重实践，提质量！海安人民医院60名护理人员进行护理综合能力OSCE考核

海安市人民医院护理部为了考查护理人员在面临不同情境时的临场反应、决策能力、临床思维能力及其理论知识的临床实际应用水平，于4月24日在临床实训中心对护理人力资源机动库、应急库60名护理人员进行了护理综合能力OSCE考核。

整个过程重点考核护理人员对患者的病情评估及处置，转运中的病情观察，突发病情变化的抢救及现场秩序的维护，护送至目标科室的病情交接等。

过程设置充分考虑到护理人员应达到的能力，如评判性思维能力、交流沟通能力、规范操作的能力、人文关怀的意识等。

确保涵盖临床综合能力考核的各个方面并均衡选择各个站点的题目，进行预实验及时发现存在问题并适时调整修订。

护理部组织对考官多次培训，让考官在OSCE中清楚自己的角色与任务，就各考核站的考核目的、考核时间、考核对象、病案提要、评分标准、评价重点以及考核注意事项等进行反复讲解、讨论，充分听取多方意见，确保了考试的公平性及OSCE信度。

标准化患者表现的一致性，与考生得分公平性密切相关。结合病例，并留意年龄、性别、身高、体重等多方因素，招募标准化患者的扮演者来呈现独特的症状或疾病，进行培训并且当众排练，核心小组人员从旁指导，确保角色扮演达到标准。

通过标准化患者对考生的评分，评价被考核的护理人员是否对患者足够关怀和尊重。

考核站编码、环境设置，操作用物、仪器、标准化患者的扮演、真实病情模拟，让护理人员有身临其境的感觉。

考核首次应用OSCE及时识别及时识别考核模式，考官以及被考核的护理人员都严阵以待：

考官密切关注考试者的操作、倾听其与“患者”的交流、判断其病情观察及处理突发状况的能力、急救操作的熟练程度；护理人员与患者沟通交流、处置突发的病情变化、相互之间的配合，一切都被演绎得刚刚好。

完成考核的护理人员感受颇深，笑称：“这场考试就像一台‘体重秤’，让大家称称知道自己有多重。

一些日常看似简单的操作，实操起来还是会出现不少状况，在急救时还是会疏忽。

例如：抽到的是怀疑颈椎损伤的病例，初始还能考虑到使用颈托固定，保护颈椎，但在患者突发心跳呼吸骤停需进行心肺复苏的环节，却忘了畅通气道时要保护颈椎，未能理论联系实际，当身临其境地感受到病人的病情变化时会有短暂的手忙脚乱，跟同事之间配合还不够默契”。

传统的护理技能操作考核，略显呆板，难以准确考核学生的综合能力；侧重于临床能力考核的床边考试，则存在随意性较大、病例难易程度不易控制、考核范围和内容有限、评价方法主观等缺点。

OSCE具有传统考试方法所没有的优势，要求护理人员必须掌握全面的理论知识及技能，具备思考、分析、解决问题的能力，这是一种知识、技能、态度并重的考核评估方法。

考官和考生纷纷表示非常欢迎这种考核方式，这既是一次考核，也是一次演练，让护理人员在日常工作中遇到类似事件的时候可以从容不迫。