2017年第五期
●4月10日，我院代表南通市接受江苏省卫计委“县级公立医院改革”专项检查获肯定。
●4月14日，南通市结核病防治工作督导组来院专项督导，对我院结核病防治工作给予肯定和好评。
●4月16日，我院被南通市卫计委确认为南通市首批县级孕产妇和新生儿危急重症救助中心，为全市唯一一家同时通过两个中心确认的医院。
●4月17日，南京医科大学公共卫生学院副院长王建明来院进行《科研的选题及设计》专题讲座。
●4月18日，南通市卫计委来院进行孕产妇、儿童健康管理及母婴阻断项目专项督查。
●4月20日，我院推选7名医务人员参加县最美青年医生评选。
●4月20日，我院在安达休闲广场开展“4.20全民关注痛风日”义诊活动。
●4月26日，江苏省药师协会“抗菌药物临床应用与管理”培训班在我院开班。
启动“胸痛中心” 为急性胸痛患者搭建绿色通道
4月7日，海安县胸痛中心启动仪式在我院学术报告厅隆重举行，县卫计委副主任刘晓峰，我院党委书记、院长张建平出席仪式，县卫计委部分职能科室负责人，全县各中心卫生院及乡镇卫生院负责人及医务人员代表，我院临床、医技科室代表参加仪式，我院常务副院长钟志生主持仪式。
胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。与传统急诊模式相比，胸痛中心通过整合院前急救系统与院内绿色通道，发挥心内科、急诊科、介入科、胸外科、呼吸科、影像科、检验科等多学科协作的优势，采用快速、标准化的诊断方案可以为胸痛患者提供更快、更准确的评估，提供更及时、规范的诊断治疗，减少误诊、漏诊及过度治疗，降低胸痛患者的死亡率。
启动仪式上，刘晓峰宣读成立文件。张建平向参加仪式的领导、县内医疗单位同仁们表示热烈欢迎和衷心感谢。他说，我院正是基于更好地挽救胸痛患者生命，减少致死、致残率，降低患者经济负担，提高患者生活质量的角度，成立胸痛中心。胸痛中心的成立，让我县老百姓在家门口就可以享受与北京、上海等大医院同质化的医疗服务。胸痛中心的成立加强了医院间的合作与交流，是一次对区域分级诊疗新体系的大胆尝试与有效探索。县镇两级医院携起手来，共同为广大人民群众提供更加便捷、安全、高效的医疗卫生服务。
仪式上，张建平与李堡中心卫生院、南莫中心卫生院、曲塘中心卫生院等首批10家医疗单位签订了胸痛中心协作协议。为使全县同仁们更好地了解胸痛中心的建设意义和标准化流程，我院还特别邀请了泰州市人民医院胸痛中心相关负责人作了专题讲座。
（院办 顾成 医务科 杨小华）
依托上海资源 造福海安百姓
4月3日，医院门诊二楼外科候诊区坐满了等待就诊的患者，诊室内专家云集，来自上海中山医院胸外科教授葛棣、呼吸内科博士张勇、放射科教授周建军以及我院胸外科主任陆松华等专家正在为慕名而来的患者进行肺部结节多学科联合会诊。
会诊从上午八点半一直持续到下午一点。专家们根据患者的病史、CT、MRI等检查结果，结合患者体征进行细致分析、耐心讨论，为患者提供最优化的方案。4个多小时，一共接诊了近40位肺部占位患者。
肺结节多学科联合会诊中心是我院和上海复旦大学附属中山医院建立合作关系后实施的又一项重要惠民举措，是我院借助上海中山医院的优质医疗资源和先进诊疗技术而成立的，旨在紧密对接上海，整合医疗资源，服务我县大众。会诊中心由上海中山医院及我院胸外科、呼吸科、放射科、病理科的资深专家组成。患者可以根据自己的病情选择专家，制定出更加科学合理、更具个体化的治疗方案。
“感谢人民医院邀请上海的专家来为我们会诊，让我们身在海安也能享受到上海大医院的服务。也感谢中山医院的教授耐心细致地为我们看病，让我们对治好自己的病更有信心。希望这样的诊疗活动能够正常进行，更好地造福海安的老百姓。”一位接受会诊的肺结节患者激动地说。据了解，这样的多学科联合会诊，我院以后将每两周开展一次。
（医务科 许兵 颜永进 门诊部 贾祥革）
泌尿外科科研项目获省肿瘤医学科学技术奖
