分会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、中华医学会南通市耳鼻咽喉科学组副主任委员、南通市“226高层次人才培养工程”中青年科学技术带头人、南通市医疗事故技术鉴定委员会专家库成员、南通市跨世纪学科带头人培养对象、海安县专业技术拔尖人才。一直从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,曾先后在南通医学院附属医院、上海市四院、中山医学院附属第一医院等单位进修学习。能正确处理耳鼻咽喉科疑难病例,常规行扁桃体切除、微创治疗声带息肉及中耳乳窦等手术。十年来主持完成市级科研课题四项,获省新技术引进奖一项,市科技进步奖二、三等奖各二项。
  专科主任汪旭,副主任医师,一直从事耳鼻咽喉科临床工作,先后在南京鼓楼医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进修学习,多次参加国家级专业技术培训班,熟练开展本专业常规手术。1994年引进喉部分切除术,保存了喉癌患者的喉功能;2011年开展了鼓室成形+听骨链重建术,保留并提高了患者术后听力;在省级杂志发表论文近10篇。  
  经过多年的努力,耳鼻咽喉科人才梯队合理,技术精湛,成为了一个团结进取、积极向上的团队,一支精力充沛、具有全新知识结构的年轻的高素质人才队伍,为全面开展耳鼻咽喉科所有的专业技术业务打下了坚实的基础。
以设备为保障
  我院耳鼻咽喉科医疗服务辐射全县,拥有全套高精尖耳鼻咽喉科术前检查、术中、术后监护设备,配置了莱卡耳科手术显微镜、STORZ鼻内窥镜及美敦力动力系统、美国产GSI声阻抗仪及电测听仪、标准隔音室、日本潘乃克斯电子咽喉镜、瑞士比岸耳科手术电钻等先进的医疗设备,充分保证了临床工作的顺利进行,为耳鼻咽喉患者的康复提供了保障。
        (特约通讯员 刘畅)


        脸肿如熟桃  老翁奔波难治愈
        专家显身手  顽症根除效果佳
   九旬的如皋老翁,七月初因牙疼痛出现面部肿胀,脸肿得象熟透了的桃子一样,嘴巴张不开,眼睛处肿成一条缝,红肿热痛,特别难受。亲属送其到外地三处医院诊治,但都未有效果,后慕名来我院进行诊治。口腔科专家张祥主任医师艺高人胆大,为其施行“脓肿切开引流术”,根除顽症。精湛的一刀,彰显了口腔专家的高超技艺水平;精湛的一刀,彰显医务人员不畏风险,急患者所急,关爱患者的仁爱之心。
  沈老爹平时身体挺好的,耳不聋,眼不花,没啥大疾病。但在今年6月份,开始出现左侧下颌后边牙疼痛,起初也未当作什么大事,继之出现左侧面部肿胀,疼痛不适,张口受限,亲属们先是将他送当地医院诊治,但几天后仍未有效果。后又于7月11日送到外地大医院口腔科住院治疗,肿胀有所好转,于7月15日出院。7月16日清晨,沈老爹左侧面部再次出现肿胀,难受得不得了,遂来海安县人民医院口腔科诊治。
  面对这么一位半边脸肿得像熟桃一样的老翁,接诊的张祥主任医师对其进行检查,发现其左侧颌面部肿胀明显,表面皮肤充血,扪压有凹陷性水肿,经皮肤穿刺,抽出黄色粘稠液体。有着丰富临床经验的张主任当即考虑,此患者目前左侧面部间隙感染严重,炎症反应明显并有可能加重,还可能会引发菌血症、脓毒血症、败血症等,甚至危及生命。
  作为一名资深的口腔科专家,张祥主任清楚,对这位患者行“脓肿切开引流术”是最佳的治疗方案。但外地的几家口腔医师不对其进行此项手术,是考虑到如下两点担心:一是患者90岁的高龄,心脏、呼吸等器官的耐受力差,稍有疏忽就会出现生命危险;二是术后的危险。一旦手术时脓毒进入血液,将会形成败血症、脓毒血症,危及生命。
  采访时,老爹的女婿万先生告诉笔者:“老爹的脸肿成这样子,影响生活,人也特别难受,我们已经跑了几家医院,没有一个医生敢帮老人家手术,但我们相信张主任一定能看好老人家的病。”患者及亲属的殷切希望和充分信任,增强了天使们手术治疗的信心。
  为防止“脓肿切开引流术”过程中出现意外,张主任邀请我院心血管专家颜永进来到手术室保驾护航。
