●8月21-23日 钟志生副院长率医务科、护理部、等级医院创建办负责人参加省二级综合医院复核评价与评审培训班学习。
●十二层病房大楼由南通建工集团中标,目前装修改造工程全面启动,力争春节前竣工。
●8月18日河南南阳唐河县人民医院党立院长率三位副院长等来院参观学习。
让青春绽放璀璨的光芒
———我院对2008年新职工岗前培训
伴随着北京奥运的劲风,沐浴着全院同志关爱的阳光,多所高等院校毕业生来到了我院,加盟人民医院这个有着光荣传统的团队,溶入这处处充满生机与活力的大家庭,开始自己事业奋斗的第一步。
带着老一辈同志无限的期望,带着领导对新同志的深切关怀,8月18—21日新职工岗前培训班在充满关爱的氛围中如期进行。院领导班子全体成员及各职能科室的主要负责人都从百忙中挤出时间精心准备和参加了这次活动,并以充满亲情、友情的大爱尽释自己的经验和情怀,对新同志进行了全方位、多领域内容的授课。内容之丰富为历年培训班之最。在开课的第一天,党委书记、院长周广鑑同志以一个慈祥长者的身份对全体新同志的溶入表示热烈的欢迎,并细心地介绍了我院的基本情况,让每个新同志一下子就体会到家的温暖。王志明常务副院长、王平、钟志生、张剑平等副院长、田建华副书记等在培训班上先后从不同的侧面作了精采而又贴近实际的讲座使大家受益匪浅。短短的四天,整个活动分成十九个课题,将新同志应知应会的内容进行培训。
我院历来高度重视新入人员的岗前培训。“岗前培训是我院加强医院建设,打造现代化医院的重要举措,旨在提高新入人员素质,增强工作责任感,增强事业心、进取心,增强新进人员上岗能力,以尽快转换身份适应工作岗位。”周院长在岗前培训准备会上的这段话,既道出了新入人员进行岗前培训的重要性,也充分体现了院领导对新同志发自内心的关爱。希望全体新进同志珍视这次凝聚着很多人智慧、爱心与辛勤劳动的学习机会,把从中所学的内容铭记心间和落实到行动上。
最后,请允许我引用周院长在培训班上的结束发言,代表全院职工向新进同志献上热烈的欢迎和美好的祝福。“衷心祝愿全体新加盟的队友尽快溶入医院这个大家庭,愉快地工作,努力地奋斗,让青春在自己热爱的事业中绽放出璀粲的光芒。”
(顾成)
白衣天使爱心涌动
———六病区医务人员为残疾病人捐款
躺在医院病房上的“梅爹”怎么也没想到,六病区的医护人员会给自己送“红包”,解了他的燃眉之急。当他看到白衣天使们的一张张真诚的笑脸,听到一声声问候和祝福时,这位残疾人老爹热泪盈眶,反复地说着一句话:“你们人民医院的医生和护士是大好人啊!”
这位年近六旬的老爹名叫梅广富,是墩头镇吉庆人,从小落下个终身残疾的他是个“小裁缝”,以其一技之长维持着生计。今年4月份,身感“胃部”经常不舒服的他到海安县人民医院一检查,发现竟然患的贲门癌。梅爹无儿无女,是他的哥哥来帮他办的入院手续,手术后发现,梅爹的癌症已属晚期,情况不容乐观。虽说农村人也有了“医保”,但不是医疗费全部报销。治疗期间,他一生积累的六七千元钱全部花光。出院回到家后,由于生活各方面受到条件限制,营养又跟不上,晚景甚是凄凉。
屋漏偏逢连夜雨。8月中旬,梅爹又感身体不适来医院复查,一检查结果出来了,由于营养跟不上,加之多种原因,他的贲门癌手术吻合口出现渗漏症状。住进六病区的梅爹,整天愁眉苦脸,哀声叹气,行动不便和经济困难让他实在难熬。
六病区的医生和护士们在与梅爹的接触中,了解到他的困难后深表同情。病魔无情人有情。在胸外科陆松华主任的倡议下,一场爱心行动在六病区展开,医生和护士们你100元、他50元的纷纷伸出援助之手,将1200元捐款送到了梅爹的床头。这位平时沉默寡言的残疾人被感动了,两次住院,医护人员无微不至的关怀,已经铭记在心头。如今,又捐款帮他渡过难关,这份情意更让他感动不已。于是,便有了文章开头的一幕。
(钱梅军 葛春燕 苏学勤)
善良是医生的品质
现在很多人都在使用、耗费自己的生命,而不是在真正地享受生命,真正享受生命时的人,首先是享受健康。医生都是为人们健康服务的,我不是想把医生的职业提到一个什么很高的地位,而事实上你和我都是这样认为。世界大文豪托尔斯泰说过一句话:“真正的物质幸福不是金钱,对个人来说是健康,对于人类来说是和平。”托尔斯泰应该不是医生,不会做出偏见。作为医生,经常接触很多病人,是离病床最近的人,每天都会面对死亡。医生同样会躺在这病床上,同样在恐惧和痛苦中结束生命。正是这样,医生更懂得生命的可贵,会对生命产生一种悲悯,对病人最理解的莫过医生自己。
把医生说成“狼”的,除了过激,就是对自己良心的玷污,为什么我们要这样揣测别人呢?不管是病人还是医生,都是无法避免生老病死的众生,难道医生就可以从别人的死中获得新生与长寿吗?无良医生毕竟是少之又少!
