2010年第三期
2月8日，建院60周年院服经县政府采购中心通过竞争性谈判，由海谰集团中标。
感谢信
尊敬的县人民医院十九病区全体医护工作人员：
你们以崇高的敬业精神，至亲的情感战斗在你们各自的岗位上，让病人得到一种宾至如归的感觉，精神愉快，心情和悦，增强了战胜疾病的信心，加快了恢复健康的速度，我2月16日（双休日）近21时，住进贵病区，龚主任放弃休息时间立即赶到，仔细研究病情，并根据CT报告做出治疗决定。
医师当机立断，送我去CT室检查，由薛莲护士安排挂水直至天明。此后近一个月的住院时间里，龚主任等医生除正常查房外，还多次临床查视，既细致又和蔼。护士长贾祥革，除了布置护理方案，还多次到床头指导安慰，并告知家属护理按摩等方法，护士严缘圆，动作轻快、娴熟，说话慢声细语，叫我口服心服，护士小周热情亲切，谈笑风生，叫我忘记了“我是病人”，实习护士小于，左一声“爷爷”，右一声“爷爷”，即使调到西大厅，还抽空来看望我……所有的护士，都热情待人，工作细致，认真负责，给病人送来了温馨的亲情。从主任、医生、护士长、护士、实习生至后勤人员，都这样热情，关心病人，怎能不让人感到宾至如归呢！现在的我脑部出血已经基本吸收，左下肢已经能稍稍活动，病情恢复很快，这完全归功于医生精湛的医术，和护理人员的精心护理。
事实证明，十九病区领导有方，医护人员紧密团结，尽心竭力，这是一个难得的好单位！在这样一个环境里接受医治，愉快舒畅，叫人放心。我及全家人出自内心感谢十九病区的全体医护人员。真心祝福你们在新的一年里取得更加辉煌的业绩！
退休教师 唐仁山
2010年2月11日
医改关注第一的是：安全
医改逐步深入，涉及的问题越来越多，而且越来越具体。我们都知道，医改提出的口号最响亮的是：解决“看病贵”。殊不知，简单一个“贵”字牵动多少人的心，也牵动了医疗行业多少个环节？
我们说，“用比较低廉的价格提供比较优质的医疗服务”，这是一个非常理想化的口号，而是实际操作起来是有很大的难度，或者会陷入很尴尬的局面。一个医生每小时看20个病人的效益高呢还是每小时看10个病人的效益高？这道题大家很容易回答。难以回答的是，“效益”后面深层次的问题：如何保证安全有效。
质量的基础是安全，我们很多人只知道质量，殊不知质量是需要投入，安全是需要物质基础来保证的！我不是绝对的“唯武器论者”，但是没有“武器”是不行的。我们的基层医疗机构在医改中大家感觉到投入很大，但是离基本安全的距离还是很远的。粤东某医院的感染事件，管理的问题是主要的，但是投入不足是不可回避的原因之一，管理机制（绩效管理的目标制定等等）也是不可或缺的。有了规章又怎么办呢？当然就是监管？有了监管呢？当然就是问责了!
