接受省级评审 检阅创建成果
——医院接受江苏省卫计委三级综合医院现场评审
9月16至18日，江苏省卫计委三级医院评审专家组一行14人，对我院院进行三级综合医院现场评审。海安县人民政府副县长翁晓云、南通市卫计委副主任胡宁彬、县卫计委党委书记、主任吴志梅等领导出席现场评审汇报会并陪同检查。经过三天的评审，在18日上午的反馈会上，评审专家组领队、泰州市卫计委副主任周卫兵宣布圆满完成对我院的三级综合医院现场评审工作。
参加此次评审的14名专家分别来自全省各三级综合医院，专家组分为行政管理组、医疗药事组、医疗技术组、护理院感组四组，依据《三级综合医院评审标准与评审细则》，采取听取汇报、查阅资料、评价病历、追踪调查、实地查看、现场演示、访谈考核等方式，对医院公益性、服务质量、患者安全、医疗质量与安全、护理管理、医院管理等方面进行了认真细致的检查指导，对600个普通条款及51个核心条款进行了逐条评等打分。
反馈会上，专家组组长、镇江市第一人民医院常务副院长蒋鹏程代表专家组反馈了在检查中发现的亮点：
医院领导及全体员工高度重视三级综合医院等级评审工作，整个迎评工作组织有力，开展有序，全院干部职工展现了良好的精神风貌和极大的工作热情。医院坚持公益性，积极承担政府分配的任务，正常开展对口支援、医联体、志愿者等公益工作，受到社会的广泛好评，为医院赢得了声誉；对公共卫生突发事件反应迅速、应对有力，很好的保障了一方平安。
医院质量管理组织健全，由院、科及相关委员会组成的医院质量与安全管理组织架构清晰，分工明确，能完整体现决策、控制与执行三个层次，理顺了医院大质控与各职能部门质控的关系；医院高度重视医疗质量和安全管理，连续12年开展“医疗安全教育月”活动，实现了医疗质量和安全的持续改进。医院重视依法执业，医疗技术服务项目符合诊疗科目范围；医院开展对依法执业、医疗核心制度落实、病历质量、临床路径及单病种、平均住院日、住院超过30天、抗菌药物使用和非计划再手术等重点工作的监管有成效。重视运用PDCA管理工具进行质量持续改进。
医院护理组织管理体系健全，护理管理体系有效运行。各层级护理管理人员分工明确，职责清晰、团结协作好；医院高度重视护理工作，着力加强护理队伍建设；护理团队精神面貌好、凝聚力强、执行力强；医院积极推进优质护理服务，取得丰硕成果。
医院重视感染管理工作，开展了全院综合性监测及ICU、颅脑外科手术部位目标性监测，规范实施过程性指标监测和干预，进行了医院感染风险评估和风险管理，开发了医院感染信息平台。
医院高度重视药事管理工作，建立健全药事管理体系，规范履行药事管理和药物治疗学委员会职责，保证了医院医疗工作中重要的药事管理工作的落实。
医院行风建设成效显著，今年6月份，在南通市卫计委组织的第三方满意度调查中，综合排名跃居南通市9家三级医院第一位。
医院建立了以电子病历为核心的信息化系统，为医院实现规范化管理奠定了坚实基础；医院后勤保障工作有力，节能减排成效显著，危化品管理规范有序。
胡宁彬要求医院全体干部职工牢记9.18这个医院腾飞的日子，继续扎实管理，做到没有短板，为患者安全与医疗质量搭建坚固防线体系。
吴志梅感谢评审专家对县人民医院医疗管理、质量控制等工作提出的意见与建议，为医院建设与管理指出了努力的方向，希望县人民医院按照三级综合医院标准化建设与管理的要求及专家提出的意见，制定整改措施，督促全院人员继续学习，持续改进，加强医院规范化建设，为全县人民健康保驾护航。
最后，医院党委书记、院长张建平再次代表全院职工向专家们的指导与帮助致以崇高的敬意和真挚的感谢，并表示医院将以此次现场评审为契机，认真梳理专家们提出的问题和存在的不足，举一反三，采取有力的措施，制定切实可行的方案，扎扎实实地进行整改。同时也决心在县委、县政府及市、县卫计委的领导下，紧紧围绕质量、安全、服务、管理、绩效，不断强化内涵建设，努力建设规范化、标准化的三级乙等医院，为广大人民群众的健康做出更大的贡献！ （钱梅军 顾成）
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