所以,我们谈到人文的时候,又会谈到人与人的怜悯之心、恻隐之心。人与人的同情,无非也是生命和生命之间同情,与动物与人的感情不同,它基于道德的基础上的善良和同情。事实上,有时候,我们有些人对人与人之间的同情大于人与动物之间的同情。
医生的人文素质,首先是善良,这是医生最基本的品质。道理很简单,医生是与生命打交道的,他的对象是生命,医生对于生命的态度很大程度上决定了病人的命运。医生是不是善良,是否有同情心,跟一般的人有没有同情心的利害关系是不一样的其后果更严重。
作为医生每天要接触很多病人太多地看到生命的痛苦,如果多愁善感,生活就会太痛苦。这就如同参加抗震救灾的医护人员,感受令一种悲惨的恶劣情形,但是这种阴影必须马上消除,不然软弱的心肠会影响你的判断力。其实很多时候,当医生看到自己的病人回天无术的时候看心里是很难过的。有那一位医生不愿意自己事业蒸蒸日上的呢?
有一个非常经典的故事:一个女医生,在治疗一个艾滋病人时,病人突然情绪失控,咬住了女医生的手。被旁边的医生马上把这个病人推开了。这时,这个女医生哭了起来。大家都认为是因为病人咬了她,她害怕被感染才哭的,没想到这个女医生却责怪起来“你为什么要推我的病人”呢?原来她是因为推开那个病人才哭的。我们也不要去问像她这样的医生有多少,但是这种对生命的同情是深入骨髓的。
台湾医生写的《实习医生手记》写道:作为一个医生,病人是无助的、裸露的、完全不设防的,谁有权利如此坦然地检视另外一个同类的痛苦,我没有这样的权利,我被赋予了,这是我的劫难。我对生命有这么多的苦难而感到悲悯。
电话随访 关爱患者
“喂,您好!请问您是张大爷吗?您好,我是人民医院十病区某某,我想了解一下您现在感觉怎么样?药吃得怎么样?活动能力如何?……谢谢您的配合,打扰了,再见!”咦,谁在上班时间打电话闲聊呢?我循声望去,噢,原来是护士长还在对出院病人进行电话随访呢。
通过电话随访了解出院病人健康状况、服务态度、医德医风等情况,同时开展健康教育,出院后健康教育不是一个一次性的过程而应是一个追踪过程。医院开展健康教育既是时代的需要,又是医院改革的必然,这就便得护士的工作场所从医院扩展到家庭和社区。电话随访在国内大中城市已开展多年,我院自2008年初开始全面推行出院患者电话随访,每个临床科室由护士长亲自挂帅,护理部开展定期与不定期检查相结合,全面督管电话随访工作进展情况。
电话随访实施半年以来,也遇到了不少的麻烦。如有些患者有抵触情绪,不愿意配合;有些患者留取的通讯号码错误;有些患者出院后到外省市走亲戚、访友,到子女处居住等,使得随访工作不能及时有效地进行。针对上述情况,护士长要求在入院评估留取电话号码时,既要留取患者家的固定电话和患者本人手机号码,也要留取子女的联系电话并分别加以标注,确保出院后能有效、及时地进行电话随访。出院之前,由责任护士告知将要进行电话随访的预定时间。同时,护士长每次电话随访之前先调出该患者的住院病历仔细察看,并与床位医生进行沟通,在充分了解患者住院经过和出院之前的状况后,再耐心细致地对患者进行解释和沟通,绝大多数患者均能积极地配合。
通过几个月的实践,我们发现电话随访不同于一般的电话聊天,要注意选择适当的时间,适当的对象,适当的称呼,适当的内容。随访时间宜选择在上午9:00-11:00,下午15:00-17:30之间为宜,尽量避开晨练、买菜、做饭、午休等时间。但对于上班族,宜选择在晚19:00-21:00为宜,尽量避免打扰患者日常生活。每次通话时间控制在10-20分钟为宜。随访的对象,首选患者本人,如果患者存在聋哑、失语、沟通交流障碍、精神障碍等情况时,可选择其照护者或子女,尽可能选择患者最亲近、最熟悉患者情况的人进行随访。适当的称呼是开展有效谈话的一个最重要的技巧。一般如果患者有职称、职务尊称,如院长、局长、老师等,尽量选择相应的职称、职务尊称,如有没有的话,就选择伦理尊称,如爷爷、奶奶等,如果年龄在18-35岁之间,没有职称、职务等尊称,可选择一般称呼,如小王、老陈等,电话随访的内容不同于一般电话聊天,它是有目的、有计划、有针对性的护患互动的健康教育活动。提问时尽可能选择开放式发问。主要目的是了解患者出院后的康复情况,出院用药的依从性,治疗饮食的自觉性,康复活动的主动性,门诊复查的定时性等。
通过出院后的电话随访,能较客观、准确地了解临床护理服务质量。虽然住院期间护理部和科室定期进行满意度调查,患者由于存在住院期间的种种顾虑,有时采取回避或附和的态度,不能反映真实情况,而出院后,患者和护士之间无利益冲突关系,所以患者能畅所欲言,客观地评价护理质量,这对我们临床护理质量的提高大有裨益。通过及时有效的电话随访,能增进患者促进健康的知识,改变不健康的行为和方式,提高患者的生活质量。所以说,电话随访是一项投入少、效益大的保健措施。 吕忠美
杏林奇葩 医学新星
———记感染病科副主任医师 医务科副科长邓海鹏