  这台手术虽然没有很高的科技含量,却反映出一名专家对患者高度的责任心。放脓排毒后,经过张主任的精心治疗,沈老爹脸上的肿胀消了,疼痛现象没了,嘴能正常张开了。随后,张主任又帮患者拔掉了几颗残留在口腔里的病牙根,清除了口腔里的隐患。
  7月24日,沈老爹准备出院了。临行前,他一定要和张主任合影留念,他要告诉乡亲们就是这名好医生为他解除了病痛,让他能舒舒服服的过往后的日子了。
  (院办 顾成 特约通讯员 苏学勤)


            海安县人民医院介入科
    介入放射学是在影像设备导引下进行微创治疗的一门新兴临床学科,进行不开刀的手术,主要通过导管等器械在人体的血管与其它一些管腔内对病变实施治疗,所以介入医生被戏称为“人体管道工”。介入治疗通常在局麻下采用穿刺方法进行管腔内治疗,具有创伤小、疗效好、见效快、合并症少、恢复快、痛苦少、不破坏身体结构等诸多优点,可以治疗内、外科难以治疗的疾病。血管病与肿瘤的介入治疗是其主要内容。
    我院介入诊疗工作开始于上世纪九十年代初,是南通地区最早开展介入放射学的工作单位之一。科室拥有大型DSA机,功能齐全,可开展多种血管病与肿瘤的介入治疗。介入手术室占地面积100m2,有专职护士及技师各1名。介入病房床位数为10张。近年来科室发展突飞猛进,技术力量雄厚,拥有主任医师1人,副主任医师1人,主治医师1人及住院医师2人。学科带头人刘向东是中华医学会南通介入放射学分会副主任委员。目前绝大多数介入治疗项目均已开展,部分介入治疗项目处于市内领先水平。

主要诊治范围:
    1.各部位实体恶性肿瘤如原发性肝癌、转移性肝癌、中央型肺癌、骨肿瘤等的动脉灌注化疗、栓塞治疗及消融治疗。
    2.各种良性肿瘤如肝海绵状血管瘤、子宫肌瘤的栓塞治疗。
    3.出血的栓塞治疗:如支气管扩张、肺结核大咯血;各种原因引起的消化道大出血;腹腔出血脏器破裂如脾破裂等;严重的鼻出血;产后大出血;泌尿系出血。
    4.血管狭窄和血栓闭塞性疾病:下肢动脉粥样硬化性闭塞症的球囊成形和内支架植入术;下肢深静脉血栓的导管接触性溶栓治疗及下腔静脉滤器植入与取出术;外周动脉血栓的溶栓治疗。
    5.血管性疾病:各部位动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、血管瘤的栓塞治疗;主动脉夹层、胸腹主动脉瘤的腔内隔绝术;肝硬化食管静脉曲张破裂出血的介入治疗。
    6.各种腔道阻塞的开通:食管狭窄、胆道梗阻、食管-胃吻合口狭窄;输尿管梗阻引起的肾积水;输卵管阻塞;尿路结石经皮肾造瘘;经皮胃造瘘。
    7.全身各部位血管造影:全脑血管造影、主动脉、支气管动脉、腹盆腔各脏器血管造影、四肢血管造影、腔静脉造影、肢体静脉顺行和逆行造影等。
    8.影像定位下各种穿刺活检。
    9.囊肿及脓肿的穿刺置管引流。
    10.椎间盘的微创治疗;椎体血管瘤和转移瘤的椎体成形术、股骨头坏死的微创疗法等。


         慈善救助温暖癌友的心
    7月22日,我院联合海安县慈善总会、海安县抗癌康复协会举行了一场慈善慰问活动,给140名癌友分别发放了500元慰问金。
  今年76岁的癌友吴增宽患癌症10年,他在县癌友康复协会、县慈善会和医院的帮助下,增强了与癌症抗争的信心。他说:海安县人民医院和癌友康复协会千方百计帮助解决各种困难,在精神上给予鼓励,在经济上给予照顾,使我坚定了抗癌的决心和信心。
  据了解,海安县癌友康复协会成立于2006年,目前,共有会员数千人,其中部分会员由于花销较大,家庭比较困难。海安县慈善会、海安县人民医院每年都会拿出一部分资金来资助困难癌友,每年组织两次募捐活动,让癌友们能够感受到社会的温暖。
  海安县抗癌康复协会负责人介绍:组织这样的活动旨在帮助肿瘤患者点燃生活的希望,让他们在生活的道路上能够健康长寿。
      (院办 顾成 病友 罗延楷)

          病毒性肝炎防治知识
     一、为什么乙肝病毒可以引起肝炎,别的病毒可以引起肝炎吗?
