齐心协力 打好三级综合医院等次评审验收战役
为迎接2015年省卫生厅三级综合医院等次评审验收工作，在院长室统一部署下，医务科全体工作人员未雨绸缪，精心准备，齐心协力，以良好的精神风貌和高昂的斗志，做好评审验收工作的各项准备工作，作为全院医疗质量、医疗安全、医疗技术的职能管理科室，三级综合医院标准的三分之二内容与医务科相关，其任务之重，工作压力之大可想而知，为做好这项工作，医务科从以下几个方面提前做好迎查准备：
一、认真组织学习三级综合医院标准
1、所有科室人员自学《三级医院评审标准条款评价要素与方法说明（2011年版）》，逐字逐句逐行理解标准，做到“心熟、口熟、手熟”。2、科室先后多次派人参加卫生部、省厅组织的《三级综合医院评审标准》的培训到位，聆听和理解专家们对标准的解读和剖析。培训会后，认真落实专家的解读意见，并及时调整创建思路和方法。3、按照院长室部署，先后请全国等级医院评审知名专家王健康教授和江苏省医政管理专家仇永贵来院解读三级医院评审标准，现场解答三级医院创建过程中的疑难问题，做到人人熟悉标准，掌握标准和正确运用标准。
二、科室内部分解《三级综合医院标准》条款的各项内容，从医疗质量、医疗安全、医疗服务和医疗技术等方面进行任务分解，做到分工明确，责任到人，合作互补，按照PDCA的原理，做好各自分工的工作，补充和完善既往台帐资料，做全、做精现有台帐资料，力求“不落课，不补课，课课掌握，课课完成”。
三、组织科室人员和部分临床医技科室主任外出参观学习，学习上级医院及兄弟医院及创建工作的成功经验，取长补短，汲取营养，不断提升医院创建水平。
四、深入临床和医技科室督查、指导《三级综合医院标准》的学习和落实情况，做到“横向到边，纵向到底”不留死角。按科室分工，全科人员分配到各临床、医技科室组织和督促科室的标准学习，定期不定期督查和指导科室三级医院标准的落实情况，从科室台帐资料、技术病历准备、规章制度和诊疗规范执行、三基三严的掌握、新技术新项目开展等多方面进行督查和考核，所有科室工作开展紧紧围绕PDCA原理，高要求，高标准，从现在做起，从每一天工作做起。
五、落实和整改卫生行政主管部门和专家来院指导意见，从组织制度的修订，操作规程的规范，服务流程的优化，病历内涵质量的提高，患者安全目标的落实，医疗重点工作的推进，质量控制指标的统计等多方面认真提炼专家意见，拿出整改计划和整改措施，按时间进度表逐一解决和落实，并贯穿于日常管理和督查中。
六、协助院长室、各委员会和创建办开好创建专题工作会议，所有会议内容紧扣“三级医院标准”和“医疗重点工作”，做到会前主题内容准备充分，会上问题统一解决，会后决议实施到位。真正把各项医疗创建工作做扎实，做到位，做全面，做精细。
七、大力推进重点学科建设，进一步抓好市级重点专科的品牌建设和技术建设。各重点专科要力争多开展三级医院重点技术项目，对重点专科实行重点考核和管理，落实奖惩，力争3年内培养1-2个省级临床重点建设专科，并成立肿瘤、心血管、脑血管诊疗中心，提升专科诊疗技术水平。
我们相信，在院长室的领导下，通过全科人员的努力和各科室的密切配合，发扬“七战七捷”精神，踏踏实实，稳扎稳打，从“一点一滴”做起，从日常工作做起，始终按照PDCA原理开展工作，我们一定能打好三级综合医院等次评审验收的这场战役。
一、认真组织学习三级综合医院标准
1、所有科室人员自学《三级医院评审标准条款评价要素与方法说明（2011年版）》，逐字逐句逐行理解标准，做到“心熟、口熟、手熟”。2、科室先后多次派人参加卫生部、省厅组织的《三级综合医院评审标准》的培训到位，聆听和理解专家们对标准的解读和剖析。培训会后，认真落实专家的解读意见，并及时调整创建思路和方法。3、按照院长室部署，先后请全国等级医院评审知名专家王健康教授和江苏省医政管理专家仇永贵来院解读三级医院评审标准，现场解答三级医院创建过程中的疑难问题，做到人人熟悉标准，掌握标准和正确运用标准。
二、科室内部分解《三级综合医院标准》条款的各项内容，从医疗质量、医疗安全、医疗服务和医疗技术等方面进行任务分解，做到分工明确，责任到人，合作互补，按照PDCA的原理，做好各自分工的工作，补充和完善既往台帐资料，做全、做精现有台帐资料，力求“不落课，不补课，课课掌握，课课完成”。
三、组织科室人员和部分临床医技科室主任外出参观学习，学习上级医院及兄弟医院及创建工作的成功经验，取长补短，汲取营养，不断提升医院创建水平。
四、深入临床和医技科室督查、指导《三级综合医院标准》的学习和落实情况，做到“横向到边，纵向到底”不留死角。按科室分工，全科人员分配到各临床、医技科室组织和督促科室的标准学习，定期不定期督查和指导科室三级医院标准的落实情况，从科室台帐资料、技术病历准备、规章制度和诊疗规范执行、三基三严的掌握、新技术新项目开展等多方面进行督查和考核，所有科室工作开展紧紧围绕PDCA原理，高要求，高标准，从现在做起，从每一天工作做起。
五、落实和整改卫生行政主管部门和专家来院指导意见，从组织制度的修订，操作规程的规范，服务流程的优化，病历内涵质量的提高，患者安全目标的落实，医疗重点工作的推进，质量控制指标的统计等多方面认真提炼专家意见，拿出整改计划和整改措施，按时间进度表逐一解决和落实，并贯穿于日常管理和督查中。
六、协助院长室、各委员会和创建办开好创建专题工作会议，所有会议内容紧扣“三级医院标准”和“医疗重点工作”，做到会前主题内容准备充分，会上问题统一解决，会后决议实施到位。真正把各项医疗创建工作做扎实，做到位，做全面，做精细。
七、大力推进重点学科建设，进一步抓好市级重点专科的品牌建设和技术建设。各重点专科要力争多开展三级医院重点技术项目，对重点专科实行重点考核和管理，落实奖惩，力争3年内培养1-2个省级临床重点建设专科，并成立肿瘤、心血管、脑血管诊疗中心，提升专科诊疗技术水平。
我们相信，在院长室的领导下，通过全科人员的努力和各科室的密切配合，发扬“七战七捷”精神，踏踏实实，稳扎稳打，从“一点一滴”做起，从日常工作做起，始终按照PDCA原理开展工作，我们一定能打好三级综合医院等次评审验收的这场战役。
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