因此，我们的医改一定不要忘记“安全”两字！用精湛的技术传递生命的爱
遍寻名院名医被告知“没有积极治疗的办法”，脊柱、下肢所有关节全都不能弯曲，像棍子一样直挺在床上十年。三十一岁本应风华正茂，但他的生命里却早已只剩绝望。
2010年2月11日的早上，外面天寒地冻、雪花飞舞，而在我院七病区的病房内却洋溢着浓浓的春意。他一遍遍向大家展示着新练就的“绝技”：双手紧扣吊环慢慢支起上体，身体从180度折起15度，然后30度、60度、85度，他终于坐起来了！他那双早已绝望的眼睛又重新燃起了希望。此时他的脸上洋溢着最灿烂的笑容，胸中激荡着对人间大爱的无限感慨。情真意切的感谢信，颂扬医德医术的锦旗，似乎都不能尽释他与家人的感激之情，世间的大爱在这里用精湛的技术完美诠释。
[情景再现]患者：申传军，海安县墩头镇凤阳村15组村民。十一年前因病碾转四处求医。最后被知名医院的知名专家诊断为“强直性脊柱炎”、“弥漫性骨结核”，并被告知目前国际上都没有找到很有效的治疗方法。从那时起年仅20岁的申传军就开始了他的卧床生涯，慢慢感觉着自己的关节越来越僵硬，整日像木棍一样直挺在床上，日夜忍受着病痛的肆虐，这一躺就是十年。漫漫十年，无比绝望，漫漫十年，痛苦异常。父亲英年早逝，母亲高位截瘫，他又病重如此，这个家庭彻底崩溃了，只靠着村干部和几个好心的村民每日为他俩送些饭菜艰难度日，生活对他来说，只剩下痛苦。他对我说：“这样的日子真是生不如死，我常常想死了算了，但是又想我死了，我妈怎么办，现在我俩还可以相互照应，她如果有事我还可以帮她喊人。如果我死了，她肯定也活不成了。我现在这样已经很不孝了，我多想能给她养老送终，报答她对我的养育之恩。”
[新闻链接]在党和政府的关心下，申传军一家成为了海安县工商联合会（总商会）的重点帮扶对象。总商会的领导了解到这一情况后多次上门走访，在帮其改善家境的同时，王会长等领导还密切与我院联系希望能够减轻其病痛。
[情景再现]在得知这一情况后，我院领导非常重视，先后两次派专家到其家中为其诊查病情。经过医院专家系统详尽的检查，骨科专家组全体认真的讨论和分析，最终觉得只有将已经完全失去功能的双髋关节、双膝关节全部换去，才能实现患者坐、站、行走的可能，也就是要行“双髋、双膝关节置换手术”。但是面对强直性脊柱炎致双髋双膝完全强直的严重病情状况，卧床十余年的现实情况，行这样手术的风险和难度不言而喻，手术创面大、技术要求高、术后并发症可能性大，术后康复过程长，病人身体状况差，排异情况如何等等问题如一块块的大石头压在专家们的心里。
[新闻链接]总商会王会长等领导四处奔走联系，本地企业家、社会热心人士纷纷捐款、捐物。这爱的接力棒在海陵大地上被手手相传。面对强大的病魔，面对高难度的手术，难道这爱的接力就要在这里中止吗？我相信不会，绝不会！有着“海陵骨外科第一刀”美誉的我院党委书记、院长周广鑑同志对此事非常关心。他公开承诺我院也要献上一份爱心，人民医院将会以最精湛的技术为申传军提供最优质的服务，选择最经济的方案。作为骨科权威他将会亲自提供技术支持。
1月28日申传军入院，2月1日行“双髋关节置换术”，2月11日，情况良好，先行出院，等待3个月后进行“双膝关节置换术”。
［情景再现］在医生的一声声叮嘱声中，在总商会王会长、墩头镇地方领导和各界代表的祝福声中，申传军就要离开医院回到家中与家人一起迎接虎年的春节，看着病床前的吕书军主任、蒋栋、史少华医生，想到这些日子里他们为自己所付出的心血，不由流下了泪来，他抓住吕主任的手呐喊一声猛然坐起身来，说：“谢谢你们，我会回去好好复健，准备迎接下一次手术。”
多少次泪水湿透了枕巾，但这一次却是幸福的泪花。
多少回呐喊充满着绝望，但这一回满含希望的力量。
世间艰辛与困苦呀，从来都算不上什么。
只要我们将爱继续传递下去！