     答:可以,目前发现可以引起肝炎的有嗜肝病毒和非嗜肝病毒,嗜肝病毒有甲、乙、丙、丁、戊,可以引起人的肝炎,非嗜肝病毒如EB病毒、巨细胞病毒,也可引起肝炎,但不会引起肝脏的严重损害,不会引起肝脏的慢性炎症。
    二、我国的乙肝概况是什么样的?它的传播途径又是什么样的?答:我国是个乙肝高流行区,约有1.3亿人携带乙肝病毒,乙肝病毒主要通过血和血制品、母婴和破损的皮肤和粘膜以及性接触传播。日常生活接触,如握手、拥抱等不会传染HBV。无证据证实,HBV能经过蚊虫类传播。
    三、乙肝病毒感染后都能发展成慢性吗?
    答:人感染HBV后,病毒在体内经过6个月仍未被清除者称为慢性HBV感染。年龄越小感染越容易引起慢性乙型肝炎。
    四、HBV感染的3个阶段究竟是怎么回事,各有什么临床意义?
    答:HBV感染的自然史可分为三个期:免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低(非)复制期。免疫耐受期的特点是HBV复制活跃,免疫清除期一般低于免疫耐受期,ALT/AST升高或间歇升高,非活动或低(非)复制期表现为HBeAg阴性,抗-HBe阳性,HBV-DNA检测不到或低于检测下限。
    五、慢性乙肝患者的预后怎样?
    答:一部分慢性乙肝可发展为肝硬化和肝癌,肝硬化代偿期5年的病死率为14-20%,失代偿期肝硬化5年病死率为70-80%。肝硬化患者发生肝癌的高危因素包括男性、年龄、嗜酒、黄曲霉素、合并HCV或HDV感染、持续的肝脏炎症等。
    六、如何预防HBV感染
  接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法。新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗,全程接种共3针。对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HB1G),同时在不同部位注射乙肝疫苗。
    七、什么叫HBV感染?
    答:HBsAg阳性或HBV-DNA阳性者叫HBV感染,有乙型肝炎或HBsAg阳性史超过6个月,称为慢性HBV感染。
    八、常用实验室检查意义。
    答:ALT(谷丙转氨酶),AST(谷草转氨酶)反应肝细胞损伤,胆红素与肝细胞坏死程度有关,甲胎蛋白(AFP)明显升高往往提示原发性肝癌。血AFP升高也可提示大量肝细胞坏死后的肝细胞再生。
    HBsAg阳性提示HBV感染,抗-HBS为保护性抗体,阳性提示机体对HBV有免疫力,见于乙肝康复及接种乙肝疫苗者。HBeAg阳性为HBV复制和传染性高的指标,抗-HBe阳性表示HBV复制水平低(但HBV-DNA高者除外),抗-HBcIgM阳性提示乙型肝炎急性期,抗-HBc阳性提示曾经感染过HBV。
   HBV-DNA反映病毒复制情况和传染性,HBV-DNA越高提示病毒复制越活跃,其传染性越高。

          给新上岗的护理人员一封信
各位新进的护理人员:
  你们好!
