肿瘤防治知识
一、什么是肿瘤
肿瘤是人体中正在发育的或成熟的正常细胞，在不同因素长期作用下，出现过度增生成异常分化而形成的新生物，通常开成肿块，故名肿瘤。它与正常组织和细胞不同，不按正常细胞的新陈代谢规律生长，而变得不受约束和控制，并呈无规律的迅速生长，以至可以破坏正常组织器官的结构并影响其功能。而肿瘤一旦发生，瘤细胞不断生长，多数不会自行停止，机体不能有效的控制它，表现出与机体的不协调性。
二、肿瘤的种类有哪些
机体任何部位的任何组织都会发生肿瘤，可发生良性瘤，也可发生恶性瘤，因此肿瘤种类繁多。特性各异，必须进行科学的分类和命名。正确掌握肿瘤分类和命名的原则及方法，有助于对肿瘤有个系统的概念，对各个具体肿瘤可确定正确的诊断名称，并当看到肿瘤的名称，就能了解它长在什么部位、起源于何种组织、是良性瘤还是恶性瘤，从而可进一步分析其特性，为医疗处理提供依据。
三、肿瘤的分类
肿瘤的分类，有的按肿瘤的组织起源分类，有的按肿瘤的生长特征分类。在实际工作中，常常把两者结合起来。
（一）按组织起源分类 主要分为以下几类：
1、上皮组织肿瘤 来自被复上皮（鳞状上皮、移行上皮和柱状上皮等）及腺上皮的肿瘤。
2、间叶组织肿瘤 来自胚胎时中胚叶所分化发育的各种组织，又可分为以下主要几类：
（1）结缔组织肿瘤来自纤维组织、脂肪组织、软骨和骨组织等肿瘤。
（2）骨肉组织肿瘤来自平滑肌和横纹肌的肿瘤。
（3）脉管组织肿瘤来自血管和淋巴管的肿瘤。
（4）造血组织肿瘤来自淋巴组织和骨髓组织的肿瘤。
3、神经组织肿瘤 来自神经细胞、神经胶质细胞、神经鞘膜细胞等的肿瘤。
4、其它类型肿瘤 来自上述两种以上的组织
（二）按生长特性分类 分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。主要是根据肿瘤生长的方式、速度、有无转移、组织结构，以及对机体的危害程度等多方面的情况来区分
四、如何区别良性和恶性肿瘤
良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，一般来讲有如下区别。良性肿瘤
1. 成长特性：
（1）生长方式：往往膨胀性或外生性生长。
（2）生长速度：通常缓慢生长。
（3）边界与包膜：边界清晰，常有包膜。
（4）质地与色泽：质地与色泽接近正常组织。
（5）侵袭性：一般不侵袭，少数局部侵袭。
（6）转移性：不转移。
（7）复发：完整切除，一般不复发。
2. 组织学特点：
（1）分化与异型性：分化良好，无明显异型性。
（2）排列与极性：排列规则，极性保持良好。
（3）细胞数量：稀散，较少。
（4）核膜：通常较薄。
（5）染色质：细腻，较少。
（6）核仁：不增多，不变大。
（7）核分裂相：不易见到。
功能代谢：除分泌性肿瘤以外，一般代谢正常。
对机体影响：除生长在要害部位外，一般影响不大。
恶性肿瘤
1. 成长特性：
（1）生长方式：多为侵袭性生长。
（2）生长速度：生长较快，常无止境。
（3）边界与包膜：边界不清，常无包膜。
（4）质地与色泽：通常与正常组织差别较大。
（5）侵袭性：一般者有侵袭与蔓延现象。
（6）转移性：一般多有转移。
（7）复发：治疗不及时，常易复发。
2. 组织学特点：
（1）分化与异型性：分化不良，常有异型性。
（2）排列与极性：极性紊乱，排列不规则。