日前，我院泌尿外科完成的《体内外研究膀胱尿路上皮癌中Survivin表达的意义》科研项目荣获2016年度江苏省肿瘤医学科学技术奖三等奖。据悉，该科研项目是此次获奖科研项目中唯一一个由县级医院完成的。
该项目主要完成人：王平、董德平、张建平。该项目主要研究膀胱癌组织中Survivin基因与Ki67、NET-1和CD105标记的微血管密度的相关性及其与癌临床病理因素、预后的关系。同时在膀胱尿路上皮癌细胞系（T24细胞）水平上通过核酸干扰技术观察Survivin基因对癌细胞增殖、凋亡的改变，探讨Survivin基因在膀胱尿路上皮癌发展中的作用与机制，进而通过构建沉默生存素基因（Survivin）的荷人裸鼠膀胱尿路上皮癌移植瘤中观察肿瘤生长，探讨靶向Survivin的短发夹样核酸干扰（shRNA）的作用，为靶向性治疗提供依据。
该科研项目合计发表论文8篇，其中中华期刊4篇，同时培养和锻炼了一批从事研究肿瘤早期诊断和治疗的骨干人才。 （院办 顾成）
创建省级重点专科 提升核心竞争力
为进一步加快省级临床重点专科创建步伐，推动创建专科各项工作高效、高质、高标准开展，近期院长室组织骨科、肿瘤科、内分泌科三个创建专科分别召开了省级临床重点专科创建推进会，张建平院长、钟志生常务副院长、周永华副院长、张跃明副院长、吕书军副院长、吉华亮副院长、部分职能科室负责人、创建专科科主任、护士长、创建科室代表及支撑科室负责人参加会议。
创建专科主任代表科室从科室技术建设、人才队伍培养、医疗质量管理、科研论文发表、学科带头人自身条件等方面报告了科室目前状况、主要差距、创建思路、创建计划及近期重点工作安排，并对医院科研建设工作提出了建设性的建议和措施。创建专科科室代表踊跃发言，分别结合自身优势和特长就新技术开展、科研项目立项、高质量论文发表谈了自己的想法和打算，并对科室创建省级临床重点专科提出建议，创建专科护士长就省级专科护士培养、专科护士团队建设及护理科研开发发表看法。支撑科室负责人表态全力支撑三个科室创建省级临床重点专科。
参会副院长、医务科、护理部、科教科等职能科室负责人从各自职责范围对创建专科工作提出了具体要求，并对监管方法、服务举措及考核奖惩谈了具体打算。
张建平院长提出具体要求：一是强化创建标准的学习，要组织全科同志认真学习标准，对照标准找差距，找出差距列计划，计划列出重推进；二是大力开展新技术项目，要对照三级医院重点科室技术项目进行梳理，已开展的技术项目要增加病例数，未开展的技术项目要抓紧想办法开展；三是抓好医疗质量管理，各创建专科要按照三级医院创建标准及省级重点专科要求抓好科室基础质量、环节质量和终末质量管理，重点抓好临床路径等病种、诊疗规范、药占比、平均住院日及科室质控等工作；四是着力推进“科研立项、高质量论文发表”短板工作，要集中科室智慧，主动对接上级医学院校加快省（部）级，市厅级课题的立项工作，争取1-2年科研工作有新的突破。
张院长强调：创建省级重点专科是医院近几年的重要战略部署，医院将2017-2018年定为医院“省级重点专科创建年”，全院力争通过3年左右时间实现省级临床重点专科零的突破，为三级甲等医院的创建打下坚实的基础。全院上下要紧紧围绕这一重大战略目标，集全院智慧，举全院之力，发扬三级乙等医院创建精神，保持“5+2，白+黑”的工作状态，全力冲刺省级临床重点专科。三个创建专科从现在起要有忧患意识、担当意识、全局意识和标杆意识，根据医院重点专科建设实施方案要求，制定好科室创建工作计划，各项创建工作要有具体责任人，具体完成时间和具体举措，确保各项工作有力、有序推进，职能科室要做好服务工作，为三个重点专科创建提供优质、高效的服务，院长室将从人、财、物等方面对三个重点专科提供保障，确保三个创建重点专科各项创建工作的有力推进。（质控科 储建华）
让搁浅的生命之舟重新起航
——肿瘤科发展纪实
