述 职 报 告
各位领导、各位同事:
一年来在上级卫生主管部门、医院党委的领导下,在全院广大干部职工的支持配合下,基本完成了本职工作。根据安排我主要分管医疗、防保、网管及信息管理等工作,下面我把一年来的工作情况向大家作简要汇报,不当之处请大家批评和指正。
一、不断学习,努力提高政治素质
认真学习党的路线、方针和政策,学习十七届五中全会的精神,自觉履行党员的义务。工作上服从安排,竭尽全力做好管理工作。虚心听取和接受群众的批评和建议,当好院长的助手。平时团结同志,工作不越位。自觉遵纪守法,廉洁自律,努力维护班子的形象,做安定团结的促进派。
二、强化管理,积极开展新技术,不断提高医疗质量。
2010年初即组织全院各科室认真学习三级医院的评审标准,各科室对照标准找不足,分别召开五场各临床科室负责人座谈会,着重探讨各科的技术建设和人才的培养,尽力帮助解决各科室工作中遇到的困难,一年来全院各临床科室已开展新技术项目40项,部分项目达到了全市领先水平,这些新技术项目的开展,提高了我院的核心竞争能力,同时也为我院十二五跨入三级医院的行列打下了坚实的基础。
为了把全院的医疗质量提高到一个新的水平,一年来我们与相关职能部门同志一起,采取了一系列措施:首先狠抓关键性制度的落实,每周一的行政查房、不定期检查、院行政查房、夜查房、季度质量检查等都把医疗核心制度的落实情况作为检查内容;对前几次我院关于加强医疗安全管理的文件进行修订,反复征求意见,对某些条款进行增减或调整,具有更人性化、操作性强,威慑作用明显的特点,对全院医疗质量的提高必将起到促进作用;加强对关键科室、岗位和人员的管理,经常和医务科同志到临床一线查房,重点查医疗文件完成情况,人员在岗在位情况,医疗文件的质量等,发现纠纷苗头或隐患及时化解,并协助沟通;时刻关注全院重危疑难病人的抢救,对科室有申请或医院认为有必要进行会诊或讨论的病例,医务科均能积极组织,全年由医院组织或参与会诊讨论37次,许多病例经积极抢救起死回生,少数病例虽尽全力,效果不佳,但家属亦能理解和配合;一年来参与临床一线抢救重危病人十余例次,挽救了部分病人生命,化解了一些医患矛盾。如今年一深夜从某乡镇医院急转来一位产后大出血休克的产妇,接到电话后我立即赶到现场,组织抢救,经积极剖腹抢救,产妇康复出院。平时科主任会议、临床医生大会逢会必强调医疗文件的质量,全年抽查全院48个主诊组千份上架病历检查,死亡病历每份必查。在病历质量控制上,着重强化“三合理”的落实,尤其压缩高档抗生素的应用。在我院已实施六个单病种临床路径的基础上,再增加14个病种,通过抓落实,目前已取得了一定的成效。抓医疗质量注意环节质量的提高,我们将ICU、手术室、急诊120、血透室等作为重点科室;把全院的重危病人、手术病人、乡镇医院转诊来的病人等作为关键病人管理,强化有效的沟通和治疗;把节假日、夜间和交接班等作为关键时段管理;把静脉用中成药、特殊抗生素或易出现差错的药品作为关键药品管理,通过这些措施有效的促进了医疗质量的提高。
三、持续改进,多举并措,医疗安全警钟长鸣。
平时我们始终把安全与质量放在同等重要位置上,在全院举行的第七个医疗安全教育月活动中,组织职工学习侵权责任法、执业医生法和江苏省病历质量评审标准等。组织全院临床各科室把近年来发生的纠纷案例进行再讨论,院长室、医务科参加内外两科的讨论,职工参与面广,讨论内容细、有深度,触动了医务人员的灵魂,反响热烈效果显著。今年我们实施住院病人医患沟通签字制,全院临床各科室均得以落实,患者的满意度不断上升。利用我院为省实施患者安全目标管理试点单位的优势,各科室、各部门找不足、找隐患,并落实整改,医护技等差错率明显下降,今年顺利通过了省厅组织的评估,成为南通市首家实施患者安全目标管理示范单位。在接待处理医患纠纷时,不管白天黑夜,能第一时间到场,依靠集体的力量和智慧,坚持原则、客观公正、周到细致、不留后遗症,最大限度的维护医院及医务人员的合法权益,保障正常的医疗秩序。今年我院医疗纠纷的案例数、赔付金额均遏制在全市同级医院的最低水平,全年全院未发生一例恶性纠纷,较好的维护了医院的形象和声誉。
四、防保、网管、信息等工作齐头并进。
防保科全年每天收集传染病疫报资料,全年上报1362例,无一差错,与科教科等部门配合组织对全院医生进行手足口病、甲型H1N1流感防控知识培训。开展有特色的健康宣教工作,组织开展各种主题宣传日活动9次,健康大课堂6次。加强与医保中心的沟通和联系,最大限度的争取政策,强化对主诊医生的考核,在年终检查中成绩优良;网管中心完成了肿瘤治疗中心的智能化方案及全院监控工程等方案的设计,安装全院电子触摸屏查询系统等等。完成了全院的信息系统的日常维护及医院数字化管理等的相关工作。与医务科密切配合完成了电子病历上线工作,整个电子病历上线,从软件设计、人员培训到模板制作,有步骤、有计划,以较少的投入,在较短的时间内一次性成功。信息科完成了全院大量的数据、信息的采集工作,为全院准确提供各种医疗信息数据,高质量的完成了全院3万余份住院病历的收集、整理和归档,协助全院上万份上架病历的调阅等工作。
组织我院20名临床医生参加南通市组织的“三基”考试均分全市第一。精心准备,接受省市妇幼先进县及爱婴医院的专项检查,克服各种困难迎接全国中医先进县检查;在市局组织的以大型医院巡查为主题的检查中我院医疗工作成绩名列全市前列。
完成全县7000人次的高校招生体检工作,完成2000余人次的全县冬季征兵体检工作,在市中心组的抽查中我县征兵体检组获得南通市唯一五个百分百的佳绩,县征兵体检组被南通市政府表彰为先进集体。完成了556例手足口病患儿的住院救治任务,重危病例均能与县局、市医疗单位对口联系转接,无一例不良事件发生。
各位领导和同事,以上是我一年工作的汇报,所做的工作离不开大家的支持和配合,工作的完成是大家共同努力的结果,我从心底感谢全院职工对我的信任、关心和支持,我们有信心和决心在来年与大家一道努力,克服困难,以昂扬的斗志克服一切艰难和险阻,争取取得更大的成绩。
钟 志 生
2011年1月18日