“悯苍生心济天下,问鸿源鵾鹏万里”在杏林中辛勤耕耘二十年,在中西医结合道路上奋进十五年,海安县人民医院感染性疾病科副主任医师、医务科副科长邓海鹏一直以悬壶济世,普救众生为己任,用自己精勤不倦的努力,把祖国博大精深的中医药遗产与现代化的西医学理论巧妙地结合,走出了一条中西医结合治疗感染性疾病中疑难杂症的人生道路,特别是在利用西医抗病毒结合中医舒肝理气利胆退黄治疗慢性重症肝炎方面有很深的造诣,得到了学术界的高度评价,也赢得广大患者的赞誉。
传承祖国医学遗产
走中西医结合道路
邓主任带着自幼对中医学的无限崇拜,上世纪80年代就读于中国中医药人才四大摇篮之一的南京中医药大学,他的人生从此与浩如烟海的中医学典籍结伴。他那股“博极医源,勤精不倦”的好学精神,得到了当今世界有名的中医学泰斗、白求恩奖章获得者徐景藩老师的赏识,进而给与了细心的指导。不负老师的希望,他以优异的成绩完成了大学全部课程,为了实现自己悬壶济世的理想,他没有听从老师的挽留,回到了家乡走上了医疗岗位,面对“经验医学”向“循证医学”转变的医学发展趋势,邓主任敏锐地看到西医“循证医学”方面的长处。在继续深入研究中医临床医疗理论的同时,刻苦学习西医学知识,并在工作实践中,研究中西医结合,取两者之长用于攻克疑难杂症病。近二十年的潜心研究探索使邓主任不仅在中医辩证论治方面造诣精深,在运用西医诊断手法、治疗理论和技术方面也是应用自如,特别是在中西医结合进行临床诊治方面独树一帜。在长期的工作中,他采用自己中西医结合的独门技术救治了大量的急危患者,把许多对治病已失去信心的疑难病人从死亡线上拉了回来,得到了众多患者的好评。他先后在国家级、省级科技文献上发表具有较高学术价值的论文六篇,得到了学术界同行们的一致好评,近年来几乎每年都被作为特邀代表参加感染病专科的专家年会,被许多学者评论为将中西医理论科学结合的佼佼者。
悬壶济世 治病救人
“老肝炎”遇险情,巧救治得生还。重型肝炎是让每个医生都觉得头疼的病。1996年夏天的一个深夜,一个年仅30岁的青年男子因高热伴腹部肿胀,深度黄疸,被120急救车接到医院。到院时,患者已处于半昏迷状态,家人反映:该患者已在当地医院治疗多日,病情日趋加重,患者自己已失去治疗的信心,家人抱着尽力救治不留遗憾的心态转来,邓主任运用中西医诊断的双重技术,迅速地诊断为慢性重症肝炎伴严重感染,立即施以大剂量有效抗生素和中医清热解毒、疏肝理气、利胆退黄疗法,使患者很快地解除了急危症状,继而运用中医辨证论治的手法,细心进行调理性治疗,使失去劳动能力多年的患者重新做起了木匠本行的活计。事后病人及病人家属感恩地说:“不是遇到了邓主任可能人就没了,更不敢想还能工作的事,他是我们全家的大恩人”。
治肝病中西医结合,穷小伙一扫愁容。瓦甸乡一位年仅22岁的小伙子因患肝炎多方医治,不仅病情没有得到好转,家境也日趋窘迫,慕名来找邓主任时,也是慢性重症肝炎合并肝内淤胆,总胆红素达到400多毫摩尔/升,随时都有生命危险,按常理这么危重的病人必须使用效果明显的一些西药扼制病情的发展,但患者家庭也是山穷水尽,患者看着昂贵的药价决定放弃治疗,邓主任以悬壶济世之心,一边针对患者的经济能力一天一方,尽量使其少花钱,一边潜心从中药中寻找价位低、用之有效的药为其制定出长期治疗的方案,并通过三次登门为其诊脉,数十次电话询诊进行康复指导,终于在半年后,小伙子红光满面的来到邓主任面前,告诉他自己身体已大为好转和已经找到了汽车驾驶员工作的双重好消息。从此这位小伙子就把邓主任当成最尊敬的长者,家中但凡有娶妻生子这种大事都要请邓主任去做客。
盆腔结核袭老太,妙手医生巧回春。2003年秋,丁所一位70多岁的老太太发热并有腹胀症状,彩超检查示盆腔积液,收住妇科病房,常规抗炎治疗不见好转,病情日渐加重已危急生命,邓主任在接到会诊通知后,利用他中西医诊断技术兼备的优势,迅速作出了盆腔结核这一目前已少见疾病的诊断,由此施以对症治疗,使这位已经面对生死决择的老人迅速走出了病痛的魔掌,最终康复出院。在疑难病例回顾讨论时,许多专家都觉得能对这种少见病诊断如此果断,邓主任不仅基本功异常扎实,而且头脑灵活临危不乱。
不畏艰险 大医风范
说到传染病,无人不谈其色变。对于传染病患者就连自己的亲人都避而远之,但邓主任以大医的风范在感染性疾病科一干就是十几年,难道他就不知道传染病的厉害吗?家人多次要求他换个岗位,他说:“怕被疾病传染,还当什么医生?”十多年中,他每天忙碌在患有各种传染性疾病的病人之间,为他们“望、闻、问、切”,为他们施行各种直接接触的检查,从来不因为烈性传染病而退却,也不因为正处于高度传染期而回避。当震惊世界的SARS袭来的时候,作为一个对传染病颇有研究的资深医师,他知道感染人群中有三分之一是医务人员,死亡病例中有四分之一以上是医护人员,但他毅然主动请缨参加隔离病房救治小组并担任组长,可以说这是一次生与死的决择,然而,医者的大爱在这时迸发出璀粲的光辉。那天一大早他像往常一样去上班,出门前依然像往常一样向他美丽的妻子和年幼的儿子说再见。可是只有他自己心里知道此去的艰险。在隔离病区内一干就是近一个月,在炎炎夏日的一个月里,整天穿着不透气的隔离服,戴着厚厚的大口罩,忙碌在一个个疑似患者身边,一批又一批疑似病人被排除怀疑,喜悦地走出隔离区,绝大部分人在临走时都回望仍在隔离区工作的邓主任不禁流下了感动的热泪。在这生死血战的战场中从容应对,泰然处置,这就是一名大医应当为之的壮举。事后邓主任因其在抗击“非典”战役中的杰出表现被评为“市抗非先进个人”。