肿瘤，几乎人人闻之色变。但是，有这样一个优秀的中青年医护群体，他们天天与肿瘤打交道，并且将攻克它视为终生奋斗的目标。这个群体中具备完整的人才体系、较强的创新能力和丰富的专业内涵；他们用自己精湛的医术和优质的服务，让更多与病魔斗争的人们重扬生命之舟、重温美好的生活。他们，就是海安县人民医院肿瘤科的医护团队，一个凝心聚力、勇往直前的团队，他们用爱心和责任守护着一个个肿瘤患者，让搁浅的生命之舟重新起航……
海安人民医院肿瘤科是海安及周边地区的肿瘤学临床、科研、教学中心。建科十五年来，由弱变强，以强劲的学科和人才建设、先进的技术设备、诚挚的服务理念赢得了同行的敬重、社会的认同，短短十多年中科室以肿瘤现代放射治疗为主体，展开了以恶性肿瘤多学科会诊及指南引导下的综合治疗为特色的肿瘤专科治疗，他们以出众的综合实力取得了跨越式的发展并成为了全市同专业中的佼佼者,近八年来，他们一直是南通市临床肿瘤重点专科，今年正以高昂的斗志争创江苏省临床肿瘤重点专科。
人才先行 打造技术新高度
人才是制约医院发展最根本的因素，医院把人才培养作为工作的重中之重。海安县人民医院肿瘤科自2003年成立以来，坚持以打造一流品牌专科为目标，致力于建设一支高水平的人才团队，2002年建科初期医院专门挑选了一批医学理论基础扎实、工作责任心强、技术水平高，服务质量优的医护人员，在医院的支持和学科带头人吉浩明主任的组织下，坚持高强度、高要求、高效率的肿瘤专科培训，多年来通过外派工作人员到国内外知名高校、三级甲等专科医院进修、现有学历水平的提升教育，短期学习班、培训班的参与，请外院专家、教授来院的指导、讲学交流等形式，培养和造就了一个专科业务素质高、服务热情、团结向上的肿瘤专科团队，也正是这支团队的不断奋斗，短短十多年的时间中肿瘤科的医疗技术水平、服务质量蒸蒸日上。
在做好临床工作的同时，该科室一直还注重新技术的引进和创新，临床科研工作也逐步有了新的起色，省、市级科技进步奖及新技术引进奖项多次斩获，今年他们在冲刺省级新技术引进奖；建科以来科室在国内专业和肿瘤专业期刊（包括核心期刊）发表论文129篇、国际SCI期刊近年来也有2篇收获。目前，科内开展肿瘤容积调强放射治疗技术以DC-CIK、AAVDC-CTL、TIL细胞为主体的过继免疫治疗技术在全市乃至全省影响力的第一梯队水平，科内的生物治疗中心是从美国杜克大学癌症中心、首都医科大学肿瘤学系引进并自主创新拓展高标准建成的了一个GMPP国际标准的细胞免疫治疗中心。
坚持肿瘤规范化治疗和在其指导下的个体化治疗、肿瘤多学科会诊的诊治模式并举是肿瘤科多年来的特色；发展至今，肿瘤科常规开展省三级医院肿瘤重点专科所要求的几乎所有肿瘤治疗技术，常规开展恶性肿瘤的各类化疗、常规放疗、三维适形放疗、调强适形放射治疗、高能超声聚焦消融治疗、I-125粒子植入的近距离放射治疗、以DC-CIK为主体的肿瘤细胞生物治疗和特异性相对较强的负载肿瘤抗原的AAVDC-CTL、TILDC-CTL治疗、肿瘤疫苗临床研究性探索及肿瘤的血管内介入治疗等多种肿瘤治疗技术。
肿瘤科目前拥有主任医师5名、副主任医师4名、主治医师6名，硕士生导师1名、在读博士生1名、硕士研究生9名、省333高层次第三梯队在培人才2名。
目前海安县人民医院肿瘤专科已逐渐发展成了一个人才梯队合理、科内医护团队有近八十人，人员技术精湛、团结进取、积极向上的团体，科室拥有了一支精力充沛、具有全新知识结构的年轻的高素质人才队伍，为建设成一个省内一流的专科打下了坚实的基础。
设施更新 构建优质医疗环境
先进的医疗设备是医疗技术的支撑及医疗质量的保证，是增强科技实力，提升医院档次和品位的必备硬件。肿瘤科不仅拥有一支高素质、技术过硬的人才队伍，仪器设备的投入和配置上也达到了国内肿瘤专科建设先进水平，满足了是海安及周边地区肿瘤治疗的高层次要求，是本地区实实在在的肿瘤的医学临床肿瘤学临床、科研、教学中心。
