二○一○年度述职述廉报告
海安县人民医院 周广鑑
各位领导、各位同志:
一年来,在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下,在医院领导班子全体成员共同努力下,在在座的各位及全院同志大力支持下,我能自觉践行“三个代表”重要思想,始终牢记“两个务必”,认真履行工作职责,以廉洁自律为重点,坚持解放思想不动摇,认真贯彻落实党的十七大四中、五中全会精神,及党风廉政建设责任制等有关规定,较好地完成了全年的工作,向各位领导汇报如下:
1.在履行职责方面。
作为党委书记、院长,工作中能认真履行一岗双职的职能。
1.1履行党委书记职责。能认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论及三个代表重要思想,认真学习十七届四中、五中全会精神,贯彻党中央及市、县委指示和医院党委的决议,保证医院医疗、教学、科研工作任务的完成,能认真贯彻执行民主集中制原则,做到重大问题及时提交党委集体讨论决定。深入实际,调查研究,召开各种座谈会12余次,认真听取各方面的意见。健全党委会议事制度,定期召开党委民主生活会,开展批评与自我批评,搞好党委一班人的团结。坚持党委中心组学习制度,全年学习在12次以上,努力搞好三大建设,连续六年被县委表彰为先进基层党委。
1.2履行院长职责。能认真执行党的卫生工作方针、政策,坚持以病人为中心,统筹安排全院的医疗业务及行政、后勤等各项工作,完成了全年的医疗、教学、科研和预防保健等各项任务,全身心投入到医院管理中,不断提高管理水平和医疗质量,一心一意谋划好医院的建设和发展。今年,完成门诊工作量310638人次,收治病人数30182人次,分别比去年增加2.9%和11.02%,圆满完成全年各项工作任务。在条件允许的情况下,坚持为职工办实事,今年全院职工收入增加21.98%,人均10330元。年增净资产10192万元,增长25.11%。凡因外出等不能履行职责时,由常务副院长代理院长职务。
1.3努力学习管理知识,不断增强管理能力。撰写了管理论文二篇,分别刊登在中国市县级医院管理杂志及江苏省医院管理杂志,获省医院管理优秀论文二等奖。由中国医院协会县(市)医院分会在江阴召开的年会上做了《科学发展绘蓝图 老院改造展新貌》的专题讲座。
2.在廉洁自律方面。
2.1严格要求自己。能认真执行和严格遵守党纪政纪和廉洁从政的各项规定,自觉抵制各种不正之风,做到政治上保持清醒,生活上廉洁俭朴,经济上公私分明,工作上踏踏实实,严格约束自己,切实管好自己的家人。坚持做到:不该拿的坚决不拿;不该去的地方坚决不去;重大决策不搞暗箱操作;不与药商、器械商、建筑商有任何经济往来;严格按规定选人用人;配偶、子女及身边工作人员未发生利用职权经商和从事中介等活动。①在工程建设中严格按照要求,由县纪委全程监督及审计局全程审计,保证阳光操作,对工程付款坚持按合同付款及先审计后付款。②在药品、器械采购过程中,坚持按规定要求进行招标采购,参加省、市药品招标率达98%以上,设备采购全部按规定程序进行,招标率达100%。③对人事方面坚持领导集体讨论,所有大中专毕业生均由人事局、卫生局组织考试考核后择优录用,做到公平、公开、公正。④对干部聘任、入党等重要事宜按议事规则要求全部实行票决制。
2.2加强廉政建设。坚持定期学习法律、法规、职责制度,增强勤政廉政和自觉接受监督的意识。对照《廉正准则》有关规定,坚持从自身做起,从点滴做起,互相提醒约束,在管好自己同时管好身边的人。严格执行财经纪律,出台了院财务管理制度,做到定期检查。在公务接待、公车使用、物资采购、通信管理等方面都出台了一系列的规定并坚持自己认真执行,努力建设节约型医院,为职工树好样。
2.3推行民主管理。院领导班子成员都有明确的分工,本人直接分管的工作,能做到精心谋划,率先垂范;对其他同志分管范围的工作,大力支持;对工作中的问题和矛盾,不推不让,主动研究解决。形成了良好的议事制度,如重要决策、人员调动、干部任免等必经院党政联席会议集体讨论,并实行票决制,决不搞一言堂,不仅减少了决策盲目性,避免决策失误,同时提高了管理的效能,增加了行政管理的透明度,坚持以德为先,制度管人,为各项工作的开展奠定了坚实的基础。