  欢迎加入海安县人民医院护理团队。作为一名从事护理工作30多年的老同志、老大姐,今天想和你们谈谈有关职业规划的话题。
    做好自己的职业规划,是走上工作岗位的第一步,也是迈向事业成功的第一步。最近我院正在党员干部中开展“三严三实”专题教育活动。我认为,“三严三实”不仅仅是对党员干部工作作风的要求,也是对我们广大的医务工作者工作作风的要求。其中,“创业要实”的内涵是要脚踏实地、真抓实干,敢于担当责任,勇于直面矛盾,善于解决问题,努力创造经得起实践、人民、历史检验的实绩。根据这个要求,护理人员特别是刚刚走上工作岗位的护理人员,在制定自己的职业规划的时候,要从自己的实际出发,正确地评估自己,明确目标,付诸实施,并且在临床实践中不断更正和修改,最终实现自己人生价值的最大化。
  首先是正确地评估自己:这个世界上最了解你的人是你自己,你知道自己适合做什么,擅长做什么。这样,就能在实际工作中扬长避短,将自己的优势发挥到极致,规避自己的弱项,避免短板效应。
  其次是确定明确的目标:一艘航船如果没有航向,那么不管是什么风向都是逆风。可见,为自己度身打造一个职业发展目标是多么重要。顺利通过执业考试,获得执业资格,然后晋升职称,从护士—护师—主管护师—副主任护师乃至主任护师,一步步成长。在实际工作中,你如果发现自己有较好的教育教学能力,你可以成长为一名好的带教老师;如果你对专科护理产生了兴趣,那么你可以成为一名出色的专科护士;如果你的管理能力一点一点凸显出来,那么你可以着手制定你的护士长行动计划了。
  最后是勇敢地付诸实施:由于各种各样的原因,我们选择自己的职业有着一定的被动性,即便是这样,你哪怕不能做到“我选择,我喜欢”,最起码的态度应该是:“我选择,我努力!”要树立正确的专业态度,尽快适应临床工作,融入“护士”这个职业角色;勇于学习、善于学习,发挥长处,规避不足,提高自己,得到认可。
  当然,职业规划并不是一成不变的,要根据自己的表现适时修改规划,如果你正在一步一步靠近你的目标,那么你就可以奖励自己走下去,迎接自己的职业生涯的辉煌;如果你没有完成你的短期目标,那么你要认真分析原因及时修正,朝你的人生目标继续走下去。
  严实的工作作风不仅是对护理工作者的执业要求,也是对护理人员素养的要求。刚刚走上护理岗位的同志,只有从严实的高度要求自己,夯实专业基础,努力工作,才能无愧于病人,无愧于自己的职业选择,也无愧于自己的美丽青春!
  最后,祝你们工作顺利、身体健康!
         (护理部 王志农) 


          岗前培训心得体会
    怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为海安县人民医院队伍中的一员。告别无忧无虑的校园生活,在即将奔赴工作岗位之前,我们既有多年求学之路学有所用的开心,也有对医院环境些许陌生的忐忑,医院为我们安排了内容详实的岗前培训,让我们对今后的工作有了大致的了解和心理准备。各位领导老师百忙之中抽出时间对我们今后工作中可能遇到的各种问题进行了较为详尽的阐述,使我们受益匪浅。
  在培训开始,院领导就向我们讲解了医院的历史沿革、办院宗旨、服务理念、人员配比、软硬件设备配置及今后的发展方向,增强了我们的信心并明确了今后努力的方向。在医疗安全教育课上,老师详细介绍了患者和医师各自的权利、义务,以及我院的17个医疗核心制度等知识,使我们再次认识到“健康所系、性命相托”的神圣使命。我们还认真学习了医疗保险管理、传染病与突发公共卫生事件报告管理等相关知识;老师通过旁征博引一个个具体的临床案例,使我们深刻认识到关注医院感染管理的重要性。
  在此次培训中,老师还讲解了急救现场处理、病历书写规范、处方管理办法等相关知识,对我们的临床工作起到直接指导作用。没有规矩,不成方圆,规章制度与规程,能规范我们的言行,有利于发挥团队合作精神,提高医疗质量。各部门领导对医院各项规章制度、工作程序进行了详细的介绍,让我们了解了工作中各部门的操作程序,为以后的相关工作提供了执行依据,为临床工作带来便利。