管医疗甘当人梯
为职责尽心尽力
由于既熟知中西医理论又有丰富的临床经验加之长期工作中展现出的强烈事业心,邓主任被大家所信任与肯定。2004年因工作需要,他又担起了医务科副科长的职务,对于长期搞技术的人来说,谁都不愿意从事琐碎的管理工作,这将需要牺牲大量研究自己业务的宝贵时间,然而邓主任以甘当人梯的高贵品质,欣然接受了领导的安排。从此,在不放弃自己钟爱专业的同时,分出精力开始为医院的医务管理操劳,长年累月的医疗质量定期或不定期检查,他为同行们提出了大量的好建议,一个个医疗应急预案从他笔下出笼草案,一场场医疗培训的讲台留下了他的身影,全院疑难病例讨论他走在前列,多次的突发性公共卫生事件抢救中他是骨干,在当有医患矛盾发生时他总是以高尚的人格,精辟的医学理论和丰富阅历使患者及其家属为之释疑,几年中邓主任以尽心尽力的实际行动,全力协助了院科领导的各项医疗管理工作,以甘为人梯的风格使不少年轻的医务人员获益,在全国中医先进县创建中,他为医院争得了荣誉,在医院医疗管理水平不断提升中,他贡献了大量智慧,他在不断提升自己业务水平的同时,在医务管理中展现出自己的才华。
上善若水,厚德载物。邓主任以他悬壶济世,鵾鹏展翅的人生信条,始终以“病人为中心”,“以若有疾厄来求救者,无论贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,皆如至亲之想”的大医、良医之风格,在海安的广大民众中留下了良好的口碑,他以“博极医源,精勤不倦”的学习精神,走出了独具特色的中西医结合的医学之道,他以绝驰骛利名之心,专博救援之志的大爱长期工作在高风险的传染病治疗的岗位。展望未来,在倡导人性化服务的大潮中,邓主任一定会凭借他孜孜以求的钻研精神和他对病人对工作的高度责任感,而赢得更多病人与同行的好评,成为我院一颗璀粲的明星。
(钱梅军 苏学勤 顾 成)
警惕:老年人牙齿保健的七大误区
误区之一:老人牙齿松动脱落是自然现象,防也无用,治也无益。大多数老年人的牙齿松动脱落是因牙周病、根面龋、骨质疏松等疾病引起的,只要这些病得到预防和治疗,就会延后脱落的年限。
误区之二:人牙越磨越结实,啃点硬东西没关系。过度磨损就会被破坏掉牙外层包的珐琅质。牙齿磨损严重,会造成牙齿向前移位或脸形改变,并引起耳旁的颞颚关节因长期不当咬合而引发疼痛。所以老人的牙齿应特别避免磨损。
误区之三:只漱口不刷牙,这是祖宗传下来的。不少高龄老人至今没有刷牙习惯,尤其农村的老人更多见。其实正确的刷牙既有牙刷的机械刷洗作用,又有牙膏的化学去污和消毒杀菌作用,可有效地防止菌斑和牙石的形成。
误区之四:只要坚持刷牙,就没必要洗牙了。刷牙并不能完全代替洗牙,饮食可在牙面上留下痕迹,经细菌作用形成牙斑,单靠每天早晚刷牙是难以清除干净的。
误区之五:掉一两颗牙,不必急着补,等掉净了换全口假牙。有些人认为,年纪大了,缺几颗牙是正常的事。缺了牙又不想镶假牙,怕麻烦花钱多,缺就让它空缺吧。这样下去害处很多,它会明显降低咀嚼能力,影响消化和营养吸收,加快邻牙松动脱落。镶上假牙可助你消除缺陷、恢复牙齿功能,并稳定邻近的牙齿。
误区之六:老人抽烟、喝茶沉积的黄牙黑牙无法变白。目前的牙齿美容已经达到相当的水平,吸烟、喝茶、喝咖啡等形成着色性污垢是牙表面变色,容易除掉,即使四环素牙等牙体变色也有办法将其改变。同时,牙齿美白不仅仅是为了美容,也是牙齿保健和牙病防治的重要措施。
误区之七:大医院钱多废时,小诊所省钱省事。的确,大医院、小诊所间,同样的名目价格确实不一样,但他们在诊疗技术、操作水平和材料质量方面也有很大差别。小诊所10来分钟洗牙,只能清除了看得见的牙垢,而留下了致病作用最强的深层牙垢,5分钟牙齿美白其实是用盐酸、硫酸钠等药液,见效虽然快,但却腐蚀牙体钙质,对牙齿硬组织伤害很大。因此,千万不要贪图便宜,遭致不良后果。
老年人的牙齿保健
凡长寿的老人其口腔保健都是非常良好的。然而,人进入老年期,牙齿钙化增高有机质减少,表现为牙齿磨损,牙龈退缩,牙槽骨吸收,牙齿松动、疾患、脱落缺失,从而将食物囫囵吞食,增加肠胃负担,影响了营养的吸收,这时要谈及长寿也是惘然。由此看来,保护好牙齿有益于口腔健康,口腔健康有益于全身健康,而全身健康则有益于长寿。所以,老年人注意口腔卫生保健,才能延年益寿。
那么,老年人应如何进行口腔卫生保健呢?