科室目前配有美国Varian Trilogy医用直线加速器一台，医科达XIO、美国Varian Eclips放射治疗计划系统各一套，美国Varian模拟定位机一台、菲利普大孔径模拟定位CT一台、美国IBA IGRT调强验证系统一套、美国产剂量测试仪一套；开展细胞生物治疗的GMP标准的万级和局部百级的细胞培养室及配套用房240m2,有全套细胞培养用设备，如：二氧化碳培养箱、高速离心机、生物安全柜等。肿瘤科实验室：除配有开展肿瘤细胞、分子、蛋白等检测的基本实验设备外，还配有美国BD公司的分析和分选，流式细胞仪各一台，免疫荧光显微镜一台，低温和超低温冰箱、液氮储存设备等。
科室现设有四个标准化病区，开放床位180张，建成了以图像引导(IGRT、ARC)为基础的现代肿瘤放射治疗中心、以DC细胞为基础的肿瘤细胞免疫治疗中心和肿瘤教学、研究用实验室等。
目前，肿瘤该科的技术和硬件条件基本满足实现了肿瘤患者不出县就能完成除了外科手术之外的，化疗、放疗、免疫、靶向、介入、微创等，综合治疗和，治疗后的护理、康复、复查，晚期患者的诊疗护理及治疗指导。为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，医院严格成本核算，控制医疗费用，建立健全医疗机构内部价格监督机制，实行价格公示制度，让患者一目了然，为患者打造了一个健康和谐的就医环境。
理念至上 塑造优质服务形象
患者的信任是医院的最高荣誉，患者在抗击疾病的过程中，医生与患者应该是真正的同盟者。面对肿瘤病人，更是如此。
诚信是人的基本行为准则，也是科室发展的根本。肿瘤疾病治疗周期较长，见效较慢，在治疗过程中消耗大量的精力和财力。治疗过程中，肿瘤科的医务人员都一直坚持和倡导合理安排和规范诊治，真诚与患者、家属沟通，能取得患者和家属的理解和配合，帮助患者达到理想的治疗效果。科室还对肿瘤患者实行全程终身管理模式，面对每一位就诊的肿瘤患者，医生们都会根据患者本身及所患疾病的具体情况、疾病的分期等进行综合分析研究，然后有目的、有计划地合理应用多学科的种治疗手段进行肿瘤综合治疗，做好定期电话回访，对康复出院或回家保守治疗的病人友，能合理指导用药和告知康复事项，把服务延伸做到肿瘤病人家中。
在采访过程中，科主任吉主任提醒肿瘤患者要及早治疗：“恶性肿瘤疾病近年来发病率明显上升，成为威胁人类健康的第一位杀手，大部分肿瘤发病原因不详，但有些肿瘤发病有明显的诱因，如肺癌与吸烟、空气污染有关，食管癌、胃癌、大肠癌等消化道恶性肿瘤与饮食结构、饮食习惯关系密切，高脂饮食、吃纤维素过少易患大肠癌等。患者发现肿瘤之后要及时到正规医院进行规范治疗，以免错失最佳治疗时机。”
今年已经78岁的朱大爷，是一名淋巴癌患者，从确诊至今，县人民医院肿瘤科根据患者的年龄及身体状况，选择了合适的治疗方案，治疗效果显著，今年已经是朱大爷确诊后走过的第18个年头。朱大爷表示：有病不要多想，直接到医院来看才能解决问题。刘地发主任在采访中也提到：有些病人家属害怕病人知道后背思想包袱，压力大，甚至住院都不去肿瘤科，但事实上有许多病人了解病情后反而能非常积极地配合治疗，有些治疗效果超出了医生预计的效果。所以，患病后只要积极、正规治疗，肿瘤并不像大家说的那么可怕。
“高尚医德，精湛医术”、“良心良术、仁手仁心”……一面面赠给肿瘤科全体医护人员的锦旗，恰是肿瘤科“以人为本，患者至上”服务理念的最好诠释，肿瘤科医护人员把“想病人之所想，急病人之所急”落实到自己的行动中，体现在为患者诊疗的每个细节里。科室全体职工爱岗敬业，甘于奉献，用汗水和心血赢得了病人的认可和尊重。
经过多年的努力拼搏，肿瘤科一步一个脚印稳步发展，走过了充满艰辛而又饱含激情的历程，本着“外塑形象，提升服务水平；内练真功，培养高尖人才；救死扶伤，坚守职业道德”的发展理念，肿瘤科全体医护人员将一如既往努力工作，勇于创新，志存高远，用真心去塑造未来，用生命熔铸崇高，以诚信服务于患者，志在让肿瘤患者搁浅的生命之舟重新起航!
