我院胸外科专家成功切除罕见肺隔离症
我院胸外科专家成功切除罕见肺隔离症
春节刚过，节日的祥和喜庆还未淡去。但患者宋某没有一丝享受节日快乐的心情。是什么原因导致他情绪低落呢？是不停的咳嗽困扰着他！宋某曾在多处就诊，但诊断均不明确，经补液治疗一直未见好转，最后“肺周围癌可能”的诊断让宋某情绪非常低落，多次想放弃治疗，一死了之。
在几近绝望的情况下，宋某和家人慕名找到了海安县人民医院胸外科陆松华主任，陆主任经过详尽问诊、细致查体、认真读片后认为，该患者所得疾病为一罕见疾病——肺隔离症。肺隔离症是什么病？说通俗一点，这种病就是患者的肺先天性畸形，肺部存在一根异常动脉，需手术治疗。患者入院后，陆主任马上积极术前准备，组织全科进行术前讨论，拟定了周详的手术方案。
在几近绝望的情况下，宋某和家人慕名找到了海安县人民医院胸外科陆松华主任，陆主任经过详尽问诊、细致查体、认真读片后认为，该患者所得疾病为一罕见疾病——肺隔离症。肺隔离症是什么病？说通俗一点，这种病就是患者的肺先天性畸形，肺部存在一根异常动脉，需手术治疗。患者入院后，陆主任马上积极术前准备，组织全科进行术前讨论，拟定了周详的手术方案。
手术于2010年3月11日上午按计划进行。麻醉、摆体位、定切口、消毒皮肤、切开进入胸腔，手术有条不紊的进行着。但进入胸腔探查后，所有手术人员的心都提了起来。该患者的肺部病变确如陆主任所诊断的一样，是肺隔离症，这名患者的病变太罕见了，手术风险极高。权威资料上报道：一家上海的三级肺专科医院一年内该病种也仅数例，且异常动脉直径一般只有0.4~1.2cm。而该患者的异常动脉直径足足有3.0cm，长度却只有1 cm，更可怕的是，这根动脉直接从胸腔主动脉分出，血管内压力很高，一旦出血不能控制，患者数分钟内就可能死亡。
如此大的风险，手术是继续还是放弃？如果放弃，不仅会增加患者的医疗费用，增加患者家庭的负担，且患者需要多经受一次手术创伤。
经过短暂权衡后，陆主任毅然决定，在确保患者安全的前提下，尽一切可能帮患者祛除病患。
无影灯下，陆主任再次向助手吴宾主治医师、 陈海生 医师，以及麻醉师、器械护士交代手术方案，充分准备好应急器械。陆主任及助手小心谨慎地先游离好那根约成人大拇指粗的异常动脉，反复多次试夹，在肯定该异常动脉被夹闭后对患者的心率、心律、血压、脉搏无影响后，切断该动脉血管，结扎、缝扎血管残端共四道，效果满意。接着细致地处理好病肺支气管、正常血管后，完整切除病肺，手术似乎有惊无险地完成了。
不好，有出血，血液就像潮水一样，汹涌不断，手术室的气氛一下子又变得凝重了。陆主任沉着冷静，果断判定异常动脉残端出血，立即找到异常动脉残端，发现缝扎线处有一小破口正不断的出血。陆主任立即要求麻醉师控制性降压，同时娴熟地用无创血管钳夹住异常动脉残端，再用血管缝线加强缝合异常动脉残端一周，出血及时止住。为了确保患者安全，陆主任及助手继续观察手术部位15分钟，确信无再出血后才关闭切口，护送患者回病房。
一台惊心动魄地手术终于顺利完成了，两小时的高度紧张让陆主任略显疲惫，家属们看到后都感动得哭了。但陆主任顾不上片刻休息，继续到患者床边指导床位护士护理中的注意点，安慰患者家属，让他们放心。
陆松华主任以及胸外科的医师们，凭借高超的技艺及高尚的医德，再次创造了人民医院的心胸外科手术水平的新高度。
·钱梅军 苏学勤·
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