3.在工作实践方面。
能牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,正确对待手中的权力,任劳任怨,扎实工作。2010年,对我院来说是不平凡的一年,今年是我院创建三级医院起始年,是优质县医院的争创年,是“优质护理服务示范工程”的开展年,我院在县委、县政府及市、县卫生局的领导和支持下,认真贯彻落实全县卫生工作会议及卫生系统党风廉政工作会议精神,紧紧围绕“质量、安全、服务、费用”四大主题,进一步落实核心制度和岗位职责,加强“三基三严”训练,不断提高医疗质量,医疗技术和医疗服务水平,圆满地完成繁重的医疗工作任务,重点工程建设得到有序推进,经济运行处于良性循环,社会、职工的满意度有明显提高。接受了卫生部“万名医师支援农村卫生工程”检查,去天津参加了卫生部万名医师支持农村的检查,省厅医院院务公开示范点及患者安全目标合格单位考核,获得部、厅领导好评,医院事业实现了跨越式发展。
3.1 提升医疗技术水平 全力争创三级医院
3.1.1 对照三级标准,鼓励各科室积极开展新技术。如外科开展断指再植术、关节镜下交叉韧带重建等修复术,自己能身体力行,预以支持,参加科研项目二项,作为第二完成人参加的科研项目,获市科技进步三等奖。
3.1.2 加大硬件投资,为提升技术水平作保障。医院肿瘤治疗中心病房楼已经于6月26日顺利封顶,能亲自跑市、跑省,在未有任何计划情况下,终获得国家支助资金1100万元,目前进入装修阶段,力争2011年8月投入使用。新增彩超2台,DR、腹腔镜、关节镜、麻醉咽喉镜、斜视喉内窥镜、脑电图机、肌电图诱发电位仪、全自动组织脱水机、无创呼吸机、监护仪、时间分辨仪、多台血透机等设备,设备总投入1300多万元。在医疗设备采购上坚持按规定原则办事,做到把原则,不松手,质量好,价格低。同时做好一次性耗材的成本效益分析工作,保证医院利益的最大化。
3.2 狠抓医疗质量管理 全面推进院务公开
3.2.1 狠抓医疗质量管理。继续深入开展“医疗质量万里行”活动,每周一由分管院长带队进行医疗督查,发现问题及时沟通、整改;每月进行不定期医疗质量检查;每季度进行全院性医疗质量及全方位检查;每季度抽病历送兄弟医院评审;每季度召开全院临床医生会议,通报医疗质量检查情况,点评到人及主诊组;定期召开临床科主任工作会议,与科主任一起讨论医疗工作中存在的问题,并共同制定持续改善的方案,并抓好贯彻落实。严格执行江苏省抗生素管理规范;临床用血科学管理,成份输血接近100%,无输血安全事故;依法处理医疗纠纷并及时上报,规范有序开展临床医学活动。先后接受省采供血机构第五周期评审组、省临床合理科学用血专项检查,市医疗质量专项检查都得到上级领导的好评。积极实施临床路径工作,按照卫生部的单病种临床路径,结合我院实际,制定符合本院实际临床路径。与医务科吉科长一起去北京参加了卫生部临床路径讨论,并被确定为全国县级医院示范点医院。9月份,全面启动电子病历工作,进一步提高了我院病历质量,并被确定为全国县级医院示范点医院。定期对全院住院病历质量进行评比,加强三基三严训练,三基考试合格率达100%。参加在全市医护人员“三基”理论抽考,我院医生组、护士组均取得了全市均分第一名的好成绩。
3.2.2 加强护理质量管理。卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动,我院为南通市“优质护理服务示范工程”重点联系医院。与护理部共同研究,制定了切合我院实际,优质护理示范工程实施细则,并最大限度给予保障措施。做到“将时间还给护士,将护士还给病人”。现设五个“示范”病区,在南通市卫生局召开的“纪念‘5•12’国际护士节暨百名‘优质护理服务标兵’表彰大会”上,我院获得了“南通市优质护理服务知识竞赛一等奖”、四名护理人员被授予“南通市优质护理服务标兵”称号,王志农同志获江苏省优秀管理干部称号。