  回首多年的校园生活,满怀着的是对医学的热爱和社会生活的憧憬。如今即将踏上工作岗位,我们清楚的认识到,与实习期间不同的是,临床一线工作不仅需要我们有能独当一面的勇气和信心,也需要能独立应对临床突发事件的冷静和谨慎。培训中,我们对医疗过程中会遇到的各种情况,尤其是医疗纠纷方面,有了更真切的感受,也给了我们很强的震撼,我们强烈地意识到要面临的压力与挑战。老师关于医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧等方面的讲解,使我们认识到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。融洽的医患关系,将有利于诊疗措施的执行,达到更好的治疗效果。虽然目前医患关系形势紧张,但这些丝毫不会减退我们的热忱和使命。我们会铭记各位老师在培训中的谆谆教诲,提高防范意识,谨慎规范,加强医患沟通,尽可能避免纠纷,同时也要熟悉医疗事故处理条例等相关知识,具备能从容应对可能发生的纠纷的能力。
  这次的培训虽然短暂,却带给我们不少启迪,不仅使我们对临床工作有了全面的了解,更重要的是向我们传递了一种信息,即学习是进步的源泉,文化的根基。医学的发展日新月异,岗前培训只是我们从医生涯的开始,今后的工作将是一个不断的学习提高的过程。现在正是医院评级的大好时机,我们作为新职工加入,会抓住这次机遇,不断学习实践,不断提高自己,为医院的发展注入我们的青春与活力。
        (新职工 吉茜茜)

            新开始 新希望
   为期三天的岗前培训已经结束,明天我们就要奔赴自己的工作岗位,开创属于我们的事业。短短的三天时光让我受益良多,院领导和相关科室领导侧重点不同的讲授,让我对医院的概况、宗旨、文化、行为规范、服务理念及未来发展都有了一个很好的认识。同时也学习到医务人员的职业道德、职业礼仪、医患沟通技巧、医疗安全防范、院内感染等相关知识。更重要的是,我在各位领导身上学到了怎样做一名合格的医务人员。在此真心感谢医院给我们组织安排了这次培训。
  纵观医院的发展史,我们都深知,医院现今能有如此好的口碑,是通过几代人坚持不懈的努力获得的,而医院的未来能否有更长远的发展,恰恰取决于现在我们每一个人。对于刚从校园生活出来的我们,很多想法是稚嫩甚至是迷茫的。老师的指点让我懂得步入临床工作之前,作出一份详细的职业生涯规划是很重要的。这就要求我们充分认识自己的同时,确定好自己的职业目标,从而去做一名有准备的人。康德说过“没有目标而生活,恰如没有罗盘而航行”,只有目标清晰,继而制定出合理的工作方案,寻找适合自己的工作方法,才能找到属于自己的临床工作路线,尽快融入到这个新的集体中。那么我们又如何能成为一名合格的医护人员呢?张建平院长告诉我们,“立志于医,仁爱救人;精勤不倦,提高医术;举止安和,作风正派;清廉正直,不图名利”。短短20个字,正是医护工作的精髓所在。一个负有"救人"、"活命"责任的医护人员,在其为医的实践中,必定具备高尚的道德意识和扎实的技术手法,这其中的仁爱与清廉正直、淡泊名利也是密切相关的。当然在这个社会发展迅速、信息化膨胀且医学模式转变的当今社会,人们对医护工作者也提出了新的要求和期许。近些年来的伤医事件反映了当前严峻的医疗形势。因此在新时期下,医疗工作者学会懂法和守法,也是从事医疗活动的前提条件之一,懂得法律并且守好法律,不但能保护病人的权利,而且也是维护自身利益不受损害的方法。此外,想要缓解医患矛盾,真正给病人带来优质服务,体现人文关怀,这都要求我们在临床工作中以热情的工作态度对待病人,加强工作责任心,严格执行医疗制度,培养严谨认真的工作作风,学会良好的沟通技巧,最重要的是把更多的时间留给患者。这些都是这次培训带给我的宝贵财富。同时也感谢这次机会,我认识了很多的老师和同事,收获了友谊。
  每一个医院都有他的发展故事,今天我们作为新职工选择了医院,便注定了明天我们将成为他发展故事里的一员。培训虽然短暂,但意义重大。我们现在站在哪里并不重要,关键是下一步会迈向何方。我相信对于所有新职工而言,此次培训会是一个新的开始,希望在我们全体职工的共同努力下,医院的明天精彩纷呈,而属于我们医务人员的道路也更加精彩!