（院办 钱梅军 顾成 特约通讯员 刘畅）
建设“三大中心” 造福海安百姓
4月12日，医院在行政5楼会议室召开胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设推进会。党委书记、院长张建平参加会议，会议由常务副院长钟志生主持。心内科、急诊科、神经内科、胸外科等相关科室的科主任、护士长及医护人员代表出席会议。
会上，胸痛中心主任顾顺忠、卒中中心主任谢海洋、创伤中心委员杨长刚分别汇报了“三大中心”的工作进展、计划安排以及面临困难等。医务科科长颜永进，副科长储建华、杨小华也从医疗安全、规划方案和建设标准等方面进行了补充。副院长吉华亮在完善绿色通道建设，建立督查机制等方面提出了要求，副院长吕书军要求在“三大中心”建设上严格按照标准建设、加强人员的培训。钟志生副院长指出，“三大中心”建设推进中，要多方协作，夯实基础，医务科要加强经常性督查指导。
张建平院长在讲话中要求：全院职工尤其是“三大中心”建设涉及的科室人员在思想上要高度重视“三大中心”建设，尽快实现抢救模式的理念转变和服务流程的再造优化，医务科牵头完成全院、全县医务人员的培训，全院各科室要全力配合，确保“三大中心”建设规范有序推进。
胸痛、创伤、卒中救治中心建设工作是我省加快推进分级诊疗制度建设的一项重要举措，致力于最大程度提高救治成功率、降低死亡率，提升重大疾病防治水平，造福广大人民。我院从2016年底着手“三大中心”建设，目前各项工作正按照计划有序推进。
（医务科 颜永进 党办 张红娟）
4月22日，由我院影像科承办的2017年中华医学会江苏省放射学分会腹组委员高峰论坛海安举行，来自南京鼓楼医院、江苏省中医院等省内20多名腹部影像学专家欢聚一堂。会议由腹组组长、鼓楼医院影像科主任朱斌主持。会上，各位委员对腹部影像学未来的发展进行了深入的交流和热烈的讨论，并对2017年腹组年会及2018年腹组学术活动等工作进行了具体讨论和布置。 （院办 顾成）
2017年护士长管理培训班
为加强我院护理管理队伍建设，提升护士长管理能力和水平，培养、储备护理管理后备力量，4月15日，2017年海安县人民医院护士长管理培训班在医技六楼会议室如期举行，全院护士长、护理骨干以及全县医疗机构的护理管理人员200余人参加培训。
此次培训特邀江苏省人民医院护理部主任顾则娟、大内科科护士长田金萍以及大内科副科护士长兼心内科护士长孙国珍来院授课。她们都是护理管理岗位上的佼佼者。
顾则娟老师从护理品质指标分类、指标制定原则、质量指标的构建步骤等方面并结合她们医院的成功经验为我们带来了题为《临床护理品质指标建立与应用》的营养大餐。
田金萍老师、孙国珍老师分别用真实的个案实例、结合临床考核经验讲解了“如何组织个案护理查房”以及“护士临床实际工作能力的培养与考核”，详细阐述了个案护理查房如何选择、查房流程、临床实际工作能力考核的方法及常见的存在问题，具有很强的实战性，对引领护理人员从理论走向临床有着真实的意义。
我院护理部主任蔡义红、科护士长葛春燕、储红梅也在培训班上作了讲座。
管理是一门艺术，只有经常更新知识，不断接受新的管理理念和管理方法，才能更好地促进护理管理工作，提高护理质量。通过培训，必将提高我院护理管理人员的理论水平，强化护士长的组织和协调能力，对我院护理事业的发展起到推动作用。
（护理部 蔡义红 杨小健）
巧用腔镜 普外科微创治疗小儿疝气
李妈妈家住海安县南莫镇，有一个可爱天真的小宝宝，今年18个月了，一直是家里的开心果。近些日子，宝宝的阴囊附近有个肿块老是增大，尤其是哭闹的时候会变得很大，平卧后又能变小，反反复复，有人告诉她这是疝气，需要开刀。这件事可让李妈妈烦心了，心想：“宝宝才这么小，开刀太可怕了，以后留刀疤怎么办，不开刀病又不能好。”宝宝有几次半夜里疝气不能变小，呼叫“120”送至医院急诊复位。
焦急万分的李妈妈挂了个专家号，当天正是我院刘俊主任专家门诊，刘主任耐心地向李妈妈讲解了宝宝的疾病。小儿疝气医学术语为“腹股沟斜疝”，是常见疾病，多为先天性，在腹压增大等诱因下发生，导致腹腔内脏器从薄弱点进入另一部位。通俗点讲，就像鞋子破了，脚趾头露出来了。袜子就叫“疝囊”，鞋上的洞就叫“疝环”。18个月内的小朋友，我们可以给他行腹腔镜微创疝气手术，术后恢复快，创伤小。刘主任的一席话，让李妈妈悬着的心终于落下来了。
手术2天后，李妈妈抱着可爱的宝宝回家了。邻居问她：“孩子的病看的怎么样了”，李妈妈开心地回答道：“手术做得很成功，是海安县人民医院普外科刘主任做的腹腔镜微创手术，伤口特别小，宝宝不哭也不闹，恢复非常快，而且价格不贵，术后两天就出院了”。
