吉华亮(党委副书记、院长、主任医师) 星期三 田尧主任(医师) 郑志存(主任医师) 成祝森(主任医师) 钱进(副主任医师) 马林(副主任医师) 何晓荣(副主任医师 ) 张信娟(副主任医师) 于小燕(主治医师) 吴琼(主治医师) 凌霞(主治医师) 林笑晗(主治医师) 吉茜茜(住院医师) 许志强(住院医师)
消化内科成立于1978年。目前拥有专科医师14人,其中主任医师7人,主治医师4人,住院医师3人。消化科设有一独立病区及内镜中心。消化病区固定床位50张,正常开展专科及专家门诊诊疗工作。消化科病房收治各类胃肠及肝胆胰疾患病人,对重症急性胰腺炎,消化道大出血及急性中毒有丰富的临床经验。在周边地区率先开展CRRT治疗重症急性胰腺炎,成功率高。进行B超引导下肝活检,脓肿穿刺引流,囊肿无水酒精注射及经皮肝穿刺胆道引流及支架放置治疗阻塞性黄疸病人。内镜中心开展胃肠镜及检查,镜下异物钳取,扩张,支架置入,息肉摘除,黏膜切除,粘膜剥离、曲张静脉套扎,硬化剂注射,镜下喷洒、注射及钛夹止血,十二指肠营养管及小肠减压管置入,经皮胃造瘘等治疗,胶囊内镜检查、ERCP检查及乳头切开,扩张,取石及胆道支架置入术等。为南通市重点建设专科。
吉华亮(主任医师) 星期三 郑志存(主任医师) 星期一全天 马 林(副主任医师) 星期二全天 成祝森(主任医师) 星期三全天 田 尧(主任医师) 星期四全天 钱 进(副主任医师) 星期五全天
腹泻是指排便次数增多(>3次/日),粪便量增加(>200g/d,),粪质稀薄(含水量>85%)。腹泻超过3-6周或反复发作,即为慢性腹泻。 慢性腹泻可由于消化系统疾病、消化系统以外的慢性病变以及其他原因而引起,其中又以器质性疾病引起者居多。其病因如下: (1)消化系统疾病1)肠原性慢性腹泻① 慢性肠道细菌感染性疾病,如: 慢性细菌性痢疾(慢性菌痢)、 溃疡型肠结核、 肠道菌群失调。②肠道寄生虫病,如: 慢性阿米巴痢疾、 肠鞭毛虫病、 结肠小袋纤毛虫病、 胃肠型黑热病、 慢性血吸虫病、肠道蠕虫病。③原因未明的和其他原因的肠炎,如: 局限性肠炎,肉芽肿性肠炎、 慢性非特异性溃疡性结肠炎及所谓“慢性结肠炎”、 嗜酸粒细胞性胃肠炎、 放射性肠炎。④肠肿瘤,如: 结肠癌、小肠恶性淋巴瘤 ⑤肠吸收功能障碍,如:“原发性”吸收不良综合征、 维普尔氏病(Whipple病)2)胃原性慢性腹泻3)胰原性慢性腹泻4)肝胆疾病所致的慢性腹泻等。 (2)全身性疾病1)内分泌、代谢障碍性疾病①甲状腺功能亢进症。② 慢性肾上腺皮质功能减退症。③垂体前叶功能减退症。④甲状腺功能减退症。⑤糖尿病性肠病。⑥类癌综合征。⑦凡莫二氏综合征。⑧水电解质平衡失常。2)尿毒症。3)糙皮病。4)药物性及食物过敏性慢性腹泻。5)低丙种球蛋白血症。6)免疫球蛋白A 重链病。7)硬皮病。8)结肠激惹综合征(痉挛性结肠)。9)神经官能性腹泻等。我院消化内科开展胃肠镜及内分泌功能检查,能识别患者慢性腹泻病因,运用经济合理的方法,规范化治疗,避免误诊,使遭受疾病困扰的患者尽早康复。胃食管反流病胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管引起的反酸、胃灼热感(烧心)等症状或组织损害,部分病人还可伴有食管外的表现:包括非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽、声嘶、慢性声带炎、咽喉炎、胃液反流;反流物吸入呼吸道,尚可引起吸人性肺炎、肺纤维化,甚至龋齿等。其内镜下表现可见食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变,称反流性食管炎;但也有相当部分患者虽然具有反酸等症状,但内镜下无上述表现,通常被称为非糜烂性或内镜阴性的胃食管反流病。胃食管反流病的易发人群1、中老年人2、男性3、肥胖4、吸烟5、饮酒6、裂孔疝7、精神因素等。该病对患者的生活质量影响很大,往往需要长期治疗。我院消化内科开展胃镜及超细胃镜检查,技术熟练,痛苦少,能明确诊断。减少痛苦和其他不必要的检查,为胃食管反流病诊断及分级治疗提供了临床依据,使胃食管反流病患者生活质量明显提高,避免严重并发症的出现。 脂肪肝 脂肪肝是一种常见的临床现象 而非一种独立的疾病。引起脂肪肝的病因很多,其临床表现轻者无症状 重者病情凶猛主要表现为肝脏受损的表现。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病 早期诊断并及时治疗常可恢复正常。脂肪肝的发病与以下六种因素有关:1 肥胖2 酒精3 蛋白质-热量不足4 糖尿病5 毒物6 内分泌代谢紊乱7、药物 轻型脂肪肝可以没有任何症状 只有通过B型超声或CT检查等才被发现 脂肪肝形成后 大部分表现食欲不振 恶心 呕吐 体重下降 乏力 腹胀 肝区不适或隐痛 丙氨酸转氨酶(ALT)升高 少数病人可出现轻度黄疸 体格检查可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内) 表面光滑 边缘圆钝 质地软或中等硬度 可有轻度压痛 部分病人有叩击痛 重症病人可出现肝硬化表现 脂肪肝可以是一个独立的疾病 也可以是某些全身性疾病的并发表现 常并发有酒精中毒的其他表现 如酒精依赖 胰腺炎 周围神经炎 贫血 舌炎 酒精性肝炎 肝硬化等 营养过剩型脂肪肝常管理层其他基础疾病并发出现 如肥胖症 糖尿病 高脂血症 高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病) 痛风 胆石症等 营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存 如结核病 溃疡性结肠炎等 妊娠急性脂肪肝常 并发有肾功能衰竭 低血糖 胰腺炎 败血症 弥散性血管内凝血(DIC)等。因此 对于已发现有脂肪肝的患者 应进上步全面检查 以明确脂肪肝的性质和有可能并存的其他疾病。早期治疗,使患者生活质量得到很大程度上的提高。