首先要保持口腔清洁:老年人要坚持每天早晚用温水刷牙,特别是晚上临睡前。因老年人牙缝大,容易残存食物,如不清除,则会发酵产酸,腐蚀牙齿。另外,刷牙还可按摩牙龈,改善牙周血液循环,这对坚固牙齿,防止牙龈萎缩有一定意义。刷牙时要针对自己的特征,使用药物牙膏或含氟牙膏,减轻牙齿症状,增加牙齿硬度。同时,刷牙方法要正确,用力适当,以免造成人为牙齿缺损。饭后漱口要比刷牙勤,一日三餐后,利用水的冲力将嵌塞或粘在牙齿牙缝中的食渣漱掉,如嵌塞紧密,则可利用牙鉴或牙线清洁。
应及时治疗口腔疾病:根据口腔疾病发展规律,老年人每半年进行一次口腔检查。这样,有利于发现和治疗一些早期病变和自己不易发现的疾病。另外,对自己发生的缺损,松动病牙千万不要贪图利益和方便,去找一些游医修补或拔除。如果这样,势必造成一些不良修复体和不必要的损失,使自己过早地丧失咀嚼功能,导致一些病变。
加强锻炼,改正不良习惯:口腔是整个身体的一部分,全身的健康状况对口腔的健康有直接影响。因此,老年人应坚持适当的户外活动,保持乐观的情绪,愉快的精神,均有利于增强老年人口腔的健康。此外,一些长期的不良习惯如吸烟,酗酒,咬异物等都应改正。烟酒不仅对全身的健康有害,而且直接刺激口腔粘膜,导致癌变。咬异物、硬物都可造成牙周组织损害,出现一些系统性疾病。
口腔健康与心脏血管疾病的关系
心脏血管疾病与引致牙周病的细菌的可能性关系一直以来都是医学研究的热门题材,其中一个理论是口腔细菌一旦进入血流,便会依附在冠状动脉(心脏血管)的脂肪酸,导致血块形成。
影响心脏健康。冠状动脉疾病的病征是脂肪蛋白积聚使冠状动脉内壁加厚。血块可阻碍正常血流量,限制了进入心脏的血液营养和氧气而引发心脏病。
心肌梗塞的发生也与口腔卫生不良有一定的关系。临床医生在为急性心肌梗塞患者进行全身检查时,发现患者大多存在不同程度的口腔牙病,其中最常见的牙病是牙周炎和牙周脓肿。
医生们分析认为,牙周炎和牙周脓肿的局部有大量的革兰氏阴性杆菌和一些链球菌,这些细菌可以产生内毒素并可侵入血液。当血液中的细菌和内毒素达到一定水平时,便会引起小的血栓和小动脉痉挛。
如果心脏的冠状动脉受到累及,便会发生急性心肌梗塞。心血管病医生认为.急性心肌梗塞与口腔卫生不良肯定有一定的关系,但其确切的发病机理还未十分明了。
医生建议心血管病患者要注意改善口腔卫生,最好每6个月进行一次牙周清洁,即请牙科医生用超声洁牙仪,将牙周围的牙石、牙垢及牙面菌斑彻底清除,这样就明显减少了口腔中的致病菌,从而防止细菌和毒素侵入血液,减少血液方面的异常,达到预防急性心肌梗塞发生的目的。
缺牙的老年人保健五宜
老年人的唾液分泌减少,味觉异常,口腔黏膜萎缩,牙齿部分或全部脱落,直接影响到口腔的咀嚼功能。为了减少缺牙所致的不良影响,失牙老人应注意饮食营养。
(1)宜保持口腔洁净,使口腔内少有杂味,这样能增加味觉敏感性,有利于提高食欲。同时失牙老人还应尽可能地补牙、镶牙或装上假牙,以改善口腔的咀嚼功能。
(2)宜多食富含维生素和矿物质的食物。维生素对维持组织器官的正常结构与功能有很大关系。矿物质,尤其是钙、磷对骨质的影响较大。
(3)宜食易于咀嚼和利于消化并富有营养的食品,可多食肉汤、乳制品、鸡蛋和水果等。
(4)食物中添加调料和佐料,味道宜浓一些,可刺激老人味觉和增加食欲,但老年人不要食用过多的食盐和糖。在吃饭时要多咀嚼以增加唾液,用唾液增味觉,用味觉增食欲。
(5)宜食一定数量的蛋白质,老年人每天摄入蛋白质的量女性65克,男性75克为宜。按这一要求食用足够量的蛋白质,有利于口腔支持组织的健康耐力。
口腔健康需要你定期检查
口腔疾病的发病率在逐年上升,定期检查口腔健康也显得尤为重要。
定期口腔健康检查包含两层意思:
1健康检查,即在没有口腔疾病或自己没有感觉到有病的情况下,进行的健康检查,而不是已明确自己有病,才去看病。
2要求定期、而不是随意的。定期的时限标准随年龄而异,通常是:2~12岁儿童每半年检查一次;12岁以上者,则每年检查一次;孕妇可每隔2~3个月检查一次。
定期口腔健康检查的意义有三:
1口腔常见疾病(如龋病、牙周疾病等)多属慢性病,早期症状不明显,易被人们忽视。因此,通过定期口腔健康检查,可以早发现、早诊断、早处理。
2定期口腔健康检查是贯彻执行三级预防体系的重要基础工作之一,否则就无法更有成效地实施第二级预防的措施。
3有很多全身性疾病的早期在口腔有表现,如铅中毒在牙龈的唇颊舌侧的边缘上,有宽一毫米左右的灰蓝色线条;麻疹的早期在口腔粘膜上出现科勃立克氏点等。因此常常可通过口腔健康检查,而发现属于全身性的疾病。