腹股沟疝是在腹压增大等诱因下，腹腔内的某一脏器或组织离开了原来的部位，通过体内正常的或不正常的薄弱点，以及缺损、孔隙进入另一部位。由于小儿腹股沟管出生后6个月才闭锁，所以6个月以内的患儿还是有可能自愈的，6个月以后则没有自愈的可能。疝气如果不及时治疗，对人体会产生一定的危害。轻者引起局部胀痛，影响生活质量；重者当小肠由疝环突出并被卡住不能回到腹腔时，可伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状。如不及时处理，突出的小肠将由于肿胀而越卡越紧，最终因缺血而发生坏死。更有甚者将引起脓毒血症，威胁生命。根治疝气，杜绝嵌顿疝发生，唯一的方法是手术。
我院普外科开展了腹腔镜小儿疝手术，除了创口小外，关键是手术不破坏小儿的腹股沟的结构，可一次手术做双侧疝的治疗，也可同时发现另一侧隐匿疝，这样就有效避免了患儿手术后再次手术而造成患儿痛苦与经济损失。
（普外科 戴敏）
骨科开展微创髋关节置换
日前我院骨科在南通地区率先开展微创髋关节置换术，术后第二天患者即可下地行走，手术切口仅需6-8cm，手术效果和术后恢复速度都令人满意。髋关节置换术已成为关节外科治疗股骨头坏死、老年股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎最常见、最成熟的手术。一般10年优良率可达90%，更有80%以上的患者可正常使用长达20年以上。
微创髋关节置换术是通过置换已经严重退变的髋关节受损部分,消除髋关节疼痛并恢复髋关节功能。导致关节退变的疾病包括骨关节炎、风湿性关节炎、创伤性关节炎、髋关节发育不良和缺血性骨坏死等。
开展该手术患者受益在哪里？1.软组织保留完整，真正的微创手术。软组织保留完整有助于患者早日进行康复训练,并缩短康复训练的时间。微创全髋关节置换术可以尽可能多的保留软组织。传统髋关节置换后,术后往往会限制您腿部的活动范围。因为关节周围的软组织在手术过程中受到损伤而松弛,不能很好地保护和稳定关节。微创全髋关节置换术避免了损伤和过度拉伸这些肌肉组织,尽可能避免了术后活动限制,使患者更早的恢复正常活动度。2.快速康复。由于关节周围的软组织在手术中得到了保护,很多患者在术后几天就能恢复正常的活动度,较传统手术几周或几个月的恢复时间大大缩短。相当一部分患者,在术后第二天就可不依靠支具自行行走。
（骨科 蒋栋）
经纤支镜纵膈淋巴结与病灶活检术
去年冬天，72岁的吉奶奶出现反复咳嗽、咳痰，两个月不见好转，家人特地送她到我院呼吸内科住院治疗。经过一系列的检查，胸部CT显示“左肺下叶中央MT，胸腔内纵膈多发淋巴结肿大”。医生考虑老人可能是肺部恶性肿瘤，但目前通过CT等影像检查，一时还不能明确。
呼吸内科的医生与家属反复沟通后，为老人进行了呼吸内科新开展的经支气管镜下膈淋巴结与病灶活检术。病理检查是肺腺癌。得到这一明确的诊断后，医生给吉奶奶制定了详细且个性化的治疗方案。通过有针对性的治疗，吉奶奶的病情得到了控制。
经支气管镜下吸引活检术（简称TBNA）是应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，通过气管镜的活检通道进入气道内，然后穿透气管壁对气管、支气管腔外病变进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行细胞学或病理学检查的一种新技术。
该技术适用于：1.纵膈或肺门肿大淋巴结的定性；2.气管外病变对气管的外压病灶；3.粘膜下病变；4.对气道内坏死肿瘤、出血性肿瘤病变建立诊断；5.肺周围性结节；6.预测外科切除线；7.追踪小细胞肿瘤；8.对纵膈囊肿及脓肿进行诊断和引流。
此技术具有创伤小、操作简单、费用低等特点，能为患者的进一步治疗创造时机和提供一个明确的方向。该技术的成功开展，让我院呼吸内科在呼吸肿瘤及纵膈疾病方面又多了一种新的诊疗手段，对肺癌的早期诊断、分期治疗有着极其重要的意义，为肺部恶性肿瘤的规范化治疗提供了有力的支持，标志着该科在腔镜下介入诊治方面迈上了一个新台阶。 （呼吸内科 朱伯金）
市放射学分会疑难病例读片会在我县召开
4月22日，由我院影像科承办的江苏省南通市放射学分会疑难病例读片会（海安站）在县公共卫生服务中心召开，全市放射科专家及我县各医疗机构放射医生参加会议。市放射学分会主委龚沈初出席。