             启 迪
   2015年7月,我们离开了象牙塔,带着稚气从四面八方汇集到了海安县人民医院。这是一所地处南通、泰州、盐城三市交界,有着悠久历史的三级综合性医院。它始建于1950年,是一所拥有着一流的团队管理、德艺双馨的专业医疗人员、先进医疗设备的花园式医院。很荣幸,我成为了其中的一员!2015年7月27日起医院举办了为期3天的新职工岗前培训,在此过程中,我获益匪浅。
  27日上午,张院长及各位院领导与我们新职工进行见面。欢迎会中,张院长对我们表示热烈欢迎,向大家介绍医院概况,详细描绘了医院近期规划(三级医院评审工作、申请重点专科),希望我们热爱自己的职业、做到爱医院、爱岗位、爱患者,迅速转变角色,做个仁心仁术的好医生。听了这席话,让我更加意识到自己作为一名白衣天使肩负的使命,医学道路任重而道远,自己仍需戒骄戒躁,脚踏实地地做好每件事。
  通过此次培训学习,我对本院文化、发展史,医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念均有了一定了解。同时我们学习了医务人员职业道德,职业礼仪运用,如何巧妙进行医患沟通,医院感染防护,17项核心制度及其相关知识,了解在以后工作中可能会遇到的常见问题及解决的办法。
  作为一名医务工作者,如何才能做好治病救人,这引发了我的深思。首先,我们要做到遵纪守法,这是从事一切医疗活动的前提基础。我们要对医院各项规章制度牢记于心,不但要尽心尽力替病人着想,在这个医患关系紧张的情况下,更要做到用法律维护自己合法的权利。吉老师用深刻的临床实例告诉我们17项核心制度的重要性,要做到从小事做起,依法行医。
  其次,作为一名称职的医护工作者,我们的首要目的是救死扶伤。因为每天的对象是病人,所以更应该谨慎、小心。我们不仅需要有扎实的理论基础,更要有动手能力。所以,在以后的行医生涯中,需要更加务实,虚心向各位老师、前辈们学习经验,踏实勤勉,做一个脚踏实地的人。如若遇到疑难杂症,更不能含糊推脱,而是应该本着对病人负责,对自己职业负责的态度,遵循医院相关规定,比如首诊负责制,向自己上级领导汇报情况,有序进行病人救治。
  此外,“医患关系”也是此次培训的重点。目前,由于政策的不够完善,媒体的一些片面报导,医疗水平的有限导致了医患关系日趋紧张。医务科的颜主任为我们详细阐述了如何正确看待医患关系,如何合理地进行医患沟通,这让我们初入社会的后辈们受益匪浅。首先,我们要本着治病救人的方针,认真对待每位病人。但是由于疾病的复杂性,我们可能无法知晓每种疾病的诊治,我们唯一能做的就是热心对待每位患者,尽力做好自己的职责。一些矛盾往往是由一些误会开始,如果开始我们能够换位思考,也许结果就是另一种结局。其次,面对一些医患问题不要害怕,合理借助录音、摄像等电子设备,真实记录事情发展过程,并及时与领导汇报,按照医院规章制度处理。
  除此之外,吕院长耐心讲解了心肺复苏、院外急救等救治知识。这些都是很基本的常识,因为要求我们从医生到护士到医院工友均要熟练掌握。从这节课里,我学习到了新技能,更好地为病人服务,尽自己最大努力挽救人民的生命财产。医院感染的预防与控制知识的学习,使我深刻意识到要努力避免病人感染,就要学习感染的预防与控制。这些对今后的工作特别有帮助,提高了业务水平,提高了自己的能力。医院感染科崔老师播放了一系列幻灯片向我们讲解了医院感染及如何防治,并通过互动环节让我们在欢乐之余深刻记住了七步洗手法。保卫科的吕主任为我们讲解了安全保卫及消防安全教育,告诉我们面对突发情况下,不要慌张,要沉着冷静应对突发状况,并向我们演示了如何使用消防设施。医保知识学习使我了解到了医保的各种利民措施,更好地合理地使用医保。作为一名医务工作者,需要遵守各种医保规定,为今后更好地开展工作。了解这些医保知识,我们能够为病人讲解医保的各种好处,也能为病人解释各种费用的问题,这样才能为医保病人提供更好的医疗服务。
  此次培训中,让我们同事彼此更加熟悉,更迅速地融入了这个大家庭。此次培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的医生是我一生奋斗目标,从小事做起,从细节抓起,时刻铭记自己的职责,时刻注意自己的言行。
                 (孟舒婷)