（3）细胞数量：丰富而致密。
（4）核膜：通增厚。
（5）染色质：通深染，增多。
（6）核仁：粗大，数量增多。
（7）核分裂相：核分裂增多，或出现不典型核分裂。
功能代谢：核酸代谢旺盛，酶谱改变，常产生异常代谢。
对机体影响：无论发生在何处，对机体影响很大，甚至导致人死亡。
五、恶性肿瘤的一般表现有哪些
恶性肿瘤因其性质、发生部位和发展程度的不同，呈多种多样的临床表现。一般，恶性肿瘤在早期症状很少或症状不典型，发展到一定阶段后才逐渐表现出一系列的症状和体征。
恶性肿瘤的表现分为局部表现、全身性症状和系统功能紊乱三个方面。
(1)局部表现
肿块 是瘤细胞异常增生所形成的．可以体表发现或在深部得到肿物，也可以看到器官(如肝脏、甲状腺)或淋巴结的肿大。良性肿瘤所形成的肿块生长较慢，表面光滑，界线清楚，活动度好；恶性肿瘤一般生长较快，表面不平，不易推动。
压迫 压迫症状常见于颅内、颈部、纵隔、腹膜后、椎管内等。如颅内肿瘤压迫脑实质引起颅内压增高，可造成头痛、恶心、呕吐、视觉障碍。甲状腺的肿瘤可压迫喉返神经，出现声音嘶哑。若压迫气管或食管，引起呼吸或吞咽困难。纵隔肿瘤压迫上腔静脉，出现头颈部肿胀、气急、浅表静脉怒张等上腔静脉综合症。
肺尖部肿瘤压迫交感神经引起雷纳氏综合征。腹膜后肿物压迫输尿管，造成排尿困难、肾盂积液，压迫肠管造成肠梗阻等。椎管内肿瘤压迫脊髓引起截瘫。
阻塞 阻塞症状常发生于空腔脏器，如支气管肿瘤引起呼吸困难．食管肿瘤引起吞咽困难，大小肠肿瘤引起肠梗阻症状，胆管、胰头肿瘤引起黄胆等。疼痛 肿瘤引起疼痛的原因不同，因而发生疼痛的早晚及性质也有所不同。某些来源于神经的肿瘤及生长较快的肿瘤如骨肉瘤，常早期出现疼痛；而某些肿瘤晚期由于包膜紧张、脏器破裂、肿瘤转移或压迫浸润神经造成的疼痛则出现较晚。肿瘤引起的疼痛开始多为隐痛或钝痛，夜间明显，以后逐渐加重，疼痛难忍．昼夜不停．且疼痛部位常伴明显触痛
溃疡 是肿瘤组织坏死所形成的．呈火山口状或菜花样，不一定疼痛，有时因并发感染而使表面有恶臭的血性分泌物，此时可伴有溃疡部疼痛。
出血 肿瘤破裂或侵犯血管可致出血。若肿瘤在体表，出血可直接发现，若肿瘤在体内，出血可表现为血痰、粘液血便或血性白带等。大量出血可表现为咯血、呕血或便血．且反复不止。
其他如骨肿瘤可导致病理性骨折，肺癌可引起胸水；肝癌可引起腹水。
(2)全身性症状
乏力和消瘦 由于肿瘤生长快，消耗能量多，加之病人进食量下降，消化吸收不良所造成。
发热 由于肿瘤供血不足，发生坏死或合并感染，肿瘤病人常有发热。
贫血 由于肿瘤反复出血、造血障碍或造血物质吸收不良而引起。
恶病质(恶液质) 肿瘤患者晚期出现的全身衰竭的表现。
(3)系统功能紊乱
是指肿瘤组织引起所在器官系统和生理功能紊乱。例如，颅内肿瘤除引起头痛外，还能引起视力障碍、面瘫、偏瘫等神经系统症状；肝癌除有肝肿大或肝区疼痛外，还可引起食欲不振、腹帐等胃肠功能失凋表现；功能性内分泌瘤如胰岛瘤、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺瘤，可引起相应的内分泌异常症状，以上症状在某一个肿瘤病人身上不—定都出现．即使出现，其早晚和程度也因人而异。
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