定期口腔健康检查可分为两类:
1人群检查,了解某一人群口腔常见疾病的流行状态,依据需要和可能,制定防治计划,达到“有病早治,无病预防”的目的;
2个体检查,明确个体口腔健康的程度,进行咨询,指导个体保护口腔健康的具体方法。
定期口腔健康检查对学校儿童特别重要,因为在这个时期内,少年儿童生长发育快、变化大,又处于乳牙列、恒牙胚生长发育阶段,在小学、中学都有学校保健法,每年都要进行全国性的普查。
人在医院
这个题目有两层意思。一是:本人在医院工作;二是有亲属在医院住院。
身穿工作服在十九病区工作,我扮演的是护士角色,对患者而言,代表的是医方;脱下工作服到十病区忙碌,我扮演的是家属角色,对我的同事而言,代表的是患方。在这两种角色中转换,多少有些不得已,但是我已经自然而然了。老公说:汶川大地震是全国人民的灾难,但是却让世人见证于国人的凝聚力;婆婆罹患心肌梗塞是一场灾难,却让全家见证了医护人员的仁心仁术!这句话虽有几分揶揄,但的确是我们的心声!
婆婆住在十病区,丁宏胜主任、顾顺忠医师、张信娟医师对治疗方案精心设计;以董梅护士长为首的护理同仁们也是尽心竭力,呵护备至。我一直为自己有这样的好人缘沾沾自喜,邻床的老人仿佛看透我的心思,说:“并不是因为你在自己这家医院工作,十病区的医生护士对病人都是很好的。”这句话对我的自信和虚荣多少有点打击,但是病人家属对同事工作的肯定却让我倍感自豪。作为一名护理同行,同事们的辛劳早已司空见惯,倒是她们有些工作细节值得借鉴:一是陈小玲老师每次发口服药时,总是对着服药卡,把每种药的作用、剂量、服用时间一一讲解给病人或家属听,不厌其烦,每次如此,每天如此。这样做至少有三个好处,一是增加了一次核对的机会;二是尊重了患者的知情权;三是增加了护患沟通的机会。如此一举三得,何乐而不为!第二个细节的主角是吉红。她来给婆婆执行肌肉注射的时候说了一句话:“老太,你放心,我打针不疼”此言一出,我和老公不禁莞尔。这个细节给我的启示:治疗前先让病人放松,让家属放心。治疗后,真的不疼是言符其实,如果有点疼,病人也会想可能是自己的问题,人家护士本来打针不疼的。
向丁医师、顾医师、张医师,向护理同仁学习。
其实,此时心境,怎一个“谢”字了得!
(张宏娟)
如何成为有感染力的护士长
护士长工作在病区内,举足轻重,如果护士长颇具个人魅力,受到护士的普遍赞许,有一定的感染力,那么在开展工作,分配任务的时候就会容易些。根据多年的管理经验,通过开展护士长管理经验交流会,和普通护士座谈等,总结出成为有感染力的护士长的几项基本要求。
1、具备亲和力
具备亲和力的人让别人感到亲切,愿意接近,反之,则让人产生排斥。护士长要想提高自己的亲和力:①作为护士长,首先自己要富有活力,充满激情,以感染、带动护士。②养成良好的个人习惯,不要使用增加怀疑的话语,要为人坦诚、可信,言语中肯。③要有成功的外表,包括着装、表情和仪态等等。俗话说:“人靠衣服马靠鞍”,我们第一眼判断一本书的价值往往并不是根据其内容,而是根据它的封面来判断的。所以成功的护士长一定需要一个与之相配合的外表。如果你对自己外表还不够自信,可以征求他人的意见,或者看其他成功人士是如何穿戴的。④要有正确的举止和动作,除语言外更为重要的能够感染别人的是你的表情,要展现出很有亲和力的形象。
2、尊重他人
每一个人都希望受到尊重,而且一旦被尊重,就会产生受到赏识的感觉,从而努力表现,做到不负使命。在工作中护士长应该尊重护士的意见,信赖她们,指导她们,关心她们,让护士能够拥有自尊,从而调动整个科室护理人员的积极性。
3、真诚赞美
在临床护理工作中,护士长若能恰到好处的赞美护士,一定能起到事半功倍的效果。但赞美要注意正确的方法:①实事求是,措辞得当。②间接地赞美他人。③ 赞美须热情具体。④赞扬要适度。⑤把赞美用于鼓励。
4、富有责任感
所谓富有责任感就是对工作要有热情,对整个科室的护理工作承担全部的责任,特别是在工作出现偏差和错误的时候,作为科室护士长更要勇于承担责任,推卸责任的做法是令人生厌的。富有责任感的护士长值得护士和上级信赖。
5、勇于承认错误
只有敢于承认自己错误的人才能赢得别人的信赖,任何人都会犯错误,是否能够正视错误、改正错误,是衡量一个人诚实与否的重要标准。如果希望护士也能够主动地从自身寻找问题的根源,作为护士长的你就一定要带好这个头儿。面对错误,对护士长而言最忌讳的就是把责任推到护士身上,让护士背黑锅,这样可能会蒙骗几次,但是绝不会永远蒙骗下去。最后护士和上级都会因此而鄙视你。
6、批评艺术