3.2.3 狠抓安全目标管理。以迎接江苏省患者安全目标合格单位评估为契机,进一步完善我院实施患者安全目标管理标准和实施方案。开展了第七个医疗安全教育月活动,组织开展科医疗差错、纠纷病例回顾性分析、侵权责任法、医患沟通专题讲座及病历质量评审等系列活动,促进医护人员法制意识、质量意识、安全意识的提高。实施“腕带制”管理,制作各种管道标识,设计了防压疮、防跌倒、绝对卧床、防管道滑脱、药物过敏等提醒标识。临床、医技相关科室实行危急值报告制度,完善了各环节交接质量,降低了危重患者转运交接过程中的风险。注重提高医疗文件的内涵质量,狠抓医疗文件的及时性、完整性、准确性,杜绝重度缺陷的发生。对发生的医疗纠纷及时组织讨论,找出不足,分清责任,落实到人,今年医疗纠纷赔偿在0.5‰。医院被授予“江苏省实施患者安全目标合格医院”称号。
3.2.4 完善急救体系建设。提升医疗应急能力,加强多学科业务协作攻关。对各种应急预案进一步审定完善,对应急预案的实施常查常管,确保常备不懈,同时强化120急救系统的管理,新增救护车二辆,在人员配备、设备完好、业务过硬、素质精良上做文章,确保绿色通道畅通。ICU现有22张床位,全年收治重危病人360名;抢救了许多重危患者生命,产科一名产妇妊娠高血压合并严重心律失常,心功能严重不全,指派二名院领导赶赴现场,组织全院进行抢救,果断作出处置措施,终使母子平安。每逢遇有重危疑难总是尽量亲临一线或亲自关心组织抢救,做到不管白天黑夜,不分节假日。医院被评为“南通市卫生应急与重大疫情防控工作先进集体”。
3.2.5 全面推行院务公开。继续推行院务医务公开工作,通过口头、书面、会议专栏、报纸、文件、橱窗、显示屏、触摸屏、咨询台、意见窗等多种形式进行公开。公开的主要内容包括药品、检查、治疗手术等项目的公示以及病员出院清单;肿瘤治疗中心继续由县纪委全程监督,及县审计局全程审计。对基建项目、仪器设备项目、后勤物资以及耗材,实行招标采购,结果公示;医院的重大决策,经职代会审议通过;对职工考核结果、评先、职称晋升条件进行公示。召开了第四届工代会、职代会代表大会三次会议,医院经省厅评估推荐成为“全国院务公开示范点”。
3.3 加强医院内涵建设 促进医院又好又快发展
3.3.1 进一步强化人事分配制度改革。平稳地进行了新一轮中层干部竞聘上岗和第四轮主诊医师聘用工作,进一步修订和完善了岗位绩效考核方案,明确了职能科室、临床、医技等科室岗位绩效目标,签订综合目标责任书,完善绩效测评与评价体系,并严格遵守执行。
3.3.2 加强经济运行管理。认真对照物价收费标准及调价文件通知,及时给予调整,做到不多收,不乱收;加大收费督查力度,每日派员到医技、临床科室进行督查,及时反馈督查信息,及时改进;加强资金运作管理,编制预算计划;加强财务监督分析,实行重大经济事项责任追究制,重大项目必须经集体计论并按规定程序报批;做到合理统筹资金搞好经营运作,努力降低成本。
3.4 加强医院文化建设 行风建设明显好转
3.4.1 强化卫生行风建设。推进构建“两大体系”。按照市纪委十届五次全会要求,构建思想道德体系和全社会诚信体系。把构建“两大体系”作为党风廉政建设、行业作风建设核心内容,积极加以推进。围绕党员干部思想道德体系,进一步加强党风党纪教育,促进党员干部牢固树立正确的世界观、价值观、权力观、地位观、利益观。按照构建全社会诚信体系的要求,深入持久地开展医疗卫生人员社会公德、职业道德教育;深化“无红包医院”创建活动,丰富“廉洁从医”的内涵;广泛宣传“诚实守信模范”、“廉洁从医典型”的事迹,崇尚诚信,弘扬正气。获“南通市创建无红包医院活动先进单位”。在2010年12月2日全市召开的巩固无红包医院创建成果大会上我院作了发言介绍。