(顾成)
春雨无影润涸泽
2010年1月28日下午，室外寒风袭人，血透中心内春意融融，数十名血液透析病友及家属相聚一堂，聆听了韩晓骏主任所作的内容为肾脏病及血液透析相关知识的讲座，韩主任用通俗易懂的语言将理论知识通俗化，原本枯燥深奥的医学知识经过韩主任的诠释后变得通俗易懂，更易于病友接受。韩主任的讲解过程中：经典理论、特殊个案、精准数字，信手拈来，脱口而来，专业功底的深厚，学术知识之渊博，可见一斑，台下的听众听得聚精会神，精彩处，不时有掌声和笑声响起。有人拿起笔认真记录，有人拿起相机记录这深情一刻。
接受血透的患者为了延续生命，需要支付大量的医疗费用，需要严格的饮食控制，加上基础疾病的折磨，生活质量普遍不高。这也是韩主任、严护士长及血透室所有医务人员一直关注的话题。除了规范完成透析操作，解决病员的燃眉之急，他们更多的就是想方设法提供人文关怀，让他们也能体会生命的可贵、生活的美好以及社会的温暖！此次讲座就是进行健康宣教、密切医患关系的举措之一。讲座进行中，赠送的纪念品、可口的食品、互动环节中的小奖品无不体现了医护人员的关爱之情和良苦用心。病友们纷纷表示，这次讲座内容实用，形式新颖，起到了增加医学知识储备、纠正不良生活习惯的作用。更多的家属要求以后经常举办这样的活动。
最后，笔者也想通过这小小的篇幅提请人们关注透析患者，关注他们的生活质量，这也是韩主任和血透人愿意付出心血、抛洒汗水的初衷！
(张宏娟)
一件医患情深的背心
爱美是女士的天性，白衣天使亦然。每当春暖花开之际，呼吸内科邵伯云医师下班后，脱下工作服，喜欢穿上款式时尚、颜色靓丽的背心，显得漂亮年轻。但有一件白背心，她平时怎么也舍不得穿，一直珍藏着，只有前往敬老院看望王老爹时，她才乐呵呵地穿着。欲解这一谜团，还得从头说起。
耄耋老人王世沂曾患肺结核，右肺坏死而被切除，尔后呼吸系统疾病丛生，饱受痛苦。2006年冬，老人呼吸衰竭，再次入院，病情危重，濒临死亡。救治期间，烦躁不安，数次拔去输液、输氧管，拒绝治疗。为了挽救其生命，邵伯云医师常常通宵达旦守护床边，严密观察病情变化，及时调整治疗方案，使其转危为安，逐步好转。救治期间，邵医师经常嘘寒问暖，鼓励老人与病魔顽强拼博。
经过一个多月的精心治疗，王老爹终于奇迹般康复了。老人感激不已，为表谢意送上红包，邵医师当即退回，诚恳地说：“救死扶伤是医生的天职，我是党员更不能收红包。”
王老爹无子无女，出院后与老伴同住敬老院。邵医师一直惦记着，放不下心。经常电话回访，询问健康状况，进行康复指导。并忙中抽暇，携带牛奶等营养品前往看望，彼此促膝谈心。两位老人不管遇到什么事都和邵医师商量，医患之间关系和谐，情谊深厚，成了忘年交。患者老伴患内风湿关节炎，长达30余年，十指都已呈畸形。但为向邵医师深表谢意，还一针一针地结了一件毛背心执意要她收下。邵医师怎么也不肯收，动情地说：“这份心意我领了，礼品不能收。”然而二老热泪盈眶，异口同声：我们没有闺女，你比亲生闺女还要亲，你一穿上就更会想起我们呀！面对此情此景，邵医师破例收下这一医患情深的纪念品，每当前去看望二老时就穿上，平时总是珍藏衣柜中。
（唐秀涛）
妙手仁心创奇迹
本人糖尿病多年，一度昏迷70多小时，命悬一线。在我院韩晓骏主任及其它医护人员的全力抢救下重获新生。
2010年1月7日8时左右丈夫来叫我起床，发现我四肢冰冷，没有知觉，急送李堡中心医院，医生嘱情况危急立即转人民医院。“120”车子赶到后，急救医生经初步检查发现患者完全丧失意识，全身冰凉，心率微弱，急救医生认为抢救成功的希望渺茫，咨询家属是否要带回抢救，并说明病人极有可能在途中就会“过去”。
