为夺取三级综合医院等次评审最终的胜利,力争以优异的成绩顺利通过现场评审,2015年8月19日,院长室召集全院科主任、科室创建专职人员在医院第一会议室召开创建冲刺大会,钟志生常务副院长主持会议,张建平院长出席会议并作重要讲话。
会议分三个议程。首先钟院长代表医院评审领导组对现阶段迎评工作方案作概括性发言:一是成立七个督导组,由分管领导带队对各分管科室创建工作实行全方位督导和检查;二是转变督查方式,院领导带队督导科主任组织科室创建工作情况,科主任督导和考核科室人员创建工作完成情况;三是各科室抽调创建专职人员配合科主任做好各项创建工作。
随后储建华副科长代表创建办对创建工作提出具体要求:一是通报前期创建工作存在的共性问题如专科诊疗规范、操作流程、科室制度不全面、病历内涵质量有待提高、科室质量数据分析未完全到位、培训和督查资料不全、持续改进案例有待进一步完善等;二是宣布各科室创建专职人员名单,并对科室创建专职人员提出具体要求,如协助科主任完善科室管理台账资料,协助完成科室职工应知应会学习、技能培训和应急演练工作,协助完成各科室重点病历质量把关工作,完成特殊科室条款再学习、再梳理和再补充等。
接着钟院长对下一步创建工作进行部署和安排:一是科主任要熟悉和分析科室各种质量指标并运用质量指标进行科室管理,管理要有原始资料佐证;二是科主任要按照标准要求对科室进行全方位督查和监管;三是科主任管理台账资料要抓紧落实到位,格式要规范,内容要真实,科主任要熟悉内容并做到检查得心应手。
最后张院长对迎评冲刺工作作重要讲话:一是各科室从现在起要进入冲刺和决战状态,克服一切困难,打好这场攻坚战;二是各位创建专职人员要全身心配合科主任做好创建组织和协调工作,做好科室迎评资料和访谈培训等基础工作;三是加强标准条款再学习、资料的再梳理和完善工作,确保资料同质化;四是重点抓好51个核心条款的落实工作,确保核心条款达标;五是高度重视病历内涵质量,确保病历甲级率;六是严格落实考核奖惩制度,创建结果与科室主任绩效考核挂钩,并实行问责制。
张院长最后要求大家发扬卫生人不怕苦不怕累的精神,发扬我院“白加黑、5+2 ”的创建精神,吹响全院冲刺三级乙等医院冲锋号,为夺取迎评最后的胜利发起总攻。
会后,张建平院长带领部分医院领导分别与全院各科室负责人座谈,了解各科迎评情况。各科负责人均向张院长承诺将带领全科职工全力以赴、竭尽所能完成医院迎评任务。
图为张建平院长、钟志生常务副院长、吕书军副院长、吉华亮副院长与医务科全体主任进行座谈。
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