会上，市第一人民医院影像科主任龚沈初、南通大学附属医院影像科主任吴献华、市肿瘤医院影像科主任夏淦林、市第三人民医院影像科副主任张涛，分别为大家做了《胰胆管发育变异和临床意义》《卵巢非上皮性肿瘤的影像诊断》《乳腺MRBI-RADS解读》《钆塞酸二钠3.0T磁共振T1mapping成像评估肝功能》等精彩讲座。他们从影像解剖和病理、疾病影像诊断、文献检索和学习能力、影像新技术等方面更新了全体人员的专业知识。
会上，还对8例特殊疑难病例的影像表现、诊断及鉴别诊断等进行了讨论。
（影像科 贲腾）
科学抗癌 关爱生命
——我院主办2017年肿瘤防治宣传周活动
2017年4月15日至21日是第23届全国肿瘤防治周，本次宣传周的主题是“科学抗癌，关爱生命”。4月16日，我院和县抗癌康复协会联合举办了肿瘤防治周的启动仪式。
启动仪式上，我院党委书记、院长张建平和县抗癌康复协会会长周广鑑分别致辞。张建平介绍了医院近年来狠抓硬件建设、打造人才梯队、提升就医感受等方面的诸多举措，让各位癌友了解了县人民医院有信心也有能力为大家提供优质的医疗服务。周广鑑在致辞中表达了抗癌康复协会帮助癌友抗击病魔的美好愿望，寄语各位癌友树立信心，科学抗癌，积极参与社会活动，促进早日康复。
活动现场，保健科科长杨长刚、质控科科长储建华、血液科主任刘地发、细胞免疫治疗中心主任张燕、科教科副科长鲁小敏纷纷上台，就早诊早治、生活方式、临床诊疗进展等问题回答了主持人的提问，对公众最关心的癌症防控问题做了精彩解答，受到了各位癌友的欢迎。
各位专家还进行了现场义诊，回答群众咨询，分发宣传资料等。医院还为参加启动仪式的300多位癌友免费进行了肿瘤指标的复查、血糖监测。来自护理团队和抗癌协会的志愿者们在现场义务采血、维持秩序，忙得不亦乐乎，白色工作服、红色绶带、黄色马甲成为一道独特的风景，给人头攒动的安达广场带来了青春的活力，也传递了医务工作者、抗癌协会、各位癌友一起走在科学抗癌之路上的正能量！
医院精心安排了歌曲演唱、架子鼓演奏、康复功能操演示、拉丁舞秀以及武术表演等文艺节目，演员们的精彩表演赢得了在场观众的阵阵掌声，为启动仪式增添了生机和活力，也更好地激发了癌友们抗击癌症的信心和勇气。
（党办 张红娟 肿瘤科 殷荣华）
与时间赛跑
4月23日，救护车从212省道接回一名交通事故患者，神志不清，肢体多处骨折变形，鼻部及耳道内不断有血涌出，病情十分紧急，院前急救医生与护士戴伍妹一边为患者紧急救治一边联系急诊抢救室，通知做好抢救准备。
救护车警笛声由远而近，救护车飞驰而来，麻醉师、外科医生刘伟、抢救护士沈连华、段明珍早已在急诊等候。立即为患者开通绿色通道送入抢救室“气管插管！开放静脉通道！备血！”，医生一声令下，大家紧张有序地忙碌开来：麻醉师进行气管插管、固定；护士戴伍妹负责吸痰、抽取血标本；护士段明珍连接心电监护、吸氧；护士沈连华登记、配合医生查体及包扎固定......经过25分钟的抢救，患者生命体征逐渐平稳，我们又一次跑在了死神前面！
现在重度创伤（复合伤）已成为威胁群众生命安全的主要重大疾病，具有起病急、病（伤）情危重、病死率和致残率高等特点。今年我院按照省卫计委要求成立了海安县人民医院创伤救治中心，畅通了基层首诊、院前院内急救、院内多学科联合诊疗等各个环节，进一步优化抢救流程、缩短抢救时间、规范抢救操作，极大的提高了救治成功率。随着我院创伤中心的成立与不断完善，这条绿色通道将更快！更畅！真正成为患者的生命通道！
（急诊科 沈连华）
夜空中最亮的星
夜空中最亮的星
可以看清
那期望的眼睛
充满着对生命的渴望
夜空中最亮的星
满脸笑意
责任于心
忙碌的身影穿梭在病房里
用特有的温柔与细腻
解惑答疑，精心护理
给患者带来生的意义
给自己带来活的价值
漫漫长夜
只为守护生命
每当你遇到不测天意
每当你疼痛难寐
夜空中最亮的星
不顾疲惫为你看病
夜空中最亮的星
不会在意
是否太阳已升起
还是意外先来临
宁愿将所有劳累都留在心里
也不愿遗怨在病患面前
夜空中最亮的星
见证了太多的生离和死别
才明确肩上的责任和工作的意义
夜空中最亮的星
永远光明、温暖、璀璨、晶莹
致上崇高敬意
只为夜空中最亮的星
（八病区 陈凤）
众志成城 从容应对
4月10日，家住葛家桥的张先生因车祸致右下肢骨折来我院就诊，收治于骨科李立东主任治疗组。张先生患有强直性脊柱炎（AS）已有20余年，虽然我院曾为多例强直性脊柱炎患者成功施行过气管插管的全身麻醉，但是了解到该患者于几年前手术时有插管困难的病史，为慎重起见按李主任邀请麻醉科会诊。