老伴儿事后告诉我：征得他同意后，急救车一路狂奔驶回医院。他坐在救护车上，抓着我的手一想到可能就要与我天人永隔，不由得悲从中来，声泪俱下，不停的喊我、叫我，可是我脸色越来越白，嘴唇、指尖青紫，瞳孔也散了。任凭他怎么推搡，我都一动不动。监护仪在旁边不停的发出警报，血压不断降低，血糖高到仪器测不出，他的心像被刀绞一样疼。接到急救医生电话回报后，韩主任早已等候在急救大厅，做好了急救的一切准备。车子还没有停稳，韩主任就迎了上来。看到情况危急，韩主任当机立断，果断切开气管，气管插管。补液、心电监护、心肺复苏，兴奋呼吸、抗休克治疗、升血糖治疗一系列抢救措施在紧张的进行着。那一刻万分紧急，那一刻生死一线，但在韩主任的指挥是那么的井而有序，忙而不乱。
整整二天了，我还是没有醒来，儿女全被叫回来了。老伴也绝望，嘱咐着儿女准备我的后事。全家人守在ICU病房外等待着见我最后一面。但是韩主任他从不是一个轻言放弃的人。他怀着对生命的一种敬畏，对事业的一种执着，对患者无限的关心，依然在做不懈的努力。
他与苏如婷医师两人轮班守在我的床前，密切关注我生命体征的变化，饿了扒两口盒饭，困了靠着床头柜上合一下眼睛。到了第三天，我身上出现了紫斑，仍然没有一丝苏醒的迹象，连苏医师也觉得我没有希望了。但是韩主任依然没有放弃我，继续调整治疗方案。
在韩主任毫不放弃的监护下，在护士小姐无微不致的护理下，奇迹终于出现了。下午5点多，韩主任发现我的睫毛在微微颤动，他高兴的弯下腰轻声问到：“林美凤，听得见我说话吗？”我微微动了动头努力睁开眼。我喊了一声“水”。在场的所有医护人员和亲属都喜极而泣。韩主任微微转过身去，摘下眼镜偷偷拭去眼角的泪痕，也深深的松了口气。
后来的十多天里，在韩主任、苏医师、护士小姐精心治疗和护理下，我脱离了生命危险，转出了重症监护病房，生命体征逐步平稳，血糖也降到正常范围内。
现在我已康复出院，在家里和家人们一起欢度新年，享受天伦之乐。说一千道一万，归结成一句话是韩主任，是海安县人民医院给了我第二次生命，他们是我的救命恩人，我永远不会忘记他们的救命之恩。
病员 林美凤 口述
顾 成 整理
奥巴马赢在人格魅力
圣诞节，不是我的节日，但是我一直惦记的是美国医改方案是否能在圣诞节通过参议院的投票。昨天，接美国同学的邮件，报奥巴马医改方案在参院过关，信心十足的奥巴马轻松地吹起口哨。我真为他高兴！我认为这是奥巴马的人格魅力战胜了美国人！首先是他的人格魅力赢得大部分民众的心，更赢得民主党的团结！我也知道美国的医改路依然艰难！
对奥巴马和美国民众来说，这或许是有史以来最好的圣诞礼物———当地时间昨天上午7时15分，美国国会参议院以60票赞成、39票反对的结果通过了奥巴马支持的全民医疗改革法案。
该法案将与11月众议院通过的医改法案版本合并，最终达成一个妥协版本并在今年1月送呈奥巴马签字生效。届时，美国将进入全民医保的新时代。
正准备动身前往夏威夷欢度圣诞假期的奥巴马称，此次投票让美国“终结了近一个世纪的争斗”。他也表示，自1912年西奥多?罗斯福之后，所有的美国总统都试图改革医疗系统，但都失败了。
美国媒体评价说，医改法案的最终通过将成为美国里程碑式的事件，并成为奥巴马的政治遗产。
美国副总统拜登主持了昨天的投票活动，60票赞成票来自参院全部58名民主党议员和2名独立参议员，而共和党议员则无一例外全部“反对”。说明在美国不管谁执政，谁在野，都有自己的集团的利益，关键时刻都会维护自己集团的利益不受损害！
这以前，参议院民主党和共和党议员围绕医改方案持续谈判几个月；表决前，两派议员辩论24天。参议院当天通过的法案，必须跟美国众议院于11月7日通过的众议院版本相结合，才能交给总统奥巴马签署生效。参众两院将在2010年1月的下一个会期举行会议，整合两个版本的医改案。届时双方仍需弥合许多分歧。
虽然民主党人表示，既然已经走到了这一步，就不允许再出现失败。但据美国媒体报道，近几周来，两个版本的分歧和差异正在不断扩大。