当护士犯了错误的时候,护士长要明确地指出错误,并且批评她,但是要注意掌握批评的艺术,不然护士会心中不服,而我们也没有达到批评的目的,毕竟批评的目的不是辩论出谁是谁非,而是要让护士认识到产生错误的原因,避免下次再犯。所以我们一定不能讲类似“你不对”、“你不行”的话语,而改为讲“你应该能够做得更好”。批评时应掌握以下几个原则:①批评要私下里传达,尽量避免当众批评,以保护护士的自尊心。②先说一些亲切和表扬的话来缓和气氛。③批评的时候对事不对人,不要做人身攻击。④指出错误的同时,给出正确的建议和方法。⑤只批评1次,不要旧帐重提。⑥批评要有良好的结果。
7、善于倾听
倾听能让护士有一种被尊重和被欣赏的感觉,作为护士长,如果能够耐心地倾听护士的想法,那么护士会非常高兴,因为人们往往对自己的事情更感兴趣,能够有机会在护士长面前阐述自己感兴趣的或者是专长的事情,对护士来讲是一种荣耀。倾听有助于真正地了解护士,而且通过这种了解可以解决冲突和矛盾,化解抱怨。通过倾听还可以向他人学习知识和方法,获得更准确、更真实的信息。为了能够得到更多的信息,我们还要营造一个倾听的环境,不断向护士发布“我愿意听”的信息。在倾听过程中,不要急于打断说话者或做出决定和反应,而是应该把全部信息了解之后再来做决定。在听完之后,要向讲话的护士表示发自内心的感谢。
8、善于沟通
与护士沟通是护士长一项非常重要的工作。通过沟通把自己的信息、思想、感情在个人或者群体之间传递,从而达到共同协议的过程。沟通要从尊重开始,护士长如果希望护士如何对待你,你就要先如何对待护士,每个人都有尊严和自己的权力,包括说“不”的权力、说真话的权力、学习的权力、享有平等的机会和待遇的权力等。沟通要掌握适当的时机,不要选在护士忙碌或心烦的时候沟通,如果时机不对,沟通的效果也会不好。在沟通的时候要会微笑,发自内心的微笑是成功沟通的法宝。表情和身体语言所产生的沟通效果比仅仅用语言沟通的效果要好得多。
9、处事公平
护士绝大部分是女性,女性的最大特点是敏感,护士长在分配任务,处理有关事务时,尽可能考虑周全,公平处事,不可厚此薄彼,好事公平竞争,坏事动员大家相互支持、共同承担,必要时护士长自己揽下。
10、幽默风趣
一个幽默的人总是受到欢迎的,而作为护士长,如果能适当地运用幽默,会产生很好的效应。如营造轻松的工作气氛,摆脱尴尬的局面,巧妙地表明观点,增加个人的受欢迎度等。
(王志农)
如何善待病人与自己
一、树立“顾客满意”的服务理念
1、全程服务。病人从迈进医院大门起,到离开大门一刻止,整个过程都要为病人提供最佳服务,尽可能满足病人的一切合理需求,哪怕是无理的需求中包含的合理部分,无论什么环节、什么岗位,出现疏漏都有可能对病人造成伤害,都会引起病人的不满,甚至会造成严重的后果。
现代管理学有一个追求“零错误”的要求,这可能过于苛刻,但很有必要。美国“挑战者号”的悲剧,就是一个橡皮垫圈的质量问题,造成7名宇航员牺牲在飞船升空的大爆炸之中;法航协和飞机因跑道中一块小铁片,造成机毁人亡的大悲剧。细节同样决定医院服务的成败,“医院好,大家好;大家好,医院更好”就要求医院每个岗位都努力做到不出差错,永远追求“零错误”的工作目标,把事做细、做实、做好,使每个环节、每个细节都完美。海尔集团总裁张瑞敏说:“把每件简单的事做好,就是不简单;把每件平凡的事做好,就是不平凡。”
2、诚信服务。医院是健康所系、生命相托的行业,医务人员的职业道德核心就是责任心,诚信服务就是职业道德的底线,就是一个最基本的道德要求。病人来院就医不外乎“就近就医、听广告听介绍、寻门路找熟人”以及亲身体验后来复诊等这几种方式。如果家中一人重病住院,家属就会七转八弯托朋友亲友、托同学同事来医院打招呼,目的只有一个:求医生认真看、好好治,给予多多关照,好像不打招呼就看不好病似的,这就是熟人好办事的社会现象,在现实生活中形成的怪事。究其原因:病人、家属存在一个“怕”字,怕医务人员看不起他们,粗暴、冷漠待人;怕乱看、乱治、乱检查(囊中羞涩);怕不负责任,配错药、打错针、开错刀(没安全感)。病人、家属渴望“医务人员像亲人、家人待人”,爱惜呵护他们;渴望早诊断、早检查、早治疗、早康复;渴望健康长寿,享受天伦之乐。如果我们医务人员对每位病人像父母、兄弟、姐妹,更像恋人一样,那病人、家属为什么还要找门路、托关系呢?为什么还要送“红包”、买放心呢?这就要求医务人员养成文明行医、诚信服务,多为病人着想,多为病人着急的好习惯,那时上述不正常的社会现象就会自然消失。
