放射科

2008.10.15
服务指南
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科室名称：放射科

科室简介：

海安县人民医院放射科是苏中地区率先步入现代化行列的科室之一，科室硬件设施齐全，人材结构合理，技术力量雄厚。科室检查设备一应俱全，均为高档进口设备，有高场强MR、多排螺旋CT，大型C臂（DSA）、数字胃肠机、DR、CR、齿科全景机等，且实现了所有检查设备的数字连接（PACS）。科室由CT、MR、普通放射三个检查单元和介入放射一个治疗单元组成，科室现有高级医技人员4名、中级医技人员9名、初级医技人员18名，科室能完成全系列放射学检查，是在全市县级医院中较早开展低张双对比消化道造影、心脑血管造影、周围血管造影、全身CT扫描、MR等检查，并是省内较早开展介入治疗的县级医院放射科。全科医务人员愿竭诚为全县人民服务。

专科医生名单：

刘向东：副主任医师、放射科主任；先后于1996年及2004年在上海第二军医大学附属长海医院放射科进修影像诊断和介入放射学。擅长于影像诊断、肿瘤介入、血管性疾病的介入诊断和治疗，先后在国家级、省级期刊上发表十余篇专业论文，多次参加国内、省内学术交流会议，掌握国内外肿瘤诊治的新动态。

卢春雨：主治医师、放射科副主任,1992年在江苏省人民医院放射科进修影像诊断和介入放射学。1992年开始率先在海安县开展介入治疗工作，在影像诊断、肿瘤介入及血管性疾病的介入治疗等诸多方面有着丰富的临床经验。多次参加各种学术会议，掌握国内外肿瘤诊治的新动态、先后在国家级、省级期刊上发表专业论文近十篇。

李榕华：主治医师； 2005年在复旦大学附属中山医院放射科进修影像诊断及介入放射学，能够掌握常见的肿瘤性疾病、血管性疾病的围手术期处理及介入手术操作，先后多次参加各种学术会议，先后在国家级、省级期刊上发表专业论文两篇。

专科特色介绍：

本院于1993年起开展临床介入诊疗工作，2004年成立医学影像中心，下设介入放射学专业组，拥有导管室，SIEMENS大型数字减影血管造影机（DSA）及高压注射器各一台，目前正与肿瘤科合作成立肿瘤介入治疗组，现有副主任医师1名、主治医师2名、主管技师1名、专职主管护师1名，医护人员曾分别在上海第二军医大学附属长海医院、江苏省人民医院、复旦大学附属中山医院进修学习。该科诊疗项目已覆盖二级医院介入放射学的大部分领域，其中肝癌的化疗性栓塞术、梗阻性黄疸的PTCD术及胆道支架置入术、食管狭窄扩张术和内支架置入术以及颅内动脉瘤的诊断和栓塞治疗已形成专科特色，每年开展介入手术近300台，其介入治疗技术水平在海安地区乃至南通市同级医院中都处于领先水平。

专科常见疾病

肿瘤性疾病的介入治疗：如肝癌、肺癌、肾癌等的动脉灌注化疗及栓塞术，肝癌的介入治疗是我科开展的最早、也是最多的肿瘤性疾病之一。原发性肝癌是我国和东亚地区的常见恶性肿瘤之一，其病程短，进展快，自然生存期3－6个月，早期肝癌的最佳治疗方法是外科切除，但大多数肝癌发现时就已经是中晚期，因而失去了手术根治的机会，所以对于不能根治切除的肝癌，首选的非手术治疗方法即为肝动脉化疗栓塞 (TACE) ，它是肝癌介入治疗的最主要手段，主要适用于：以右叶为主或多发病灶以及术后复发而无法手术切除的肝癌。经过多次TACE术后病人的中位生存期会有明显的提高，从未治疗的平均3-6个月，提高到1年、3年和5年的生存率分别是 65%、30% 和15%，其中有1例患者存活已达12年之久。

出血性病变的介入治疗：
大咯血、消化道大出血、产后大出血及外伤性盆腔出血等出血性疾病，如诊断和处理不及时，常严重危及患者生命。经导管栓塞治疗是处理上述出血性疾病的有效方法，这种方法能够迅速明确出血部位，应用栓塞剂后就可以达到迅速止血的效果，具有简便、有效、安全、病人痛苦少的优点。比如难治性产后大出血的血管性介入治疗具有创伤小、止血迅速彻底而且可以保留子宫（这一点对于还没有生育的病人尤为重要）等优点，可以作为产后出血保守治疗失败后的一线治疗方法。

3. 空腔脏器狭窄的成形术和支架置入术：如食管良性和恶性狭窄，当食管腔直径小于12mm时患者进食困难，静脉途径补充营养不足以支持人体活动的需要，长期后造成营养不良，甚至危及生命，此时用介入器械通过狭窄段将其扩张并且还可以放入支架，这就可以大大改善病人的进食状况，为后续的治疗打下基础。另外胆道良、恶性狭窄可以引起梗阻性黄疸，而恶性梗阻性黄疸被发现是多已晚期，能做外科根治术者仅占7％，姑息分流旁路术也仅适用于19％的病例，而且外科旁路分流术的术后并发症及病死率相当高。经皮穿肝胆管引流术（PTCD）及胆道支架置入术可以很快缓解肝内胆管的张力，减轻黄疸，明显改善症状，也可以作为长期姑息治疗手段来延长病人生命。

4.器官灭能术：如脾功能亢进、甲状腺功能亢进和肾上腺肿瘤的栓塞治疗。脾功能亢进时表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，产生严重的后果。外科脾切除术往往伴有机体免疫力下降，易并发感染和出血。门脉高压伴脾功能亢进的患者采用部分性脾栓塞（PSE）后，可以获得脾脏缩小及外周血细胞数迅速改善的结果，故而成为脾切除的代替方法，因此部分性脾栓塞又称为“内科性脾切除”。

5.血管性疾病的介入治疗：如动脉和静脉血栓的溶栓治疗、动脉瘤、动静脉畸形等的栓塞治疗。其中颅内动脉瘤的为颅内动脉管腔局部的异常扩张，常在动脉管壁中层缺陷，动脉粥样硬化和高血压的基础上发生和发展，多见于中年人，它就好像是人体内的"不定时炸弹"，其一旦破裂，就会造成蛛网膜下腔出血和脑内血肿，有非常高的死亡率及致残率。全脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的金标准，血管内栓塞治疗可用于颅内不同部位的动脉瘤，其主要方法是采用微导管超选择性插入到动脉瘤腔内，使用特殊材料将动脉瘤完全填塞，防止动脉瘤的再次破裂，而手术治疗需要开颅，患者的创伤很大，而且有的部位则不宜或无法进行手术。因此，血管内栓塞治疗与手术治疗颅内动脉瘤相比，其具有微创、安全等优势。

6.经皮穿刺活检术：对于一些影像学难以明确性质的病变，通过活检取得细胞学、组织学资料可作出定性诊断和鉴别诊断，对于治疗方案的选择、制定以及治疗后随访、预测预后等方面均具有重要作用。常见的如经皮穿刺肺活检、肝活检、淋巴结活检等。

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