首先在筹措资金问题上，众议院版医改案提出向富有阶层增税，向年收入超过50万美元的个人和年收入超过100万美元的富有家庭征收5.4％的收入附加税，但参议院版医改案并未提出向富有阶层增税的条款，而是坚持对高额保单征税。
其次，两个版本医改案的另一较大争议在于政府在医疗保险中扮演的角色。众议院版本计划将由政府为没有医保的人群提供廉价保险产品，而参议院为了争取民主党温和派的支持，没有涉及政府直接参与保险业务的内容，而是主张创建一些非营利性的私营保险来解决问题。此外，众议院和参议院在雇主为员工提供医疗保险的监督力度以及堕胎等问题上分歧都不小，医改方案即使最终在参院通过，仍将面临争论和博弈。
不管结局如何，奥巴马方案是惠及全民的一种医疗保障。
美国现行的医疗保健体系存在医保费用不断上涨和数千万美国人未能享有医保的矛盾。
数据显示，近年来美国政府每年投入的医保资金高达2万亿美元（占GDP的17％以上），却有近4600万人（占总人口的16％）没有医疗保险。美国政府预计，今后医疗开支平均每年将增长6．2％。照此趋势发展，到2020年之后，美国财政收入将难以支付庞大的医疗开支。因此，改革现有的医疗保障制度已经迫在眉睫。
其实，美国的医疗改革并非始于奥巴马，历史上，杜鲁门、罗斯福、克林顿等多位美国总统都曾尝试推进，但无不以失败告终。
1945年11月19日，杜鲁门在国会首次提出全民医保方案即遭抵制，其后，克林顿也曾试图重启改革，均未成功。医改之难难于上青天，这项牵涉千家万户的医疗改革自杜鲁门时代遇阻后，一直处于搁浅状态。
但打着“变革”旗号上台的奥巴马却主动捡起了这根难啃的骨头，发誓要推进医疗保险改革:“如果任内能完成医保改革，即使只当一届总统也心甘情愿。”
根据参议院的方案，在未来10年内，美国将耗资8710亿美元对医疗系统进行彻底的改革，让美国人享受内容最为广泛的医疗保险，特别是将未享受医疗保险的3100多万美国人纳入医疗保险体系；通过实施新法案开征新税和进行其他一些改革，在十年时间内使美国的联邦赤字比之前减少1320亿美元；将大幅扩展美国联邦政府针对穷人的医疗补助计划的覆盖面；同时，中、低收入者有望通过税收补贴参与这项新出台的强制性医疗保险。
参议院的医改方案将在大体上维持由雇主提供医疗保险的现有体系，因此之前已由雇主提供医疗保险的就业者的医保待遇预计不会发生巨大变化；而规模较大的企业如果不向员工提供应负担的医疗保险，员工将有权利凭此项法案要求政府帮助支付医疗保险费。奥巴马在昨天评价参议院版本的医改案时说，其中“包括了让保险业承担责任的最严格的措施”。
美国媒体在参议院投票结果公布后评价说，此次医改也是美国政府首次要求几乎每名美国人都拥有医疗保险，还向低收入人群提供补助让他们购买保险。此外，政府也会通过一整套的课税扣除和惩罚措施鼓励雇主为员工提供医疗保险。
虎年说虎
我国古代，用牛、虎等12种动物代表12地支（子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戍、亥）而记载人们的出生之年。按农历序次今年是庚寅年，生在今年者属虎，故称虎年。
虎是猫科动物，外形象猫。毛皮黄褐色，伴有黑色纹路，额部纹理类似“王”字。其背部毛色较浓，腹侧和四肢内侧色淡几乎呈白色。虎身健壮，且呈流线形，适应奔跑捕食。虎力甚大，性情凶猛，听觉、嗅觉都极锐敏。白天阳光强烈时，其瞳孔不能像猫那样缩成线状。因此，虎大都夜间3-5时出来，喜食羚羊，野猪等动物，有时也伤害牲畜和人。虎为百兽之王，看其外貌，心惊肉跳；闻其吼声，毛骨悚然。虎主要分布在亚洲，山间丛林里常有虎的踪迹。我国的东北虎极其珍贵，属国家保护动物。