麻醉科陈为国主任通过查体发现：该患者颈椎屈曲严重，头面部亦向左侧偏斜，双侧鼻腔较常人狭窄，此外，张口度也存在一定程度的限制。陈为国主任从事麻醉工作20余年，有着处理困难气道插管的丰富经验，但他也是首次遇到此类困难气道。陈主任认真了解病史，得知原来该患者于几年前曾因髋关节置换手术，在外院施行全身麻醉，因多次插管失败，最终施行了有创逆行插管气管切开。随着患者强直性脊柱炎病情不断进展，再次手术时气管插管的难度也随之增加，而且此次患者家属明确表态不愿接受气管切开术。
陈主任组织全科进行病例讨论，制定相应的麻醉方案，确定尽最大努力选择创伤小的插管方式，并决定由他负责麻醉，王祥副主任带领郭宗峰等麻醉医师密切配合。在麻醉过程中，陈主任先后尝试了可视喉镜、高喉头喉镜暴露声门，发现该患者咽腔狭小喉镜无法置入，王祥副主任尝试喉罩置入，也因咽腔狭小喉罩根本无法放入。经过面罩控制通气后，陈为国主任决定改行经鼻清醒气管插管，凭借其精湛的技术最终在纤维支气管镜引导下经鼻成功完成气管插管，整个过程中患者生命体征平稳，未出现插管并发症，保证了手术顺利进行。
面对这种罕见的困难气道插管，我院麻醉科以精湛的技术和团结协作的精神成功化解，为兄弟科室顺利开展手术提供保障，得到了外科医生和患者家属的一致称赞。身为这个集体中的一员，我深感荣幸，在今后的工作中，我将努力向陈为国、王祥等前辈学习，学习他们精湛的技术，学习他们勇于担当的精神，学习他们努力为患者解除病痛的初心。
（麻醉科 谭卫卫）
五颗义牙惹的祸
“取出来了，取出来了，好家伙，足足五颗还带着钩呢！”陆松华主任悬着的心终于放下来了，手术室外顿时热闹起来，大家都围过来看这个神物啦！怎么回事？这还得从那天快下班时说起：
“急诊，食管异物”，主班王老师急忙地对刚准备下班的周老师说。刚说完，急诊独有的平车声就传来了，平车上蜷缩着的中年女子，表情痛苦不堪，一旁是焦急万分的家属，断断续续地跟医生讲着事情的经过。原来患者多年前安装了假牙，今天不知道怎的，患者突然头晕跌倒，导致假牙误咽到食管里。
胸外科陆松华主任对患者进行了全面检查后发现假牙卡在食管上段，而且据家属描述患者所带假牙是一种老式假牙且带有用于固定的金属钩。患者病情复杂，立即请耳鼻咽喉科、消化科专家联合会诊。专家们一致认为，如果采用胃镜或食管镜下取假牙，由于义齿较大，且两边还有钩子极有可能造成食管撕裂大出血，建议行手术治疗。经过与家属的反复沟通，家属同意进行手术治疗。这才有了开头那一幕。紧急处理完后，医生们根据患者既往有糖尿病病史，平时控制的很不理想，分析这次事情的发生有可能是低血糖引起头晕所致。
手术后家属和患者很是高兴，想着假牙取出来了，就没事了，等伤口长好就可以出院了。时间一天天过去了，看着慢慢恢复的患者，我们跟着高兴，然而心里仍然不敢掉以轻心，因为主任说假牙比较脏，加上食管本身的解剖特点和患者的糖尿病病史，有可能伤口愈合不会那么的顺利。果不出所料，在术后第4天患者开始发烧，而且胸管引流液有点不那么清了，出现术后并发症：吻合口瘘。
营养支持治疗的需要，患者每天需要输注药物等，输注过程中要不断监测血糖和泵胰岛素；医生给予吻合口处微冲洗的治疗；这样患者就有三个通路在同时进行治疗，一开始信心满满的患者，每天都问着同样的问题“我什么时候能拔管”，“什么时候能出院啊”，“我不想测血糖了”，“我不要输营养液了”。看着没了笑容，患得患失的患者，我们心里很是难过，渐渐的家属的态度也在无形之中发生了变化，开始质疑，开始不配合治疗和护理，说话的语气也满含不满。
我们的责任护士并没有因为患者及家属的冷言冷语而退缩，而是每天面带微笑迎上患者各种情绪陪伴患者，跟她聊天，跟她讲成功的案例，告诉她只有要信心，疾病没什么可怕的，总会好的。渐渐地，慢慢地，患者及家属被我们感动了，重拾了战胜疾病的信心，对我们重新建立了信任。患者血糖波动得厉害，责任护士周敏与家属老陈真诚沟通，发动他一起帮忙观察病情，出汗多了，脸有点红了，说明血糖要有变化了，得赶紧调整胰岛素的剂量了，治疗到后来老陈俨然半个主任了。
血糖有效控制，营养支持到位，加上吻合口处的微冲洗，经过两个多月的治疗后，患者康复出院，满带笑容地出院了，笑着说都是那五颗义齿惹的祸！
如今患者已出院，出院前对我们是千恩万谢，谢谢我们对她这两个多月的照顾，虽已工作多年，看到这样的场面依然触动内心那块柔软之处，多少的不解、多少的付出都是值得的！
（六病区 夏倩倩）
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