病人是医院的衣食父母,没有病人,医院如何生存?如何发展?所以,满足病人不断变化的要求,病人对服务满意的要求永远是在发展、提高之中。超越病人的需求,病人没有想到的,医院已为病人想到,病人还未说出来的要求,医院先予满足,病人感到舒心,这就实现病人满意的最大化,这就是对医院服务价值的最好认可,也就是医院服务的最大心愿,所以,满足病人的需求就是医院生存的最大理由。如果病人不满意,医院首先应在自身服务上找原因,不能责怪病人。应提高员工素质,用心用情善待病人,并落实在每个医务人员的工作岗位上,落实在各自的行动之中,病人的需求,无论难易,我们都应努力去办、尽力去做好,只有更好,没有最好,决不让病人失望。
3、微笑服务。一个和善可亲、才高识广的人,无论在什么岗位上,都会感到周围充满着愉悦、亲善、和谐的空气,秘诀就是善待每一个病人,让病人都满意。以微笑美丽而无声的语言,以放松和坦然的心态面对病人,多些真诚,多些和善,用你的热情去关怀、去交流、去沟通,给病人送上春天般的温暖;少些冷漠、少些牢骚、少些刺激的语言。
二、关爱病人就要善待病人
孟子曰:“君子莫大乎于人为善。”善待他人者,推己及人,人我一也;将心比心,两心通也;设身处地,异同化也。从尊重他人,善待他人,和睦相处,获得愉悦,善待他人就是善待自己。善待病人一个重要原则就是“己所不欲,勿施于人。”凡事要站在病人的角度来考虑,那你就会赢得病人的爱戴。
1、善待病人尤为重要的是善解人意。关爱病人:当病人遇到困难时,你是否能主动伸出友谊之手,帮一把、扶一下;尊重病人:当病人有口难言忧虑时,你是否能给予多一个关怀、多一点尊重,保护病人的隐私;体贴病人:当老年病人因病厌世时,你是否能耐心、热情地与他沟通、交流,消除忧愁,树立战胜疾病的信心。善待病人之情是爱的延伸,让她从每个医务人员的心底里自然地流露出来,让点滴平凡的爱奏响出热爱生命、善待生命的最强音。
2、宽容病人的苛求。柏拉图说:决定一个人的心情不在于环境,而在于心境。宽容是人生处世的一种艺术,宽容者,豁达、大度,乐观向上,自然会善待自己、善待他人。人生在世,在纷争社会之中,必然有不如意之处,要想在这个世界里生存,必须学会忍耐,能忍则安。病人是社会人的一分子,是社会的一个细胞,善待病人应学会宽容,体谅病人不满意、不如意之处,用更加理性、宽容的心态帮助病人加快消除那些不如意、不满意。我院在万人问卷调查中,发现病人经常反映营养菜口味不佳的老问题,北方人嫌太甜,南方人嫌太咸,四川人嫌不辣,广东人嫌不鲜,真可谓众口难调。营养师想出了高招:每个病区配餐间增加调味品盒,既方便了病人,又满足各地不同口味的需求。
3、体恤病人的病痛。病人来院为解除病痛,是对医院的信任,这就要求医务人员要有精湛的技艺,高度的责任心,敢为病人承担医疗风险的勇气,尽快、尽可能地为病人减轻肉体病痛的最佳治疗方案,现代医学高速发展,新技术新医疗手段,为病人诊疗提供了强有力的保障。胃镜、肠镜的无痛的检查;关节镜、腹腔镜、心内介入等微创手术。但医者,看病时,要为病人的口袋着想,我们的病人中大多数为农村进城打工者、劳务工以及普通市民、退休职工,我们要为他们的医疗经济实际承受能力多考虑,少花钱、治好病。医者,要做到不重复做检查,不开贵重药,为国家节约有限的卫生资源,控制医药费无限上升的趋势。
4 、满足不同层次病的需求。物质观来自需求,各种的需求,如同吃一篮苹果:年轻人都会挑好的吃,尝尝好东西的滋味,中老年人挑将变坏的吃,这样不会浪费,懂得珍惜与疼爱,体恤社会、了解社会,是最基本的人文关怀,同理,年轻的白领到北京和睦家医院生小孩需几万元钱,但普通医院则只需二、三千元就可以了。不同的需求,造就不同的医疗市场,那我们待人之心也是否有不同的价吗?金钱并不能等同于善待之心。
三、善待病人就是善待自己
从善待病人中给予医务人员自身心灵的回报。对待病人,不管他是谁,熟悉与不熟悉,是官是民,都要秉持同样的礼节和敬意,就像你期望从别人那里得到尊重一样。善意地帮助病人,正确处理医患双方关系,从而分享病人治愈康复后的快乐,在事业中求得发展,在工作寻找到乐趣,慷慨付出,不求回报,必然会得到病人的爱戴。有位荣获“十佳”医务人员的青年医生说:“我的学历不高,专业不突出,我只有在为病人治疗时热情一点、在查房时关爱一点、在手术时认真一点、在巡视时多看一点,善待病人,这样才能赢得病人对我的信任。”
在疾病面前,生命无贵贱之分,更没有身份的区别,神圣而崇高的白衣天使,永远把病人的生命和健康放在第一位,只有无条件的爱,才是真正的善待。你快乐,我也快乐,大家都快乐;你安康,我安康,大家都安康,让我们医患双方以积极的心态、平和的心情,共同构建无限美好的和谐社会。
2025.03.15
2025.03.19
2025.02.13