虎文化在我国有着深厚的历史积淀。老虎全身都是宝，虎须制笔，虎皮缝衣，虎骨造酒，虎肉美食。虎文化历史悠久，汉代有伏虎石雕，东晋有戏虎木刻，近代有张善子、高奇峰等画虎大师，现代有陈娟等画虎名家。汉语中含有“虎”字的成语、俗语不胜枚举，诸如：生龙活虎、如虎添翼、虎视眈眈、为虎作伥、狐假虎威、虎头虎脑、虎虎生威等等。古代名将为添威风，喜穿虎皮大氅，喜在座椅上垫上一层斑斓虎皮，时至今日，千家万户悬挂着画虎的中堂。
明知山有虎偏向虎山行的故事广为流传，不但可歌可赞，而且催人奋进。在景阳岗，武松赤手空拳，醉打猛虎，为民除害，一夜成名；在牛牯岭，李逵振臂挥刀，连劈五虎，为母报仇，传为佳话。自古以来，人们对敢于缚虎者称为虎将。三国时，刘、关、张、马、赵冲锋陷阵，威震四方，称为“五虎将”；解放战争中，粟裕将军智勇双全，在苏中七战七捷，称为“掌胜虎将”；在剿匪战斗中，杨子荣深入虎穴，活捉匪首，称为“虎胆英雄”。
众所周知，在科学发达的今天，保护生态平衡义不容辞，保护动植物责无旁贷。但是虎年添虎气，虎虎生威是不可或缺的，只有发扬一往无前的精神，锐意进取，才能横扫拦路虎，到达理想的彼岸。 (唐秀涛)
学会做人
总院周广鑑院长在李堡分院全体中层干部培训会上，就如何当好科主任进行演讲，并强调做事先做人。人，不是只为自己活着，而是社会的一员，是自然界的一员，是自始至终生活在群体、生活在大自然之中的。所以，一个心理健全的人，必须学会与人相处，与自然相处，做一个和谐的人。只有学会了与人相处，工作、学习、生活才能够事事顺手，时时顺心。与人相处的最基本要求是：讲文明、有礼貌；能容人。学会与人相处应当具备自尊和尊重他人、理解和信任、同情与人道等优良品质。和谐的人际关系使人开朗、热情、坦诚，不和谐的人际关系使人情绪低沉，轻者产生孤独、空虚、焦虑、恐惧，重者产生多疑、嫉妒、敌对、攻击的心态。做一个和谐的人应当学会关心他人，关心他人比关心自己更为重要。忠心献给祖国、爱心献给社会、关心献给他人、孝心献给父母、信心留给自己。做一个和谐的人，不等于放弃原则。在日常人际交往中既不能随波逐流，也不能孤芳自赏，要能够使自己的行为与朋友、同事、同学协调一致。
怎样学会做人呢？一是要提高自身素质、增强道德修养。一个群体的素质决定了他们的道德规范水准。我们这个群体中的每个人都应当时刻用高标准严格要求自己，时刻约束自己的一言一行。二是学会做人也是一种学习。社会学理论的基本观点是：⑴观察学习是行为获得的基本学习方法，通过观察、模仿，在经过认知过程的运作而不断地形成人的复杂行为；⑵注意强化的学习意义，利用直接强化和替代性间接强化和自我强化的交互作用，提高学习效果⑶强化“自我效能”意识，既强调建立起有利于学习的道德环境和心理调节机制，个体可以对自己行为的可能结果进行积极预期，寻找更好的学习。强调学习的作用，是要个体既要有自我观念、自我评价、自我控制的能力，又要在榜样、环境、行为和人的交互作用中形成自己的健全人格。要向先进、模范学习，要向每个人学习，要看到每个人的长处、取人之长补己之短。学会做人不仅仅是依靠老师的教导，生活的一切时间和一切空间都是学习的课堂。最后，“学会做人”是一种实践，不应只停留在口头上，还应落实在行动上。我们关心病人其实就是关心自己。“学会做人”应从小事做起、从点滴做起，养成良好的行为习惯、懂得做人的道理。比如良好的人际关系是以良好的人际交往为基础的，创建一个良好的集体的过程，就是人际关系形成和逐步优化的过程。离开了良好的人际交往，良好的人际关系的建立将成为无本之木、无源之水。“学会做人”是人之为人的最基本素质。我们中的每一个人都应成为爱国的具有社会公德、文明行为习惯的遵纪守法的好公民，成为祖国建设的有用的人。
（王建康）
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