3.4.2 深入学习《廉政准则》。全体院领导、职能科室及热点岗位负责人参加了全县卫生系统党风廉政建设暨医德建设深化年主题教育动员大会,听取了局党委主要负责人的工作报告和县纪委书记王晓斌同志所作的学习《廉政准则》学习的辅导讲座。医院出台了《关于在全院开展“医德建设深化年”主题教育活动的通知》。组织全院党员干部认真学习,按“八个禁止,52个不准”严格要求工作。加强《廉政准则》的学习,以贯彻实施《廉政准则》为契机,着力解决突出问题,切实促进党员领导干部廉洁从政,以党风廉政建设和反腐败工作的新成效取信于民。培养广大党员干部严于律己,洁身自好,工程建设中在接受县纪委全程监督基础上,今年又主动申请接受县市审计部门的全程审计。在药品、设备及后勤物资招标采购中严格按规定要求,药品全年招标采购率达98%,设备招标采购达100%。努力杜绝违反《廉政准则》行为的发生。
3.4.3 深入开展创先争优活动。按照“全面改善医疗服务,推进医德医风建设”专项行动的具体部署,认真落实创建“满意窗口”、优化服务流程、推行预约挂号、合理安排门诊、减少预约检查、实行电话随访、改善服务设施、及时处理投诉、树立先进典型、规范廉洁行医等十项举措,推行了快速检查、快出报告、弹性工作制等多项便民措施。吕书军同志获省医德医风建设标兵称号。
3.4.4 推进平安医院创建。坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,树立和落实科学发展观,以“构建和谐医患关系”为工作主线,以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要工作内容,努力缓解“看病难、看病贵”,建立执业守法、服务优良、优质安全、收费规范、医患和谐、形象良好、人民满意的和谐医院。切实加强社会治安综合治理工作,进一步落实社会治安综合治理责任制,层层签订责任书,确保安全无事故。获得县“社会治安综合治理和平安建设先进单位”。
3.4.5 打造优质服务品牌。坚持开展医患连心园活动,从广度和深度上更好的为病人服务,将散落在医院各个角落的服务“打包”,变“患者跑”为“医院跑”,变“多次办”为“一次办”,投入30多人让患者在近距离、短时间内办好要办的事,解决好需要解决的问题。目前我院采集标本、发放检验报告单由专人统一管理,危重病人检查或转院等有专人接送,24小时服务。充分体现人性化服务,让患者满意。我院医患连心园被评为“南通市工人先锋号”
3.4.6 加强医患沟通。开展“加强医患沟通、全面提升医院服务水平”,出院病人发放调查卡、每日由专职人员电话随访出院患者、定期给患者发放调查信等系列活动,对调查发现的问题及时组织医务人员认真进行讨论,不断提高思想认识,增强服务的自觉性。对社会反馈的热点、难点问题进行跟踪调查,参与县纪委和县电台联合举办的“941”热线节目,直面患者,通过沟通,得到了广大人民群众的理解。
3.5 做好双拥及慈善工作。重视教育,加强宣传,设立优抚门诊和优抚病房,为优抚对象提供便捷、温馨的就医环境。全年为优抚对象和驻海现役军人减免医疗费用54.23万元;走访优抚对象4人次并发放慰问金5000元;在玉树地震及县慈善总会的捐资中能积极带头进行捐款。今年被评为南通市征兵工作先进集体。
4.存在问题
4.1管理能力有限。由于本人非管理专业出身,虽然进行了一些管理知识学习,虽有班子成员及全院中层干部的努力相助,及全院职工的支持,但由于能力有限,距离上级领导要求还相差甚远。医院现有管理队伍职业化程度还不高,缺乏现代化的管理理念和方法。
4.2 自身医疗技术发展不快。虽然今年发表业务论文一篇在核心期刊上,及参加市级科研课题一项,但由于到临床工作时间比较少,业务发展不快,需在今后工作中加以注意。
4.3严格管理的力度不大。由于医务人员少,工作负荷重,待遇低,在医院建设和发展中,一方面是日益增长的人民群众就医需求,一方面是政府投入严重不足,由于医疗的高风险、责任大,医务人员的超负荷劳动,虽然尽力在提高医务人员待遇,但与工作人员付出仍不成比例。所以,在管理中有嘴上狠,手里软的现象。
由于时间及个人水平原因,述职述廉报告难免挂一漏万,不足之处请各位领导批评指正。
谢谢大家!